高糖高脂饮食妊娠大鼠脂联素和AMPK mRNA的表达

目的:探讨高糖高脂饮食妊娠大鼠脂联素(APN)和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)mRNA的表达与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:将66只健康雌性SD大鼠随机分为高糖高脂饮食孕鼠组(HP组)、高糖高脂饮食未孕鼠组(HV组)、正常饮食孕鼠组(NP组)及正常饮食未孕鼠组(NV组)4组。在妊娠第20天禁食12h后测空腹血糖和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);应用RT-PCR测定脂肪组织中APN mRNA和骨骼肌组织中AMPKα2 mRNA的表达。结果:4组空腹血糖、胰岛素水平和HOMA-IR水平差异有统计学意义(P<0.001),HP组空腹血糖、胰岛素水平和HOMA-IR较其他3组明显升高(P<0.05);4组APN和AMPKα2 mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.001),HP组APN和AMPKα2 mRNA的表达较HV组和NP组明显降低(P<0.05),且均与HO-MA-IR呈负相关(r=-0.537,-0.516;P<0.05)。结论:APN和AMPK可能参与了妊娠期IR的发生发展。

盐酸普拉克索缓释片联合rTMS治疗帕金森病对照研究

目的探讨盐酸普拉克索缓释片联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床疗效。方法将56例帕金森病患者按随机数字表法分为两组,每组28例。对照组采用盐酸普拉克索缓释片治疗,观察组采用盐酸普拉克索缓释片联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周。比较两组临床疗效及治疗前后帕金森评定量表、非运动症状筛查问卷、自主神经症状量表、汉密顿抑郁量表、社会功能调查量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评分。结果观察组总有效率为92.86%,对照组为71,43%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗4周末观察组帕金森评定量表、非运动症状筛查问卷、自主神经症状量表、汉密顿抑郁量表、社会功能调查量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评分均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论盐酸普拉克索缓释片联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病疗效确切,能有效缓解患者病情,减轻非运动症状,改善自主神经功能和抑郁情绪及睡眠质量,提高社会功能。

丁苯酞联合脑心通对ACI患者的疗效及凝血四项、血液流变学指标的影响

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者采用丁苯酞联合脑心通治疗的效果、对患者凝血功能、血液流变学指标的影响。方法选取我院收治的ACI患者106例,收集时间2016年8月至2017年8月,采用随机数字表法分为联合组、对照组各53例,两组患者均给予神经内科基础治疗措施,对照组患者同时给予丁苯酞治疗,联合组加用脑心通治疗,对比两组患者治疗后的神经功能、血液流变学指标、凝血功能等指标。结果治疗7天、治疗14天后,联合组患者的NIHSS评分显著的低于对照组(P<0.05);治疗后,联合组患者的PT、APTT、TT显著的高于对照组(P<0.05),Fg值显著的低于对照组(P<0.05);治疗后,联合组患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数显著的低于对照组(P<0.05);治疗后,联合组患者的血清NO显著的高于对照组(P<0.05),血清ET-1、TXB2值显著的低于对照组(P<0.05)。结论ACI患者采用丁苯酞联合脑心通治疗有利于改善患者的凝血功能、血液流变学指标及血管内皮功能,对于患者神经功能恢复具有积极作用。

阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林对急性脑梗死患者NIHSS评分及生活质量的影响

目的急性脑梗死患者行阿替普酶静脉溶栓联合注射用尤瑞克林对其神经功能缺损(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法选取我院急性脑梗死患者78例,依据治疗方式不同分组,各39例。对照组采取注射用尤瑞克林治疗,观察组予以注射用尤瑞克林+阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组疗效、NIHSS评分、生活质量(SF-36)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率92.31%(36/39)高于对照组74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率10.26%(4/39)低于对照组28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓、注射用尤瑞克林联合治疗急性脑梗死患者效果显著,可改善神经功能及生活质量,降低不良反应发生率。

尼麦角林联合奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的效果分析

目的研究尼麦角林联合奥拉西坦对血管性认知功能障碍患者的治疗效果。方法选择我院神经内科收治的120例血管性认知功能障碍患者为研究对象,按随机法分为尼麦角林组40例、奥拉西坦组40例、尼麦角林联合奥拉西坦组(联合治疗组)40例,3组患者治疗后均采用神经功能缺损评分、日常生活能力评分进行评定治疗效果。结果 3组患者接受8周治疗后比较,联合治疗组患者的NIHSS评分明显低于尼麦角林组与奥拉西坦组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的临床总有效率为97.5%,高于尼麦角林组的70%与奥拉西坦组的72.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管性认知功能障碍患者应用尼麦角林联合奥拉西坦治疗的效果优于单一用药,能够有效减轻患者神经功能缺损,提高生活能力,有利促进患者康复。

