获得性凝血因子Ⅴ抑制物所致PT、APTT延长狼疮抗凝物假阳性1例报道

获得性凝血因子Ⅴ抑制物所致疾病是一种临床表现异质性较高的罕见疾病,凝血因子Ⅴ抑制物的存在会导致活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)延长。狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)检测出现假阳性时,如未能辨别,将掩盖APTT和PT延长的真实原因,干扰临床诊疗。本文报道1例获得性凝血因子Ⅴ抑制物致LA检测假阳性病例的诊断过程,并进行相关文献复习,为临床鉴别提供参考。

Keap1、Nrf2和HO-1在大鼠应激性胃溃疡中的表达

探讨Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Kelch-like epichlorohydrin-associated protein 1,Keap1)/核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2-related factor 2,Nrf2)/血红素氧合酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)信号通路在应激性胃溃疡发生及发展中的作用。建立大鼠水浸束缚应激性(water immersion and restraint stress,WRS)胃溃疡模型,按Guth标准计算溃疡指数(ulcer index,UI),应用免疫组织化学检测Keap1、Nrf2、HO-1在胃黏膜组织中的定位和表达情况。结果表明,WRS处理7 h后,大鼠胃黏膜出现明显的点线状出血;WRS处理前后,Keap1、Nrf2、HO-1蛋白均主要定位于大鼠胃底腺细胞胞质中,其中Nrf2在溃疡周围胃底腺细胞胞核中也有表达;WRS处理7 h后,Keap1表达量显著降低(P<0.05),于7 d后恢复至正常水平,而HO-1表达量显著升高(P<0.05),于3 d后恢复至正常水平;Nrf2恢复3 d后表达量显著升高(P<0.05),随后出现下降。WRS处理后,Keap1、Nrf2、HO-1在大鼠胃黏膜中的定位和表达量均出现变化,提示Keap1/Nrf2/HO-1信号通路可能在应激性胃溃疡的发生及发展过程中发挥了一定抗应激作用。

基层开展QC小组活动的感悟与建议

QC活动对企业的管理、发展起着重要作用。领导重视是持续开展QC活动的重要保障。领导需身体力行、多头并进,促进QC活动的发展,同时,也要从点到面加强对QC小组和"尖子"队员的扶植。QC小组应多参加交流会,互相学习、互相借鉴、取长补短,从而提高QC成果水平。对QC成果的肯定与奖励会有力促进小组不断提升成果水平。QC活动应着重于企业内部,从小处着眼,做力所能及的工作。成果的发布要生动鲜明、简便易行。

动力环境监控系统的优化探讨

动力环境监控(以下简称动环监控)在动力系统运行维护中起着至关重要的作用,但早期动环监控却存在着稳定性、准确性等方面的问题,文章针对当前动环监控系统的组网方式及当前动环监控的问题进行详细分析,并提出解决措施,最终使动环监控系统得到进一步优化。

凝血相关指标在老年静脉血栓栓塞患者利伐沙班抗凝治疗监测中的价值

目的分析老年静脉血栓栓塞(VTE)患者口服利伐沙班后凝血相关指标的变化,寻找可以监测利伐沙班有效性和安全性的指标。方法选取2019年4月—2021年12月南京大学医学院附属鼓楼医院老年VTE患者50例,其中男21例、女29例,年龄(84.25±3.28)岁。给予利伐沙班口服10 mg,比较患者服药前后抗Ⅹa因子活性、凝血六项指标和凝血因子活性的变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标预测患者出血风险的效能。结果与服用利伐沙班前相比,服用利伐沙班后VTE患者抗Ⅹa因子活性明显升高(P<0.01),凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均明显延长(P<0.01),凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的活性均呈下降的趋势(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,PT对出血风险的预测能力中等(曲线下面积为0.81,95%可信区间为0.66~0.95),但优于其他凝血指标。结论PT可作为监测利伐沙班抗凝效果的指标,且对出血风险的预测能力较好。

铝合金A7N01的激光-电弧复合焊接性能研究

选用11种工艺参数对A7N01P-T4铝合金板材进行激光-电弧复合焊接,通过比较,综合考虑外观成型和内部缺陷,选择其中优化规范的焊接试样进行了热裂倾向、显微组织、接头性能的试验分析。结果表明:A7N01P铝合金激光-电弧复合焊接可以在10#工艺参数下进行优化生产,但该合金焊接热裂倾向性大,焊接时应注意减小热输入,防止热裂纹和气孔的出现;焊接接头的热影响区窄,抗塑性变形能力好,冲击韧性高;焊接接头的强度达到母材的66.7%,也比较高。

齿轮单频及同步双频感应淬火工艺比较研究（英文）

根据各类齿轮不同齿轮模数、形状及其淬硬层深度、硬度、显微组织,热处理畸变要求的应用范围,比较高频、中频感应淬火、双频、SDF同步双频感应淬火工艺的优缺点及其应用范围。

铝合金7075-T6焊接有限元模拟研究

本文运用ANSYS对铝合金7075-T6的焊接过程采用双椭圆移动热源模型进行有限元模拟,通过APDL命令流动态填充热流密度表,方便地实现了移动热源的加载,使用温度场与应力场的间接耦合计算以及单元生死方法,成功模拟金属熔化及凝固过程,得到7075铝合金焊接的温度场、应力场分布数据,并提出仿真模拟结论与建议。

