基于GPS-IR的复杂寒区地表冻融状态监测研究

针对复杂寒区地表冻融状态情况,基于GPS-IR(Global Positioning System-Interference Reflectometry)技术进行地表冻融状态监测精度研究。采用2017—2022年PBO(The Plate Boundary Observatory)GPS站点数据,结合SNOTEL气象站地表实测数据,充分考虑了复杂寒区地表积雪深度、土壤湿度和地表冻融状态对GPS(Global Positioning System)多路径观测值的影响,基于GPS-IR技术利用卫星反射信号来进行地表冻融状态监测。结果表明:在积雪深度和土壤湿度时间序列平稳的状态下,GPS-IR技术的冻融监测精度为90.63%,积雪深度和土壤湿度的波动都会导致监测精度下降。实验表明GPS-IR技术的监测精度会受到积雪深度和土壤湿度的影响,在地球物理参数小范围变化的情况下监测精度较好,对地表冻融状态响应敏感,是一种有效监测复杂寒区冻融特性的有效手段。

青风藤中生物碱的研究

目的研究青风藤中生物碱类成分。方法青风藤干燥藤茎用95%乙醇溶液加热回流提取,减压回收乙醇,所得浸膏利用硅胶柱色谱、反相Rp-18柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及重结晶等方法进行分离、纯化,通过1H-NMR、13C-NMR、EI-MS及理化常数对分离化合物进行结构鉴定。结果从青风藤提取物中分离得到6个生物碱类成分,分别鉴定为巴马亭(Ⅰ)、表小檗碱(Ⅱ)、8-demethoxyrunanine(Ⅲ)、碎叶紫堇碱(IV)、telitoxine(V)、去氢碎叶紫堇碱(Ⅵ)。结论化合物Ⅰ、Ⅱ、ⅢⅤ、Ⅵ为首次从青风藤中分离得到。

氟比洛芬酯在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果分析

目的:观察利多卡因表面麻醉联合静脉止痛药氟比洛芬酯对经直肠前列腺穿刺术中疼痛的镇痛效果。方法:选取2020年10月—2023年9月中山大学附属第三医院粤东医院收治的符合前列腺穿刺指征的患者共66例,随机抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采用利多卡因表面麻醉,试验组采用利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉,两组均行经直肠前列腺穿刺活检,比较两组穿刺时间、视觉模拟评分量表(VAS)评分、穿刺后并发症发生情况。结果:试验组穿刺时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉较单纯使用利多卡因更能明显缓解经直肠超声引导前列腺穿刺的疼痛,且不会增加术后并发症,是安全有效的麻醉方法。

MSCT后处理技术诊断特发性脊柱侧凸畸形的临床价值

目的:探讨MSCT后处理技术在特发性青少年脊柱侧凸畸形中的临床价值。方法:搜集2008年～2009年我院特发性青少年脊柱侧凸畸形病例25例,均行脊柱X线正、侧位片,MSCT检查及三维重建。在经验丰富的外科医生指导下进行Lenke分型、腰椎侧凸修正分型、胸椎矢状面后凸分型,并结合MSCT后处理技术影像学资料及术中数据进行综合评价,评估MSCT后处理技术在外科学脊柱侧凸分型中的应用价值。结果:Lenke Ⅰ型11例,最为多见;Lenke Ⅲ型5例,Lenke Ⅴ型7例,Lenke Ⅵ型2例。腰椎侧凸进一步分型中,A型6例,B型5例,C型14例。胸椎侧凸矢状面进一步分型,正常20例,后凸角度增大2例,后凸角度减小3例。结论:MSCT后处理技术是Lenke分型的补充,也是Lenke分型弯曲类型、腰弯修正型、胸椎矢状面修正型三种基本类型有机、立体、直观的结合在一起的桥梁。

脊椎骨巨细胞瘤的CT、MRI表现及临床研究

目的分析脊椎骨巨细胞瘤的CT、MRI表现,提高对该病的术前诊断及更好地指导临床。方法回顾性分析经临床病理证实的11例脊椎骨巨细胞瘤的CT和MRI。结果11例中肿瘤位于颈椎2例,胸椎4例,腰椎4例,骶椎1例。CT表现为椎体和/或附件溶骨性破坏区;内见不规则骨嵴分隔;椎旁软组织肿块内部或周边见线样高密度钙化影。MRI信号表现具有多样性,T1WI呈等/低信号;T2WI和STIR上肿瘤实性部分呈中等或稍高信号,囊变和出血区呈高信号;1例可见液-液平面。结论脊椎骨巨细胞瘤具有一定的CT、MRI表现特征,对术前正确诊断、临床分期、手术方式选择和术后处理有重要价值。

