牵引下与常规经皮腰椎间盘摘除术疗效观察

分析牵引下与常规经皮腰椎间盘摘除术的疗效。采用牵引下与常规经皮腰椎间盘摘除术,分别治疗28例腰椎间盘突出症患者,两组对比观察,髓核摘除量牵引组(均值标准差2.73±0.67)明显高于常规组(均值标准差1.76±0.65)。两组患者均经一年以上随诊,优良率牵引组96.4％;常规组71.4％。另外,我们曾在尸体腰椎上牵引穿刺,实验发现,穿刺针不易损伤神经根,因此我们认为,牵引下经皮腰椎间盘摘术安全可靠,简单易行,可明显提高手术疗效。

残指延长手术前后的康复措施

手指长度的丧失必将影响手指抓握能力和活动度,以往治疗有多种手指延长方法,但并没有强调术前及术后的康复治疗,故使手术难度大,并发症较多,术后功能的恢复不理想。作者自1989年11月以来在行残指短缩缓慢牵伸延长同时给予术前、术后康复治疗,取得了良好效果,现报告如下。资料与方法本组病人55例,男42例,女13例;年龄15～50岁,平均23岁。致伤原因:切割伤16例,机器绞伤32例,骨髓炎3例,肿瘤2例,先天性畸形2例。共延长62个手指,其中拇指18个、示指11个、中指19个、环指10个,掌骨4个;延长度1.5～3.2cm。

介绍一种手外科表链式自动拉钩

手外科各种手术要求手术精细,术野清楚平稳,而目前临床上所用拉钩,一般需要二名助手各持一把拉开组织,这样一是手术台较小术者感到很不便,另外助手持续拉钩很累而又造成摇动,影响手术操作.为此作者设计了一种手外科表链式自动拉钩,经临床应用,效果满意,现介绍如下.制作:均用不锈钢制成.主要由拉钩,表链和固定钢丝三部分构成.拉钩与目前临床所用手外科拉钧基本相同,所不同的是拉钩角度是锐角约60°,以防拉开组织时滑脱,拉钩一端弯曲可穿过钢丝与表链相连.表链用市场上出售女式表链即可.宽约0.8cm,厚0.3cm,长度依据手指、手拿及腕三个手术部位,分有1.5cm、8.5cm和6cm三种规格,基本相当于手指、手掌和腕部两侧缘的宽度.固定钢丝用于连接拉钩和表链(图1).使用:以手掌部手术为例.当完成手术切口后,将表链式自动拉钩从手背部通过,两侧拉开表链,使两侧拉钩分别钩在手术野两侧皮缘上,术中可以根据手术需要用镊子上下、深浅移动两侧拉钩(图2).优点:经临床15例手术使用,我们体会手外科表链式自动拉钩制作简单,操作容易,手术省时省力,减轻助亏的劳动强度,为术者提供了一个持续平稳手术野,特别适用于手术时间较长的手术.

肱骨髁间骨折16例治疗体会

肱骨髁间骨折为一种典型的关节内骨折,其愈后功能恢复也不甚理想,故采用何种治疗方法防止肘关节粘连,达到理想的骨折复位,至今意见尚存分歧,我院自1980～1990年采用骨牵引自动复位,小夹板外固定及早期功能锻炼和手术切开复位内固定方法,治疗肱骨髁间骨折16例,效果良好,本文作一回顾与分析。

双侧股骨粗隆间粉碎性骨折1例

高龄双侧股骨粗隆间粉碎性骨折临床上极为罕见,文献未见报道,我科收治1例,经近一年随访观察,功能恢复满意,现报告如下。患者男性,74岁。因不慎从马车摔下后双髋疼痛,下肢活动受限4h于1991年1月20日入院抬入病房。查体:神志清楚,双侧股骨大粗隆触叩痛,双下肢屈曲外旋,肢体感觉及血运正常。

