冠心病合并中风不同分期治则治法研究

目的:探寻冠心病合并中风各阶段每一证型的主要治法、遣方、用药,筛选并制定有效的基础诊疗方案及证候层面的诊疗方案,为冠心病合并中风的中医规范化诊疗提供理论依据。方法:冠心病合并中风治则治法临床专家调查问卷。将调查问卷使用R3.1.2统计分析平台及Microsoft Office 2007办公软件,以列联表、堆叠条形图形式汇总统计,并应用组合分析、排序分析方法对数据进行统计分析。结果:得出冠心病合并中风的不同分期分期治则治法。急性期热毒炽盛、阴竭阳脱证,应用清热解毒、回阳救阴治法,方选犀角地黄汤等,用药优选清营解毒、温阳固脱、大补元气药;急性期风阳痰火、蒙蔽清窍证,应用潜阳熄风、泻火豁痰开窍治法,方选清热导痰汤等,用药优选清热化痰、化浊开窍、泻肝熄风药。恢复期气虚痰瘀证应用益气化痰、活血化瘀治法,益气类方选四君子汤等,用药优选补益元气、健脾化痰、养血活血药(祛痰类方选半夏白术天麻汤加减,用药优选健脾化痰药;祛瘀类方选黄芪桂枝五物汤加减,用药优选养血活血、活血化瘀药);恢复期气虚络滞证应用益气理血通络治法,方选补阳还五汤等,用药优选益气通络、养血活血、活血化瘀药。后遗症期气虚瘀阻证应用益气、活血化瘀治法,方选黄芪桂枝五物汤等,用药优选健脾益气、补益元气、活血化瘀、活血养血药。后遗症期肝肾亏虚证应用补益肝肾、燮理阴阳治法,方选大定风珠等,用药优选滋阴潜阳、补肾填精药。结论:冠心病合并中风不同分期治则治法研究得出了专家共识,具有一定的临床应用价值,可为冠心病合并中风的中医规范化诊疗提供科学的理论依据。

冠心病合并中风的基础治则治法研究

目的:探讨冠心病合并中风的基础治则治法。方法:冠心病合并中风治则治法临床专家调查问卷。调查对象为分布在全国六大地区,61家医院的具有3年及3年以上连续从事冠心病、脑卒中治疗经历的1500位临床一线医师,共计收回1500份合格问卷。使用R 3.1.2统计分析平台及Microsoft Office 2007办公软件,以列联表、堆叠条形图形式,并应用组合分析、排序分析方法对数据进行统计分析,得出各专家的基础法方药。结果:在冠心病合并中风判断病情时,应首先判断病势缓急轻重,然后判断病位(脏腑、经络、在气在血),再则判断闭证、脱证,最后判断病势的顺逆及标本、虚实。基础治法为熄风、通络;中经络治方为解语丹加减,中脏腑治方为安宫牛黄丸加减;治药为以虫类药搜风通络和芳香药开窍醒神为主。结论:冠心病合并中风基础治则治法研究得出了专家共识,具有广泛的临床应用价值,可为冠心病合并中风的中医规范化诊疗提供科学的理论依据。

参麦注射液上市后临床安全性主动监测与被动监测大数据综合评估

该文在大数据背景下,利用相关分析方法,将来自国家药品不良反应中心自发呈报系统(spontaneous reporting system,SRS)4 220例与前瞻性、多中心、大样本医院集中监测32 358例的参麦注射液上市后临床安全性监测大数据分析综合,计算参麦ADR发生率为0.093%,ADR主要见胸闷、畏寒、皮肤瘙痒、心悸、发热、恶心、头晕、呕吐、面红、麻木、过敏样反应、紫绀、皮疹、腰痛等表现,"憋气"、"过敏样反应"和"潮红"为参麦注射液安全性预警信号,原患疾病为慢性肺心病、甲状腺疾病,以及合并脑血管疾病,注射前连续使用前列地尔、环磷腺苷,合并用喹诺酮类、青霉素类药物等是参麦注射液ADR可疑影响因素,为临床安全合理用药起到促进作用。