CT在孤立肺结节中的诊断价值

目的了解CT对孤立肺结节的诊断意义.方法回顾性分析111例孤立肺结节,分析其CT征象.结果男83例,女28例,年龄27～87岁,平均59岁.111例中肺癌80例(鳞癌25例,腺癌42例,小细胞未分化癌5例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌7例),直肠腺癌肺转移1例.病灶直径1.5～4 cm,平均(3.10±0.77)cm;良性病变共30例,其中肺结核8例,错构瘤6例,隐球菌感染2例,炎性假瘤6例,慢性非特异性炎症4例,炎性肉芽肿2例,脓肿1例,球形肺不张1例;病灶直径0.8～4 cm,平均(2.47±0.94)cm.结论 CT是孤立肺结节诊断和鉴别诊断的首选方法.

4248例指骨骨密度测定分析

目的评价采用X射线放射吸收法测定指骨骨密度（BMD）的结果。方法自2004年11月18日至2006年11月23日就诊于我院骨质疏松门诊患者及健康体检者4248例进行BMD测定。结果人体40岁以后骨中BMD逐渐减少，而女性在30岁以后由于妊娠、分娩、哺乳的原因骨中BMD就开始减少，30—40岁组19．06％骨量减少，2．38％骨质疏松。结论检查手指骨的骨密度是诊断骨质疏松有效和准确的方法，达到早期预防和治疗骨质疏松的目的。

老年人下肺叶病变合并胸腔积液的影像诊断

目的分析老年人下肺叶病变合并胸腔积液的X线和CT表现的诊断意义。方法收集60岁以上，有下肺叶病变和胸腔积液及有完整影像学资料并经临床和病理证实的病例共35例。结果老年人下肺叶病变合并胸腔积液主要见于肺癌（19／35，占54．3％）、肺炎（10／35，占28．6％）和肺结核（4／35，占11．4％）。良性病变多为轻度胸腔积液（8／15，53％），恶性肿瘤多为中～重度胸腔积液（16／20，80％）。若以环状胸膜增厚、增厚胸膜〉10mm、纵隔胸膜受累和结节状胸膜增厚作为恶性肿瘤的征象，诊断准确率为71％（12／17）。结论综合分析胸水程度、胸膜增厚和病灶的形态学特征，对提高诊断准确率有很大帮助。

CT和MRI在孤立性肺结节中的诊断价值

目的:了解CT和MRI对孤立性肺结节的诊断缺陷及协同作用的意义。方法:回顾性分析111例孤立性肺结节,分析其CT和MRI 征象。结果:111例中恶性肿瘤81例,其中肺癌80例,包括鳞癌25例,腺癌42例,小细胞未分化癌5例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌7例; 直肠腺癌肺转移1例。病灶直径1.5-4 cm,平均(3．10±0．77)cm。良性病变共30例,其中肺结核8例,错构瘤6例,隐球菌感染2例,炎性假瘤 6例,慢性非特异性炎症4例,炎性肉芽肿2例,脓肿1例,球形肺不张1例;病灶直径0．8-4 cm,平均(2．47±0．94)cm。结论:孤立性肺结节患者的影像学检查,CT和MRI选其一,目前仍以CT为首选。

原发性输尿管癌的影像诊断

目的提高原发性输尿管癌的影像学诊断水平。方法回顾性分析14例原发性输尿管癌的临床资料及影像学表现。结果B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT、MR、膀胱镜、尿脱落细胞学检查,病理证实为原发性输尿管移行细胞癌。1例误诊为膀胱入口处肿瘤,输尿管积水。1例误诊为输尿管阴性结石。结论综合多种检查方法可提高原发性输尿管癌的确诊率。

MRI在孤立性肺结节中的诊断价值

目的了解MRI对孤立性肺结节的诊断意义。方法回顾性分析38例孤立性肺结节,分析其MRI征象。结果男25例,女13例,年龄27～78岁。肺癌24例,(鳞癌5例,腺癌16例,小细胞未分化癌1例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌1例)。病灶直径1.5～4cm。良性病变共14例,其中肺结核4例,错构瘤5例,隐球菌感染1例,炎性假瘤2例,慢性非特异性炎症2例,病灶直径0.8～4cm。结论MRI是孤立性肺结节诊断和鉴别诊断的的重要影像学手段。

小肝癌的CT及MRI诊断价值

目的探讨小肝细胞癌的CT及MRI表现,提高对小肝癌的诊断水平。方法分析29例41个小肝细胞癌在CT平扫、增强后的表现及MRI不同序列、Gd-DTPA增强后的信号特点。结果41个小肝癌CT表现为平扫时呈高、等、低密度。三期增强扫描示动脉期明显强化呈高密度,门脉期以低密度为主,有假包膜强化。41个小肝细胞癌中T1加权像表现为低、高、等信号,T2加权像呈高信号为主。增强后动脉期明显强化,门脉期及延迟期以低信号为主。结论螺旋CT三期增强扫描可提高小肝癌检出率,而MRI具有多序列成像特点,可以通过不同的信号特征来反映结节性病变的组织成分。结合Gd-DTPA增强扫描可以提高诊断准确率。