生肌橡皮膏治疗四肢慢性溃疡46例临床观察

自1983～1990年我科应用以生肌橡皮膏为主治疗四肢慢性溃疡46例,收到较好的效果,本文旨作一小结。 临床资料 1.生肌橡皮膏的制作 生肌橡皮膏配方为:当归60g、血余60g、橡皮90g、生地120g.龟板120g、生石膏150g、炉甘石250g、黄蜡180g、白蜡180g,香油250g。先油煎生地、龟板、橡皮,后入血余、当归,熬枯去植,入黄白蜡、炉甘石油末及生石膏,文火调匀既可。 2.一般资料 本组46例,均为经抗炎或换药伤口不愈合而形成的慢性溃疡,最长时间12年,最短3个月。男40例,女6例。上肢12例,下肢34例.溃疡伤口最大7cm×6cm×2cm,最小1.5cm×1cm×1cm,35例经培养证实为感染性伤口,3例并发骨外露。

胸锁乳突肌单纯切断术治疗先天性斜颈62例报告

肌性斜颈(简称斜颈)是一侧胸锁乳突肌挛缩而致头向侧方偏斜并旋转,久之造成患侧头颈部发育不良,面部不对称,头颈屈向患侧影响颈部正常功能及美观,一般需手术治疗,我院自1982年6月至1990年10月收治肌性斜颈62例,改变传统的胸锁乳突肌抽出手术方法,采用单纯切断胸锁乳突肌的胸骨头及锁骨头手术方法,采用单纯切断胸锁乳突肌的胸骨头及锁骨头手术方法,收到良好效果,本文仅就其手术方法及术后处理进行讨论。 一。

缓慢牵伸延长治疗手指缺损

手外伤后而致的手指缺损是一种常见的伤残,为了增强手的功能,我科从1989年1月开展手指延长术,现已做33例,47个手指,取得较好效果。 一、临床资料 本组33例,男23例,女10例,年龄15～50岁,致伤原因:机器绞伤22例,铡刀铡伤11例,共延长47个手指,其中拇指10例,食指9例,中指15例,环指10例,掌骨3例,(其中第一掌骨2例,第二掌骨1例)延长长度1.5～2.2cm,平均延长1.9cm。33例47个手指均在臂丛麻醉下进行,术后伤口一期愈合,无感染。 二。

介绍一种骨孔安全钻头

临床上在行骨折钢板内固定骨孔钻孔等手术时,目前使用钻头在钻到对侧骨皮质后,因要防止对对侧血管、神经的损伤常要用器械剥离对侧组织来折挡钻头,有时不慎误将对侧血管神经损伤,为此作者设计了一种骨孔安全钻头,经临床应用效果颇佳,现介绍如下:一、制作用锋钢(△18)制成,长9cm,分别由头部,安全螺帽、螺杠和栖部三部分构成,各长2.5cm,5cm和3.5cm(图1)。依据钻头的头部直径制成3.0mm、3.5mm和4.0mm三种规格,为防止钻头旋转时安全螺帽滑动,制作时要使安全螺帽与螺杠咬合紧密。

介绍一种骨孔测深尺

一、结构与制作方法 取一根长20cm,直径3.0mm、3.6mm钢针或用3.5mm骨圆针。一端磨成圆钝并保留0.5cm称为卡尺头,剖去长8cm,横径1.8mm钢针范围使其形成一个槽,在其冠状面上用硫酸腐蚀法刻印出尺度称为测量尺,其余钢针部分称为卡尺柄。(图1) 二、使用方法 在钻头钻完骨干前和对侧骨皮质后。

血栓闭塞性脉管炎截肢40例疗效分析

本文通过血栓闭塞性脉管炎40例的截肢治疗讨论了截肢时机选挥,截肢技术及截肢后康复问题,强调指出应重视血栓闭塞性脉管炎的截肢技术,截肢术后应进行综合的康复治疗,并就减少截肢残端并发症问题提出了预防措施。

灌注引流治疗骨髓炎54例

本文报告用灌注引流治疗骨髓炎54例,其中急性骨髓炎21例、慢性骨髓炎33例,本组优45例占83.3％,良6例占11.1％,其优良率占94.4％。本法治疗的关键是彻底清除病灶及开窗引流,切开脓肿,摘除死骨,放置双套管引流管持续灌注负压吸引,一期缝合,取得了较好的效果,灌注引流治疗骨髓炎是一种较好的治疗方法。

经皮腰椎间盘摘除术两种技术的疗效观察

我们自1993年6月开始采用自动经皮腰椎间盘摘除术(automatic percutaneoous lumbar discectomy,APLD)技术,而后又开展了牵引下的APLD技术,分别治疗了28例。两组对比观察表明牵引下APLD疗效明显提高,现报告如下。