依达拉奉联合溶栓治疗急性脑梗死病人疗效观察

目的观察依达拉奉联合溶栓治疗急性脑梗死病人的疗效以及氧自由基的清除效果。方法选取136我院于2015年6月至2017年6月所收治的急性脑梗死患者,随机数字表法分成两组,即对照组和观察组,给予对照组患者以溶栓治疗,观察组于对照组基础上联合使用依达拉奉进行治疗,观察并比较两组患者治疗效果及治疗前后氧自由基水平。结果观察组治疗总有效率为92.65%,较对照组的76.47%明显更高,组间比较存在显著差异(P<0.05);两组患者治疗前氧自由基的PLO、NO、OH等指标水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有所下降,观察组治疗后氧自由基的PLO、NO、OH等指标水平较治疗前及对照组治疗后均明显更低(P<0.05)。结论依达拉奉联合溶栓治疗急性脑梗死的效果非常理想,且能有效清除氧自由基,值得在临床当中推广应用。

脉血康胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察脉血康胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将76例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,每组38例。对照组给予甲钴胺片每次500μg,每日3次口服,共8周;治疗组给予脉血康胶囊每次4粒,每日3次餐后口服;同时给予甲钴胺片每次500μg,每日3次口服,共8周。结果治疗组总有效率为94.7%,高于对照组的73.7%(P<0.01)。治疗组治疗后神经传导速度较对照组有明显升高(P<0.01)。结论脉血康胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺片。

中青年缺血性脑卒中患者急性期血尿酸水平与短期预后的相关性

目的探讨中青年缺血性脑卒中患者急性期血尿酸水平与病情及短期预后的关系,以探寻有效的治疗方法,改善患者预后。方法以236例中青年急性缺血性脑卒中患者为研究对象,收集患者的人口统计学、心脑血管病家族史、入院时尿酸水平、不同时间NIHSS评分等临床资料。以NIHSS评分评估患者病情,采用多因素的非条件Logistic回归分析,探讨血尿酸水平和患者临床预后的关系。结果入院时较低尿酸水平的患者病情较严重,患者病情严重程度随尿酸水平的增加而呈下降趋势(P=0.025)。Logistic回归分析调整混杂因素后证实入院时尿酸水平(P=0.008,OR=3.21)、高甘油三酯(P=0.02,OR=0.47)和住院10d时NIHSS评分(P=0.01,OR=2.62)与急性脑梗死患者住院10d时神经功能恢复情况相关。结论血尿酸对中青年急性缺血性脑卒中患者急性期的神经功能有保护作用。

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察及对血液流变学的影响

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死临床疗效及对血液流变学的影响。方法将收治急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组按中国脑血管病防治指南给予规范化治疗,治疗组在规范化治疗基础上给予丁苯酞软胶囊口服,在治疗后第7天、14天、28天进行NIHSS评分和日常生活能力评分,观察2组疗效。结果治疗组NIHSS评分显著下降,日常生活能力评分明显提高,治疗后血液流变学各项指标明显改善,2组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死有显著疗效,并可降低TC、TG、LDLC,升高HDL,改善血液流变学异常指标。

尼麦角林联合高压氧治疗血管性认知功能障碍疗效观察

目的 探讨尼麦角林联合高压氧治疗血管性认知功能障碍（VCI）的疗效.方法 选取血管性认知功能障碍患者120例,随机分为尼麦角林治疗组40例,高压氧治疗组40例,联合治疗组40例,疗程共8周,以简易精神状态检查表（MMSE）、韦克斯勒记忆量表（WMS）和日常生活能力量表（ADL）为评价指标,评价3组患者的疗效.结果 3组患者临床资料比较差异无统计学意义（均P＞0.05）,具有可比性.经8周治疗干预后,联合治疗组MMSE、WMS、ADL较治疗前均有改善（P＜0.01）.尼麦角林治疗组上述三项指标改善明显（P＜0.05）,而高压氧治疗组MMSE、ADL评分较前改善（P＜0.05）,联合治疗组与尼麦角林治疗组和高压氧治疗组组间比较,上述指标差异有统计学意义（P＜0.05）.而尼麦角林组与高压氧治疗组比较,仅MMSE差异有统计学意义.3组均无明显相关不良反应出现.结论 在血管性认知功能障碍治疗中,尼麦角林联合高压氧治疗疗效显著,患者日常生活能力和认知能力提高明显,无不良反应发生,值得在临床中推广.