磁共振氢质子波谱鉴别软组织肿瘤良恶性的价值

目的探讨1H-MRS在软组织肿瘤定性诊断中的应用价值。方法收集经手术及病理证实的12例良性和10例恶性软组织肿瘤患者,分析其1H-MRS各代谢物浓度比值(Cho/Cr、Cho/NAA、Cr/NAA)及其相关性。结果①恶性和良性软组织肿瘤Cho/Cr比值分别为3.72±2.76、0.88±0.53,差异有统计学意义(P<0.05),Cho/NAA和Cr/NAA差异均无统计学意义(P均>0.05)。②良性软组织肿瘤Cr浓度与Cho及NAA浓度均呈正相关(r=0.884、0.822,P均<0.01),其余代谢物浓度间均无相关性(P均>0.05)。③恶性软组织肿瘤Cr浓度与NAA浓度呈正相关(r=0.952,P<0.001),其余代谢物浓度间均无相关性(P均>0.05)。结论 Cho/Cr比值可作为良、恶性软组织肿瘤鉴别诊断的重要依据。Cho/Cr比值升高提示软组织肿瘤为恶性可能性大;Cho/Cr比值降低提示软组织肿瘤为良性可能性大。

聚焦超声消融对不同MRI表现的子宫肌瘤的疗效

目的通过对MRI图像进行分析,探讨不同信号强度的子宫肌瘤消融的疗效。方法回顾性分析18例经高强度聚焦超声消融疗治疗前后接受MRI检查的子宫肌瘤患者。所有患者均在术前及术后行MR平扫及增强检查。分析超声消融前后肌瘤的MR平扫图像信号变化,并与增强图像进行比较。结果治疗前9例T2WI低信号,治疗后增强扫描病灶均无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和1例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和4例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶边缘强化,病灶内部大部分无强化。结论子宫肌瘤在MRIT2WI上呈低信号时消融效果较理想。

核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断价值

目的探讨核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法 102例女性盆腔囊实性占位病变患者作为研究对象,均进行盆腔超声检查和核磁共振成像检查,比较两种检查方法的诊断准确率,病变检出情况及核磁共振成像检查不同病变的影像表现特点。结果盆腔超声检查的诊断准确率为65.69%(67/102),核磁共振成像检查的诊断准确率为86.27%(88/102),核磁共振成像检查的诊断准确率高于盆腔超声检查,差异具有统计学意义(χ~2=11.845, P<0.05)。盆腔超声检查出恶性病变患者12例(11.76%)、交界性病变患者4例(3.92%)、良性病变患者86例(84.31%)。核磁共振成像检查出恶性病变患者10例(9.80%)、交界性病变患者0例、良性病变患者92例(90.20%)。两种检查方法的病变检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性盆腔囊实性占位病变中,恶性病变主要以囊实性占位病变为主,在T1、T2加权成像中主要混合信号肿块、病变体积较大、形态不规则。涉及范围较广、边界模糊、囊壁厚薄不均匀等;良性病变中主要以囊性或实性占位为主、边界清楚、囊壁厚薄均匀、T1、T2加权成像现实信号均匀。结论核磁共振成像能够准确的对盆腔囊实性占位病变作出诊断,并有利于制定有效的治疗方案,有助于提高患者的治愈率,值得被广泛的推广和采用。

髂内动脉化疗栓塞治疗前列腺癌

目的 探讨经髂内动脉化疗栓塞晚期前列腺癌的疗效。方法 对 17例晚期前列腺癌行 2 2次介入治疗。其中C1期 3例 ,C2期 5例 ,D1期 6例 ,D2期 3例。所用药物剂量分别是 :卡铂 40 0mg ,丝裂霉素 2 0mg ,表阿霉素 5 0mg ,长春新碱 1mg。栓塞剂选用明胶海绵。结果 17例患者自治疗后第一周 ,所有病人均出现前列腺质地变软和体积缩小 ;第 2～ 3周后体积缩小 3 0～ 5 0 % ;5例术后有神经合并症 ;12例于化疗栓塞 2～ 3周后行尿道电切术。随访 7～ 3 4个月 ,尿流率明显改善 ,残尿量减少或消失。结论 经导管双侧髂内动脉超选择化疗栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定 ,为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段 ,特别是对非雄性激素依赖性前列腺癌或内分泌治疗无效者更有意义。