铝合金5083的激光-电弧复合焊接性能研究

铝合金5083有着良好的力学性能、抗腐蚀性能和机械加工性，中等强度，是广泛应用在现代高速动车组车体的铝合金材料之一。选用5083-H111铝合金板材进行9种工艺参数的激光-电弧复合焊接，通过比较，选择优化规范的试验结果进行焊缝成形、热裂倾向、接头微观组织、力学性能、焊接性能分析，并与传统脉冲GMAW焊接工艺进行比较。

IL-35 Th17/Treg失衡在系统性红斑狼疮中的表达与意义

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素-35(IL-35)水平、外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的变化,探讨IL-35及Th17/Treg失衡在SLE发展中的作用。方法选取2019年1月至4月在南京鼓楼医院就诊的54例新发SLE患者为研究对象,根据SLE疾病活动度(SLEDAI)分为轻度活动组,26例;中度活动组,10例;重度活动组,18例。另外选择同时期体检中心健康体检者30例作为对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组研究对象血清IL-35水平,流式细胞术检测外周血Th17与Treg细胞占T细胞的比例,比较4组血清IL-35及外周血Treg、Th17、Th17/Treg表达水平,并采用Pearson相关性分析IL-35与Treg、Th17、Th17/Treg和SLEDAI的相关性。结果SLE组患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值均高于对照组,IL-35水平、Treg细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度活动组Th17细胞百分比高于中度活动组,中度活动组高于轻度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组SLE患者Treg细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度活动组IL-35水平低于轻度活动组,而Th17/Treg高于轻度活动组,差异均有统计学意义(P<0.05),重度活动组与中度活动组IL-35、Th17/Treg表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,SLE患者IL-35水平与Treg呈显著正相关(r=0.373,P=0.006),与Th17、Th17/Treg和SLEDAI呈负相关(r=-0.563,-0.480,-0.686,P<0.001)。SLE患者经过短暂治疗后IL-35与Treg表达较治疗前升高,Th17与Th17/Treg的表达较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SLE患者体内血清IL-35水平降低,并与SLE患者病情活动相关;低表达的IL-35可能参与了Th17/Treg的失衡,促进SLE的形成。

可溶性血栓调节蛋白检测对慢性肾脏病患者心血管并发症的预测价值

目的观察慢性肾脏病(CKD)患者血清内皮细胞损伤标志物可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平,探讨sTM检测对CKD患者的临床价值。方法选取2020年2月至2021年11月南京鼓楼医院肾脏科确诊的115例CKD患者为研究对象,根据肾功能状态分肾功能正常组(31例)、肾功能不全组(37例)、肾功能衰竭组(47例),收集患者临床一般资料,包括性别、年龄、心血管并发症;收集患者相关参数包括肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白、尿蛋白/尿肌酐、血尿素、血肌酐、血清清蛋白、血红蛋白;采用发光免疫分析法测定血清sTM水平并分析其在不同肾功能下水平差异,统计不同肾功能状态下心血管并发症患病情况;采用Spearman相关分析sTM与CKD实验室参数的相关性;采用ROC曲线分析sTM对CKD患者伴发心血管疾病的预测价值。结果随着肾功能下降,sTM水平逐渐升高,CKD患者心血管并发症逐渐增多(P<0.05)。sTM水平与血肌酐、血尿素呈正相关(r分别0.778、0.646,P<0.001),与eGFR、Hb呈负相关(r分别为-0.761、-0.600,P<0.001)。ROC曲线分析sTM对CKD患者心血管疾病的预测价值,AUC^(ROC)为0.927(P<0.05),当截断值为19.4 IU/mL时,敏感性为84.9%,特异性为90.5%。结论随着CKD患者肾功能下降,体内多种病理因素促进血管内皮细胞持续损伤,sTM作为评估CKD患者血管内皮损伤程度指标,对CKD患者伴发心血管疾病有较高的预测价值,且与肾脏损害程度有很好的相关性。

推进教育综合改革服务地方经济建设

秦南镇地处江苏省盐城市盐都县西南，有３５个行政村，１个街道办事处，镇办企业２２家，村办企业２２１家。在推进农村教育改革的过程中，该镇坚持把培养人才、提高劳动者素质、为经济和社会发展服务作为教育的根本任务，积极改革办学体制，大力开发教育潜能，充分发挥教...

60kg/m-1/12提速道岔直股主轨25米焊连法

道岔区的接头焊连和冻结是既有线进行超长无缝线路改造的重点工作。从实际出发．介绍了天津工务段在道岔焊连和冻结中的一些具体作法和效果。

无缝线路钢轨温度监测系统的研制

介绍了无缝线路钢轨温度监测系统的研制目的、关键技术及系统功能，论述了该监测系统的技术特点及应用效果。

大连快轨列车车门安全保护系统及故障浅析

介绍了大连快轨三号线列车车门安全保护系统的工作原理,结合该系统发生的故障案例,总结出了故障的判断与排除方法,并提出改进方案和建议。

大连快轨车辆车门控制电路故障分析及改进

介绍大连快轨3号线列车客室车门控制电路的工作原理,针对由车门控制电路的设计缺欠所产生的典型故障进行了分析,并提出具体的改进方案。该方案可以杜绝车门控制电路的安全隐患,有效防止在实际运用中因人为误操作造成客室车门打开的安全事故,提高快轨列车在运行中的安全性和可靠性。