膝关节骨性关节炎软骨损伤的MRI形态评分及T_2值变化与临床表现的相关性

目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)软骨损伤MRI形态评分及T_2值变化与临床表现的相关性。方法选取2016年9月—2017年7月在武汉市第一医院诊治的膝关节OA患者72例作为研究组,选取同期该院健康体检者20例作为对照组,所有研究对象进行MRI检查。比较两组膝关节软骨不同区域T_2值,采用骨关节炎指数(WOMAC)和全器官磁共振评分(WORMS)分别评估两组研究者症状程度和MRI检查严重程度,分析T_2值与WOAMC、WORMS的相关性。结果研究组股骨外侧区(LF)、股骨内侧区(MF)、胫骨外侧区(LT)、胫骨内侧区(MT)及髌骨区(P)区域软骨T_2值高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析结果表明,膝关节OA患者LF区域T_2值与WORMS评分无相关性(P>0.05);膝关节OA患者MF、LT、MT及P区域T_2值与WORMS评分均呈正相关(P<0.05);膝关节OA患者僵硬、疼痛、关节功能WOMAC评分及WOMAC总分与T_2值呈正相关(P <0.05)。结论 MRI检查T_2值与膝关节OA患者临床症状、软骨病变程度呈正相关,MRI检查能反映膝关节OA患者软骨损伤程度。

双源CT容积脑灌注在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨双源CT容积脑灌注成像（VPCT）在急性脑梗死的诊断价值。方法对27例临床拟诊为急性脑梗死患者,于发病4~72h内行颅脑CT平扫和VPCT,获得三维VPCT参数图：脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、排空时间（TTD）及平均通过时间（MTT）,并重建颅脑4D-CTA;于VPCT检查后48 h内复查MRI DWI,分析VPCT、4D-CTA及MRI DWI表现。结果 27例患者VPCT发现与临床症状相对应低灌注区70处,MR DWI表现为梗死灶53处;14处梗死灶4D-CTA显示相应责任血管病变。结论双源CT容积脑灌注可同时获得VPCT和4D-CTA图像,为急性脑梗死临床治疗、预后评估提供参考。

3.0T MRI T2-mapping成像对膝关节软骨退变的临床价值

目的探讨3.0T MRI T2-mapping在膝关节软骨退变中的临床价值。材料和方法对46例患者(男26例,女20,平均年龄56岁)膝关节行3.0T MRI常规序列平扫及T2-mapping成像,对膝关节软骨退变按ICRS标准分级,测量膝关节内外侧髁、髌软骨外侧、内侧软骨T2值。结果轻度OA组、重度OA组膝关节软骨T2值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);重度OA组关节软骨T2值高于轻度组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节软骨退变随病变的严重程度T2值增加,MR T2-mapping成像对OA的诊疗具有较高的临床价值。

VPCTA与CTA诊断脑血管狭窄的对照研究

目的探讨双源容积灌注计算机体层摄影血管造影法(VPCTA)检测脑血管狭窄的可行性。方法回顾性分析36例缺血性脑血管病的VPCTA与常规计算机体层摄影血管造影(CTA)图像,比较两种方法对颅内血管显示的图像质量和对血管狭窄的诊断效果。结果两者图像质量评分比较,差异无统计学意义(Z=-0.654,P=0.513),两者对颅内血管狭窄程度的诊断一致性较好(P<0.05)。结论 VPCTA可以替代常规CTA检测缺血性脑血管病患者的脑血管狭窄病变。

脊柱原发性软骨肉瘤的CT和MRI诊断

目的:分析脊柱原发性软骨肉瘤的CT和MRI表现,与手术病理结果相对照,提高其影像诊断的准确性。材料与方法:回顾性分析11例经手术病理证实的脊柱原发性软骨肉瘤患者的临床和影像资料,由两位高年资影像医师阅片,对肿瘤的发生部位、侵犯范围、形态、钙化或骨化、强化表现及肿瘤性质进行分析评价。结果:颈椎1例,胸椎7例,骶椎3例。11例均呈溶骨性破坏,4例椎体破坏,5例椎体和附件破坏,2例肋椎关节破坏,11例肿瘤均有软组织肿块形成,8例有明显钙化,4例累及相邻两个椎体。结论:脊柱原发性软骨肉瘤与其它部位软骨肉瘤的CT和MRI表现相似,CT对于钙化的显示具有明显优势,对定性诊断有一定价值,MRI对于显示软组织肿块和椎管内侵犯具有明显优势,对指导临床治疗有重要价值。