肾移植术后巨细胞病毒肺部感染13例X线与CT诊断分析

目的：探讨肾移植术后巨细胞病毒肺部感染的X线与CT表现,旨在提高本病的诊断与鉴别诊断水平。方法：对本院肾移植术后巨细胞病毒肺炎13例进行回顾性分析。全部病例均摄胸部X线及螺旋CT扫描检查。结果：3例X线表现为双肺纹理增强,10例出现沿肺纹理分布小斑点状影,7例为斑片及大片状影。CT表现为两肺弥漫分布毛玻璃影5例,弥漫微小结节影2例,斑片影7例,片状实变影2例,小叶间隔增厚3例。结论：肾移植术后2-4个月X线及CT出现上述征象,结合临床表现,应首先考虑巨细胞病毒感染。

子宫淋巴瘤的CT及MR表现

目的：探讨子宫淋巴瘤CT及MRI的影像特点。方法：10例患者均行CT、MRI平扫及增强扫描；根据子宫淋巴瘤CT、MRI的特征性表现，对该病进行总结和分析。结果：10例患者子宫呈现不同程度的增大， CT表现为子宫肌层均匀增厚，未见确切肿块界限，增强可见中度较均匀一致的强化；MR表现为子宫黏膜层完整，子宫肌层均匀增厚，其中7例病例病变位于宫颈，3例宫颈及宫体均见受累， T1 WI为等信号， T2 WI以稍高信号为主，部分病灶内可见更长T2信号，增强病灶为中等度较均匀一致强化方式。结论：CT及MRI对诊断子宫淋巴瘤有一定的影像诊断价值，尤其是T2WI成像可获得较多的诊断信息。

原发性十二指肠腺癌的影像学诊断

目的：分析原发性十二指肠腺癌的影像表现，提高诊断水平。方法：回顾性分析9例经病理证实的十二指肠腺癌的低张十二指肠造影（hypotonic duodenography，HD）、CT和MRI表现。结果：HD显示息肉型6例，溃疡型2例，浸润型1例．HD所测肿瘤大小与手术结果基本符合。9例均见不规则充盈缺损，粘膜破坏，2例示溃疡。6例CT均示腔内不规则肿块或肠壁增厚，胆系扩张2例，胰头浸润2例，血管浸润1例。淋巴结转移1例，肝脏转移1例。1例行MRI检查，清晰显示肿瘤。结论：HD和CT、MRI结合可充分显示腔内病变，腔外浸润及转移。

MRI在子宫肌瘤高强度聚焦超声消融疗效评价中的价值

目的探讨MRI在评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效评价中的价值。方法回顾性分析18例经高强度聚焦超声消融疗治疗前后接受MRI检查的子宫肌瘤患者。所有患者均在术前及术后行MR平扫及增强检查。分析超声消融前后肌瘤的MR平扫图像信号变化,并与增强图像进行比较。结果 MR平扫可以准确确定子宫肌瘤的位置、数目、大小、形态等,增强扫描可以准确确定治疗前后子宫肌瘤的血供情况。结论 MRI平扫及增强检查可以准确评估子宫肌瘤的边界、大小、数目及治疗前后肌瘤坏死区域的大小,准确判断子宫肌瘤的血供。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGPN)的CT表现。方法 XGPN3例,均经手术病理证实,均行CT平扫及三期增强扫描。结果 XGPN的CT表现为囊性或囊实性占位,增强扫描后实性部分明显强化,并表现为延迟强化,均合并结石和肾筋膜增厚。结论 CT对XGPN的诊断具有较高价值。

多排螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞诊断的价值

目的探讨多排螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞患者的诊断价值。方法2005年10月至2007年12月采用16排螺旋CT肺血管造影诊断肺动脉栓塞共14例，采用1．5mm准直，0．75—1．00mm重建层厚扫描并进行三维重建和多平面重建。结果应用16排螺旋CT扫描对肺动脉干、肺叶动脉、肺段动脉、亚段肺动脉显示良好，16排螺旋CT肺血管造影显示受累肺动脉166支，其直接征象为肺动脉内充盈缺损，包括中心型、锐角附壁型（本组无此型）、钝角附壁型、完全闭塞型。均为急性肺栓塞。间接征象包括肺梗死、肺少血征、胸腔积液等。结论多排螺旋CT肺血管造影能清楚显示肺动脉栓塞的直接征象及间接征象。1．5mm准直薄层扫描完全能满足临床对肺动脉栓塞的诊断和治疗的需求。多排螺旋CT肺血管造影与心胸联合造影及下肢深静脉造影联合成像有助于肺动脉栓塞的诊断与鉴别诊断。

MSCT对甲状旁腺腺瘤的诊断价值

目的探讨甲状旁腺腺瘤的MSCT诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例甲状旁腺腺瘤的MSCT平扫及增强表现。结果 10例甲状旁腺腺瘤单发,2例为双发,边界清晰,呈软组织密度。CT平扫及增强9例呈均匀强化,3例为不均匀强化,均表现为动脉期明显强化。结论甲状旁腺腺瘤的MSCT平扫及双期增强扫描有助于对其定位和定性诊断。