Neuritin对脑损伤皮层神经元凋亡及GRP78/CHOP通路的影响

目的探讨神经营养因子(neuritin)在大鼠脑损伤(TBI)中的神经保护作用及对内质网应激相关因子-葡萄糖调节蛋白78(GRP78)/增强子结合同源蛋白(CHOP)通路的影响。方法将45只大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(TBI组)、脑损伤+神经营养因子组(TBI+neuritin组),每组15只。除Sham组外,其余各组均采用改良Feeney自由落体法建立大鼠TBI模型;TBI+neuritin组在模型建立20 min内经侧脑室注射100μL neuritin,sham组和TBI组经侧脑室注射100μL生理盐水。各组大鼠于手术3 d后,用苏木精-伊红(HE)进行模型鉴定;用改良神经功能损伤评分(mNSS)法评估神经功能受损程度;用伊文思蓝染色法检测血脑屏障破坏程度;用免疫组化染色检测脑皮层组织GRP78、CHOP、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(caspase-12)表达;原位末端标记法(TUNEL)检测脑皮层组织神经元细胞凋亡率,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测脑皮层组织GRP78、CHOP、caspase-12、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase3)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。结果与Sham组比较,TBI组及TBI+neuritin组mNSS评分、伊文思蓝渗出、GRP78染色表达、神经细胞凋亡、促凋亡蛋白cleaved caspase3、Bax、内质网应激相关分子GRP78、CHOP及caspase-12阳性表达及蛋白表达均升高,抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与TBI组比较,TBI+neuritin组mNSS评分改善,伊文思蓝渗出、GRP78染色表达、神经细胞凋亡、促凋亡蛋白cleaved caspase3、Bax、内质网应激相关分子GRP78、CHOP及caspase-12阳性表达及蛋白表达均减少,抗凋亡蛋白Bcl-2表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Neuritin可降低CHOP、GRP78、caspase-12表达,抑制内质网应激反应,减轻血脑屏障破坏程度,降低脑皮层组织中神经元细胞凋亡,对TBI模型大鼠有神经保护作用。

养血清脑颗粒联合帕罗西汀对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响

目的观察养血清脑颗粒联合帕罗西汀对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响与安全性。方法将116例脑梗死后抑郁症患者随机分为治疗组58例,对照组58例,在脑梗死临床路径治疗基础上,治疗组给予养血清脑颗粒4g,3次/d,口服,盐酸帕罗西汀片每日20mg,早晨口服,6周为1个疗程;对照组给予盐酸帕罗西汀片6周为1个疗程。于治疗前、治疗后第2周、第4周、第6周采用24项汉密尔顿量表(HAMD)、日常生活能力量表(BI)和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)进行评分。结果治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较对照组显著下降(P<0.05),治疗组日常生活能力量表(BI)评分较对照组明显提高(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合帕罗西汀对脑梗死后抑郁及神经功能缺损的改善疗效显著,安全性高,依从性好。

超敏C反应蛋白与青年脑梗死颈动脉硬化的相关性分析

目的研究超敏C反应蛋白与青年脑梗死颈动脉硬化的相关性。方法对2014年1月—2015年9月在平煤神马医疗集团总医院神经内科住院的120例年龄小于45岁的青年脑梗死患者进行血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的测定以及颈动脉彩超的检查,并且与对照组进行比较。结果 (1)青年脑梗死组的颈动脉斑块发生率及hs-CRP水平均高于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)在120例青年脑梗死中,hs-CRP在稳定斑块组和不稳定斑块组含量要高于无斑块组,差异具有统计学意义(P<0.05);hs-CRP在不稳定斑块组的含量高于稳定斑块组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP水平与青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,hs-CRP的水平反映了青年脑梗死颈动脉硬化的稳定性,监测血清hs-CRP含量可对青年脑梗死患者的病情严重程度及预后做一个预测。