单侧大脑中动脉狭窄的容积CT灌注研究

目的探讨128层容积CT脑灌注评价大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞病变的临床价值。资料与方法收集2013年7月-2014年12月武汉市第一医院收治的单侧MCA重度狭窄或闭塞患者35例,行容积CT脑灌注扫描并获得CTP容积灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT),同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图像。结果 3例患者表现为TTP延迟,CBF、CBV、MTT未见明显差异。32例病变区CBF较对侧降低,但差异无统计学意义(P>0.05);CBV增加、TTP和MTT延长,差异有统计学意义(P<0.05)。Mc Nemar检验显示4D-CTA与DSA诊断MCA闭塞差异无统计学意义(P>0.05),且两者一致性较好(Kappa=0.861,P<0.05)。结论 128层容积CT脑灌注能同时明确MCA重度狭窄或闭塞患者的脑灌注异常和血管狭窄,具有重要的临床价值。

多层螺旋CT三维血管成像对肺隔离症诊断的价值

目的:探讨多层螺旋CT三维血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值。方法:收集经手术及病理证实的9例肺隔离症患者的资料进行回顾性分析。所有检查采用GE lightspeed 16层CT扫描机,先行CT平扫,再行双期增强扫描,将图像传输至工作站,进行MPR、MIP、SSD及VR重建。结果:9例肺隔离症均位于下叶后基底段,其中8例位于左下肺,1例位于右下肺。异常供血动脉7例来自于胸降主动脉,2例来自于腹主动脉上段。CT平扫主要表现为肺内囊肿、结节或肿块,局部可伴肺气肿征。增强扫描病变区血管影增多、增粗,呈条状或结节状血管强化影。CT血管成像显示病变由异常体动脉供血。采用MPR和MIP可显示供血动脉整体形态及肺实质的病灶。SSD及VR能显示供血动脉的起源与行程及引流静脉。结论:多层螺旋CT增强及三维重建是诊断肺隔离症最理想非创性检查方法。

脊柱化脓性感染的MRI征象

目的:研究脊柱化脓性感染的MRI征象,提高诊断准确性。方法:回顾性分析19例手术病理证实的脊柱化脓性感染患者的临床和MRI资料,对椎体和椎间盘改变、椎旁脓肿、椎管内硬膜外脓肿的MRI表现和脊柱韧带是否受累进行分析评价。结果:19例患者共32个椎体发病,颈椎4例,胸椎2例,腰椎13例。化脓性脊椎炎6例,化脓性椎间盘炎8例,化脓性脊椎炎和椎间盘炎合并存在5例,继发硬膜外脓肿9例。MRI对病变定性诊断17例(占89.5%)与病理结果一致,硬膜外脓肿、脊髓受压的程度和脊柱韧带的破坏术前评估和术后手术结果基本一致。结论:MRI对于显示脊柱化脓性感染的病变范围和定性诊断的准确性很高,一般可以准确诊断。

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI表现

目的:分析和总结鼻腔原发NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI表现,探讨其影像学特征,以提高诊断的准确性。方法:回顾性分析25例经病理证实的鼻腔原发NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI影像资料。结果:原发肿瘤位于单侧鼻腔10例,双侧鼻腔8例,发生在鼻后孔7例。肿瘤侵犯周围结构包括鼻旁窦受累11例,鼻咽12例,鼻唇沟9例,口咽11例,面部软组织6例,前颅窝2例,中颅窝1例,翼腭窝1例。骨质破坏21例,包括副鼻窦壁破坏9例,鼻甲15例,筛骨、眶板12例,眶底10例,斜坡1例。颈部淋巴结肿大5例。CT平扫,25例均呈均匀等密度,18例行增强扫描后,均呈轻到中度强化。MRI扫描,25例T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,其中3例信号欠均匀,21例行增强扫描后,均呈轻到中度强化,其中4例强化欠均匀。结论:鼻腔NK/T淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定的特征性,但仍需通过病理学确诊。

