乳腺错构瘤(附9例报告)

乳腺错构瘤是一种少见的乳腺瘤样病变,并非真性肿瘤,临床上主要表现为无痛性乳房肿块,极易误诊。本文报告我院1980年1月～1995年1月15年间收治的经手术病理证实的乳腺错构瘤9例。术前临床确切诊断率为0,组织学误诊率为22.2％,本文对该病的病因、临床表现、组织学成分、特征与分型、诊断与鉴别诊断及治疗进行了探讨,认为组织学检查是该病确切诊断的唯一可靠依据。

浆细胞性乳腺炎273例临床分析

浆细胞性乳腺炎２７３例临床分析山东省肿瘤防治研究院（２５０１１７）宋希林，左文述，孙敏，李廉，于志勇，郭洪亮，徐怀安本文分析了山东省肿瘤防治研究院自１９７１年至１９９４年５月入院诊治的经手术病理证实的２７３例浆细胞性乳腺炎，对其诊断与治疗等有关问题进...

全胃切除、空肠翻转代胃消化道重建术的研究

目的 探讨更加符合生理学要求的全胃切除消化道重建术式。方法 对 30例胃癌患者行根治性全胃切除、翻转部分空肠代胃消化道重建术。结果 30例患者术后未发生吻合口瘘及狭窄 ,无返流性食管炎、倾倒综合征和“无胃”综合征的发生。 1年生存率为 82 .8% (2 4/2 9) ,2年生存率为 6 5 .5 % (19/2 9) ,3年生存率为 5 2 .6 % (10 /19)。 82 .8% (2 4/2 9)的患者术后 6个月体重恢复或超过术前水平。结论 根治性全胃切除、翻转部分空肠代胃消化道重建术 ,是 1种简捷易行。

428例老年大肠癌患者的外科治疗

目的:探讨老年大肠癌手术方式与预后的关系.方法:对1986年～1996年经手术治疗的428例老年大肠癌患者的临床资料进行回顾分析.结果:全组患者的5年生存率为52.35%,根治性切除的5年生存率为60.35%,非根治性切除的5年生存率为48.18%,根治性切除与非根治性切除其5年生存率有显著性差异(P＜0.05).结论:老年大肠癌行根治性切除仍可获得比较好的治疗效果.所以,对老年大肠癌患者应重视围手术期处理,争取肿瘤根治性切除是提高生存率的关键.肿瘤防治杂志,2001,8(特)

IL-18的抗肿瘤作用

白细胞介素 18(IL 18)是近年发现的新型细胞因子 ,具有诱生IFN γ、增强NK细胞活性、增强Th1型免疫反应、抗肿瘤作用等多种生物学功能 ,是一种应用前景较好的抗肿瘤细胞因子。综述IL 18的发现与来源、理化特性、生物学活性及抗肿瘤机理。

完全显性P－J综合征家系调查

完全显性Ｐ－Ｊ综合征家系调查山东省肿瘤防治研究院（济南市２５０１１７）宋希林，左文述，李廉，于志勇，郭洪亮，王敬华遗传性皮肤粘膜色素斑－胃肠道息肉综合征（Ｐ－Ｊ综合征）患者子女患病的机率为１／２，子女均为外显性者少见，我们收治了一家庭中的５名患者，报...

肝外胆管癌的诊断体会

回顾性分析了1971～1994年48例肝外胆管癌资料,着重讨论了肝外胆管癌的影像学检查。认为B超检查作为肝外胆管癌的初筛诊断,经济可靠;CT及MRI作为肝外胆管癌的定位诊断,检查无痛苦,诊断准确率高,但存在费用昂贵问题;PTC及ERCP为介入性影像学检查,不仅对肝外胆管癌的定位诊断准确可靠,对手术方案的设计也有很大的参考意义。

腹腔镜与开腹直肠癌根治术短期疗效的临床对比

目的:对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的短期临床疗效。方法:回顾分析同一手术组的26例腹腔镜和54例开腹直肠癌根治术的临床资料,并对比两组保肛率、手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果。结果:腹腔镜组前12例与开腹组的平均手术时间为212.36min和136.53min(P<0.01),但随着例数的增加腹腔镜组手术时间明显下降,后14例手术时间平均168.73min,与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(112.17ml vs.378.33ml,P<0.01),清除的淋巴结数两组差异无统计学意义(12.35枚vs.14.17枚,P>0.05)。腹腔镜组术后胃肠功能和排尿功能恢复时间明显早于开腹组(排气时间2.56d vs.4.67d,P<0.01;进固体饮食时间3.84d vs.4.80d,P<0.01;留置尿管时间3.17d vs.5.87d,P<0.01)。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组(8.64dvs.15.38d,P<0.01),住院费用明显高于开腹组(2.97万元vs.2.42万元,P<0.05)。结论:应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,完全可获得与传统开腹手术相似或更优的短期疗效,且具有患者创伤小、出血少、术后康复快等优点。

