ω-3鱼油脂肪乳治疗ICU重症肺炎免疫炎症的临床效果观察

目的观察ω-3鱼油脂肪乳治疗ICU重症肺炎免疫炎症的临床效果。方法选取ICU收治的重症肺炎免疫炎症患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组选用脂肪乳剂为中/长链脂肪乳(20%),观察组选用中/长链脂肪乳(20%)联合ω-3鱼油脂肪乳,比较2组患者治疗前后免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群各项数值,分析白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、降钙素原指标的差异性。结果治疗后,2组免疫功能指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P<0.01);2组炎性指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P<0.01)。结论采用ω-3鱼油脂肪乳治疗ICU重症肺炎免疫炎症,可显著提高患者免疫能力,减轻炎性反应,值得临床推广应用。

ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者免疫功能的影响

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者免疫功能的影响。方法:选择2017年1月-2018年6月宜兴市人民医院重症医学科收住的脓毒症患者64例,随机分成研究组与对照组,每组32例。两组患者均接受等氮、等热量全合一营养液肠外营养支持及相应的常规治疗,连续6 d。其中对照组脂肪由20%中长链脂肪乳提供,研究组脂肪由ω-3多不饱和脂肪酸^+20%中长链脂肪乳提供。比较两组患者治疗前后外周血总淋巴细胞计数(TLC)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+比值)、单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)表达百分比、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)的变化情况,统计APACHEⅡ评分及28 d病死率。结果:研究组患者在治疗后TCL、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、HLA‐DR表达百分比、IgG、IgM较对照组明显增高(P<0.05),APACHEⅡ评分下降更快(P<0.05),但28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ω-3多不饱和脂肪酸可改善脓毒症患者的免疫功能。

依那普利对博来霉素致大鼠肺纤维化的影响

目的探讨依那普利对博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织中细胞因子和肺纤维化的影响。方法 60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量依那普利组、中剂量依那普利组、高剂量依那普利组和泼尼松对照组,每组10只。博来霉素诱导大鼠肺纤维化模型。对各组大鼠进行肺泡炎、肺纤维化半定量评分,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β1(TGF-β1)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-4和IL-6含量,肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(HYP)含量,BALF和血清中间质金属蛋白酶(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的浓度,以及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)m-RNA的表达。结果依那普利剂量依赖性地降低博来霉素诱导的肺纤维化大鼠的肺纤维化评分和肺泡炎评分(P<0.05);降低大鼠BALF中TGF-β1、IL-1、IL-2、IL-4、IL-6的含量(P<0.05),并升高INF-γ含量(P<0.05);升高肺组织中SOD含量(P<0.05),并降低MDA和HYP含量(P<0.05);降低血清及BLAF中MMP-9、TMP-1的含量,降低MMP-9/TMP-1值(P<0.05);降低肺组织TNF-αm-RNA的表达(P<0.05)。结论依那普利可以有效抑制博来霉素诱导的大鼠肺纤维化。

17例加替沙星不良反应报告分析

目的了解加替沙星不良反应发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法对本院2009年1-12月收集的17例加替沙星不良反应报告进行统计、分析。结果 17例不良反应中女性患者偏多,不良反应主要表现为皮肤及附件损害、胃肠道反应、心血管系统及神经系统反应等方面。结论在临床使用中,医师应严格掌握临床适应证,密切重视加替沙星不良反应事件,避免和减少不良反应的发生。

参芪五味子片中黄芪甲苷的HPLC-ELSD测定

目的探讨参芪五味子片中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用HPLC-ELSD法,色谱柱Agilent-C18柱（150 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-水（30∶70）,流速1.0 mL/min,蒸发管温度90℃,雾化器温度50℃,柱温35℃。结果黄芪甲苷含量测定的线性范围41.68-521 mg/L,回归方程为lnA=1.546 1lnC＋5.956 4,r=0.999 5（n=6）,平均回收率为100.42%,RSD=1.74%。结论该方法简便、快速、灵敏、准确、重复性好、专属性强,可作为参芪五味子片质量控制的辅助方法。

鱼油脂肪乳对全肠外营养大鼠肝功能的影响

目的:比较还原型谷胱甘肽、丙氨酰谷氨酰胺、鱼油脂肪乳对全肠外营养大鼠肝功能的影响。方法:取24只SD雄性大鼠,随机分为TPN组、观察组1(TPN+还原型谷胱甘肽)、观察组2(TPN+丙氨酰谷氨酰胺)、鱼油(FOLE)组,每组6只。分别在给药第1、3、7、14天后取血清检测ALT、AKP、γ-GT、TBIL、TBA。第14天取血后处理肝组织,在光镜下观察肝组织的病理改变。结果:FOLE组ALT、AKP、γ-GT、TBIL、TBA水平均显著低于TPN组(P<0.01),AKP、γ-GT、TBIL水平与TPN+还原型谷胱甘肽组相比,有显著区别(P<0.05)。结论:鱼油脂肪乳可有效减少肠外营养相关肝损害的发生。

参芪五味子片中黄芪甲苷的HPLC—ELSD测定方法

目的建立参芪五味子片中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱-蒸发光散射（HPLC—ELSD）法，色谱柱Agilent—C18柱（150mm×4．6mm，5um），流动相为乙腈-水（30：70），流速1．0ml／min，蒸发管温度90℃，雾化器温度50℃，柱温35℃。结果黄芪甲苷含量测定的线性范尉为41．68-521ug/ml，回归方程为InA=1．5461lnC＋5．9564，r=0．9995（n=6），平均回收率为100．42％，RSD=1．74％。结论该方法可作为参芪五味子片质量控制的辅助方法。