磁共振氢质子波谱序列点分解频谱分析法和弥散加权成像在超急性期脑梗死缺血半暗带的临床应用

目的探讨磁共振波谱分析（MRS）的氢质子波谱序列点分解频谱分析法（PRESS）序列脉冲扫描技术与弥散加权成像（DWI）在超急性期脑梗死缺血半暗带（IP）的临床应用价值。方法选择11例发病时间在2~6 h、存在磁共振（MRI）灌注加权成像（PWI）和弥散加权成像（DWI）不匹配的超急性脑梗死患者,对其行磁共振波谱分析（MRS）的PRESS序列脉冲扫描技术与弥散加权成像（DWI）检查。测量分析IP的区域。结果 8例在常规序列T2WI均未显示新近梗死灶,3例显示出明确的新近梗死灶;4例表现为脑回肿胀、脑沟变浅及动脉高密度征。11例均在DWI显示异常高信号,4例病灶直径〈1.5 cm（3例梗死中心未见Lac峰出现）,7例病灶直径〉1.5 cm（均见Lac峰出现）,平均直径（4.6±2.3）cm。N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）比值在IP平均为1.71±0.58,梗死中心区平均为1.38±0.86,NAA/Cr比值在梗死中心区降低更明显。相对NAA浓度（rNAA）梗死中心区为0.84±0.51,IP区为0.93±0.35,Lac/Cr比值梗死中心区为0.22~1.69,平均0.79±0.29,IP为0.10~0.89,平均0.58±0.15。结论 MRS的PRESS序列脉冲扫描技术与DWI联合应用在显示早期脑IP上更具优势。

踝关节MR三维序列成像

目的比较MR三维稳态采集快速成像序列(3D-FIESTA)、三维扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)和三维快速自旋回波脉冲序列(3D-FSE-CUBE)对踝关节的显示情况。方法对51例(共59侧)足踝疼痛患者行3.0T MR检查,扫描序列为常规SE T1WI,FSE T2WI序列,以及三维容积采集序列、包括3D-FIESTA,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE。扫描完成后对所有三维序列进行重建,测量并比较各序列踝关节图像上,软骨、软骨下骨、肌肉及滑膜液的SNR及CNR。结果 13D-FIESTA,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列均可对踝关节进行任意方位重建,踝关节肌腱及韧带显示良好。2SNR:软骨SNR在3D-FS-SPGR序列中最高,其次为3D-FIESTA,二者差异无统计学意义(P=0.719);软骨下骨SNR在3D-FIESTA序列中最高,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.424);滑膜液SNR在3D-FIESTA序列中最高,但与3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.98);肌肉两两序列分别进行比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。3CNR:3D-FIESTA序列中软骨/软骨下骨CNR最高,其次为3D-FS-SPGR,软骨/滑液、肌肉/滑液在3D-FIESTA和3D-FSE-CUBE序列中较高,二者差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 3D-FS-SPGR及3D-FIESTA具有较高的软骨SNR及与相邻组织间CNR,是评估踝关节复杂解剖结构的理想方法。

容积灌注CT血管成像检测脑动脉狭窄的可行性

目的:探讨可重组脑容积灌注CT血管成像(VPCTA)检测脑血管病变的可行性。方法:33例缺血性脑血管病患者495个血管节段的VPCTA、DSA图像被评价,比较二者对脑动脉狭窄的诊断效果。结果:DSA、VPCTA诊断中重度狭窄分别为217、225节段。VPCTA评估脑动脉狭窄结果与DSA比较差异无统计学意义(P=0.115),二者一致性较好(Kappa=0.918,P=0.000)。结论:VPCTA可用于评价脑卒中患者的脑动脉狭窄,脑卒中CT检查时,可省去常规CTA用于诊断脑动脉狭窄。