肝转移结直肠癌同期与分期手术疗效比较(附78例报告)

目的比较结直肠癌同期肝转移患者同期与分期手术的疗效。方法 78例结直肠癌肝转移患者中,同期手术患者49例(同期组),分期手术患者29例(分期组)。结果两组无手术死亡,术后1、3、5 a累积生存率同期组分别为82.9%、40.5%、11.8%;分期组分别为77.8%、42.2%、19.7%,两组比较,P>0.05。手术并发症发生率同期组为16.3%,分期组为10.3%(P均>0.05)。结论结直肠癌肝转移患者同期手术和分期手术疗效相似,手术并发症相近。

葛花总黄酮对阿霉素所致中毒性心肌炎的保护作用研究

目的探讨葛花总黄酮对阿霉素中毒性心肌炎的保护作用及其机制。方法健康昆明种小鼠96只,雄雌不拘,分为6组,每组16只。正常对照组(control):每天经口灌胃(ig)生理盐水(NS)20 mL/kg,并于实验第2天起,腹腔注射(ip)NS 10 mL/kg,隔天1次,共7次;阿霉素模型对照组(model):每天ig 20 mL/kg NS,同时于实验第2天起,ip阿霉素3 mg/kg,隔天1次,共7次;阿霉素+葛花总黄酮小剂量组(50 mg/kg);阿霉素+葛花总黄酮中剂量组(100 mg/kg);阿霉素+葛花总黄酮大剂量组(200 mg/kg);维生素E阳性对照组(Vit E):造模同阿霉素模型对照组,同时每天ig Vit E 0.04 g/kg。阿霉素+葛花总黄酮各组的造模方法同阿霉素模型对照组,同时每天分别ig葛花总黄酮相应剂量,各组实验连续进行15 d。采用HE染色检测心肌组织结构变化,采用免疫组织法检测心肌组织凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达情况,并进行组织学检查,观察心肌结构变化。结果与正常对照组比较,阿霉素(3 mg/kg,ip,7次)可致小鼠血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)和iNOS活力均显著升高(P<0.01),同时使心肌丙二醛(MDA)含量明显上升(P<0.01),而超氧化物歧化酶(SOD)活力则显著下降(P<0.01)。另外,小鼠心肌细胞凋亡数明显升高,细胞凋亡率达(40.5±5.2)%,凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2含量均明显升高,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01),但Bcl-2/Bax值降低。葛花总黄酮(50、100、200 mg/kg,15 d)和Vit E组剂量依赖性的逆转阿霉素所致的上述改变,表现为降低小鼠血清CK、GOT、LDH和iNOS活力,降低心肌MDA含量和增加SOD活力,降低促凋亡基因Bax蛋白表达,使Bcl-2/Bax值增加,尤其以高剂量组作用最为明显。光镜和电镜结果对心肌形态学的观察也证实了葛花总黄酮对阿霉素中毒性心肌炎保护作用。结论阿霉素可以诱导心肌细胞凋亡,引起实验小鼠中毒性心肌炎。葛花总黄酮能拮抗阿霉素所致的心肌损伤,其作用机制与增强心肌SOD活力和抗心肌脂质过氧化、降低凋亡基因Bax蛋白表达等有关。

腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,外科手术是其主要治疗手段。直肠癌全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）在有效降低局部复发率的同时,还可提高患者的生存质量和生存率,目前TME被认为是直肠癌手术新的金标准[1-2]。

pSecTag2B-mIL-18真核分泌表达载体的构建及其抗肿瘤作用研究

目的:探索小鼠IL-18基因治疗肿瘤的方法和疗效。方法:构建pSecTag2B-mIL-18真核分泌表达载体,并用其转染HT-29细胞,RT-PCR和ELISA检测IL-18表达情况;将转染pSecTag2B-mIL-18质粒的HT-29培养上清,加入到小鼠T淋巴细胞培养液,ELISA、RT-PCR检测T淋巴细胞分泌IFN-γ;脂质体包被的pSecTag2B-mIL-18裸质粒,采用肌肉注射法转入Balb/c小鼠,检测IL-18蛋白表达情况;在Balb/c小鼠接种小鼠co-lon-26肿瘤细胞的同时,将表达载体pSecTag2B-mIL-18转入,观察抑制肿瘤生长的情况。结果:1)经酶切和测序鉴定,pSecTag2B-mIL-18真核分泌表达载体所表达的基因序列经比对完全正确。2)pSecTag2B-mIL-18转染HT-29细胞后,IL-18在mRNA和蛋白水平高表达。3)转染后的HT-29培养上清可刺激小鼠T淋巴细胞高水平分泌IFN-γ。4)用裸质粒肌肉注射法将pSecTag2B-mIL-18转入Balb/c小鼠,证明质粒均能够在小鼠肌肉中表达,且表达的蛋白均能分泌到外周血液循环中。5)接种co-lon26细胞的Balb/c小鼠,将pSecTag2B-mIL-18转入小鼠,结果表明IL-18单独应用能明显抑制肿瘤的生长。结论:pSecTag2B-mIL-18裸质粒肌肉注射具有显著的抗肿瘤作用。

原发性胃恶性淋巴瘤82例临床分析

对82例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析。原发部位为胃窦66例,胃体10例,胃底贲门6例;临床分期为期50例,期26例,期6例。4例仅行化疗或化疗加放疗;78例接受手术治疗(64例行根治术,14例行姑息性胃部分切除术),其中76例联合放疗和(或)化疗。全组患者的5、10a生存率分别为71.9%、54.5%,5、10a无瘤生存率分别为56.5%、48.7%。认为对原发性胃恶性淋巴瘤采用以手术为主加化疗或放疗的综合治疗效果较好。

根治性全胃切除，间置“O”环空肠代胃消化道重建术的临床研究

自１９９０年１月至１９９５年１月．作者为３１例胃体或累及胃体部的胃恶性肿瘤施行了根治性全胃切除，管状消化道吻合器食管－间置“０”环空肠（代胃）－十二指肠吻合消化道重建术。体会是：对胃体或侵及胃体部的癌，全胃切除术是有价值的。利用国产管状消化道吻合器行间置“０”环空肠代胃术具有以下优点：①重建的消化通路符合生理，食物正常通过十二指肠而具有较好的消化吸收功能；③代胃袋够大，能满足食物的贮存作用，避免了食糜排空过快；③避免了碱性的十二指肠液向食管返流；④在使用吻合器的情况下，手术简捷易行。为全胃切除消化道重建的理想术式。

球海绵体肌原位肛门重建术远期功能评价

１９９１年作者首次提出腹会阴联合切除球海绵体肌原位肛门重建术，经３０例观察，近期疗效满意，现报告１９９０年１２月～１９９２年１１月所行４１例中，存活５年以上３０例病人临床观察和功能测试结果，并对球海绵体肌原位肛门重建术的应用价值和适应症进行讨论。资料...

直肠癌低位前切除术双吻合器致吻合口瘘原因分析及预防

为研究直肠癌低位前切除术中双吻合器致吻合口瘘的原因,并探讨其预防方法,3年中共应用双吻合器实施直肠癌低位前切除术70例,对发生吻合口瘘者进行分析和总结。结果示,发生吻合口瘘4例,发生率为571%(4/70)。初步研究结果提示,直肠癌低位前切除术双吻合器吻合安全可靠。吻合口瘘的发生原因主要是术中止血不彻底及吻合操作不规范所致。

大肠癌MTS基因突变和p16蛋白表达

[目的]分析大肠癌MTS基因突变与 p16蛋白表达的关系。[方法]应用PCR -SSCP技术及LSAB免疫组织化学法同时检测135例大肠癌MTS基因的突变和其基因产物(p16蛋白)的表达情况。[结果]135例大肠癌MTS基因的突变率为4.44% ,与正常粘膜组织相比差异并无显著性 ,p16蛋白阳性率为59.25% ,与正常粘膜组织相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]大肠癌极少发生MTS基因突变 ,但有较高的 p16蛋白表达下调。MTS基因表达障碍可能有另外原因。