基于DCE-CT的MaZda纹理分析技术在鉴别肝脏良恶性病变中的价值及最佳效能分析

目的:探讨基于CT动态增强的MaZda纹理分析技术在鉴别肝脏良恶性病变中的价值及不同分析方法组合的最佳效能。方法:回顾性分析经病理证实或临床动态随访确诊的101例肝脏良恶性病变(共112个病灶)患者的病例资料,其中良性组55例、恶性组57例。所有患者行CT三期动态增强扫描,使用纹理分析软件(MaZda)中的直方图、绝对梯度、游程矩阵、共生矩阵和自回归模型共5种分析方法,对每期图像上的肝脏病变进行纹理特征的提取,共获得256个纹理特征参数;采用Fiher相关系数、最小分类误判率+平均相关系数(POE+ACC)及互信系数(MI)三种统计学方法,分别筛选出鉴别肝脏良恶性病变的10个最佳纹理特征参数。使用B11程序中的主成分分析法(PCA)、线性鉴别分析法(LDA)和非线性鉴别分析法(NDA)对这10个最佳纹理参数进行降维和分类,计算不同期相、不同统计方法组合下这些最佳纹理特征参数鉴别肝脏良恶性病变的最小误判率(R)。结果:使用MaZda软件的纹理分析技术鉴别肝脏良恶性病变,基于CT增强扫描动脉期的最低误判率为15.18%,静脉期为13.39%,延迟期为11.61%,均在良好范围内(R≤20%)。鉴别能力与CT肝脏动态增强期相、纹理特征的统计学提取方法和降维方法的选择有关。无论动脉期、静脉期或延迟期,相对于其它组合方法,MI+NDA组合的鉴别诊断误判率最低;鉴别肝脏良恶性病变的最佳期相为延迟期,使用MI+NDA的组合鉴别诊断的误判率最低(13/112),主要误判的病灶包括肝脓肿4个、血管瘤4个、肝细胞癌3个和肝转移瘤2个。筛选提取的10个最佳纹理特征参数分别为90%百分位灰度值(Perc.90%)、均值(Mean)、Perc.50%、Perc.99%、Perc.10%、Perc.01%、差方差S(1,0)、熵S(4,-4)、熵S(2,0)和逆差矩S(2,2)。结论:基于CT动态增强的纹理分析技术在肝脏良恶性病变的鉴别诊断中是可行的;CT肝脏动态增强不同期相、纹理特征的统计学提取方法和纹理特征降维方法及其不同组合在鉴别肝脏良恶性疾病中的诊断效能是不同的,推荐使用延迟期+MI+NDA的组合。

腺泡状软组织肉瘤的MRI表现

目的:探讨腺泡状软组织肉瘤的MRI表现。方法:9例手术病理证实的腺泡状软组织肉瘤,术前均进行MRI平扫,其中4例行增强扫描,2例行1H-MRS扫描。对肿瘤的发生部位、大小、肿瘤形态、肿瘤的强化和1H-MRS表现进行分析评价。结果:位于大腿4例,小腿2例,上臂2例,臀肌和髂腰肌1例,8例肿瘤位于深部肌群;肿瘤体积平均大小5.1 cm×7.8 cm;5例呈分叶状;3例肿瘤周围有软组织结节;7例肿瘤的信号均匀,呈中等T1长T2信号,2例有囊变坏死;4例增强扫描者,瘤实质明显强化;2例1H-MRS均表现为3.2 ppm出现明显的Cho峰。结论:腺泡状软组织肉瘤的MRI表现缺乏特异性,但在一定程度上能够反应肿瘤的恶性特点,对于术前肿瘤定性诊断和指导临床治疗具有一定价值。

双低剂量4D-CT灌注替代常规肝脏四期CT成像可行性研究

目的:探讨双低剂量4D-CT灌注替代常规肝脏四期CT成像的可行性。方法:对30例肝脏疾病患者行肝脏CT平扫、低辐射剂量及低对比剂浓度的4D-CT灌注成像及延时期成像,通过使用动态血管成像软件对多期灌注图像进行处理,得到融合后平扫期、融合后动脉期、融合后静脉期。对比双低剂量4D-CT灌注总辐射剂量与常规肝脏四期CT成像辐射剂量,融合后平扫图像与常规平扫图像在信噪比、对比噪声比上的差异,并采用主观评分的方法对融合后平扫、融合后动脉期、融合后静脉期图像进行评分。结果:双低剂量肝脏4D-CT灌注成像患者接受的碘剂浓度较低,总辐射剂量为1129.0(1087.0~1296.0) mGy·cm,常规肝脏四期CT成像辐射剂量为(1265.9±284.3) mGy·cm(P=0.136),两者差异无统计学意义;融合后平扫信噪比5.9(4.8~7.1),常规平扫信噪比5.8±1.9(P=0.360),两者差异无统计学意义,融合后平扫肝脏对比噪声比0.90±0.62,常规平扫肝脏对比噪声比1.06(0.61~1.40),P=0.153,两者差异无统计学意义。4D灌注融合后平扫、融合后动脉期、融合后静脉期图像质量主观评分均≥3分,图像质量满足诊断需求。结论:双低剂量4D-CT灌注替代常规肝脏四期CT成像是可行的,不仅可以得到灌注信息,还能使用动态血管成像软件处理后所得到的融合后平扫、动脉期、静脉期图像能够满足临床诊断需求。