丝裂霉素C联合可拆式缝线小梁切除术治疗难治性青光眼

目的 了解可拆式缝线是否能减少丝裂霉素 C(MMC)小梁切除术后并发症。方法 MMC联合可拆式缝线小梁切除术治疗 16例 ( 2 1眼 )难治性青光眼 (RG)。术后 1天、1月及 1年 ,检查纪录术眼前房深度、眼压、滤过泡情况。结果 本组病例 ,术后早期Ⅱ度浅前房占 9.5 2 % ,持续性低眼压 14 .2 9%。术后 1年 ,保持功能性滤过泡者 76.19%。全部手术眼均无伤口漏和滤过泡漏。以眼压≤ 2 1.0 5mmHg为手术成功标准 ,手术成功率为 80 .95 %。结论 MMC可提高RG术后眼压控制率 ,而联合可拆式缝线 ,可有效控制术后滤过水平 。

西藏地区老年性白内障与紫外线照射

测定了西藏、成都各14只自内障晶体中光合产物含量,发现西藏自内障患者所受的累积日照时与晶体光合产物含量呈正相关,且其平均年龄小于成都组7.33岁时,晶体光合产物的含量已达到与成都组相当的水平。本文还测定了西藏、成都两地各30只白内障晶体及18只成都正常晶体中6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)活性,发现西藏白内障晶体G-6-PD 活性下降,呈男性重于女性的特征,可能与遗传及紫外线照射有关。

四川省遗传病流行病学调查中盲目及低视力的统计分析

四川省遗传病流行病学调查中盲目及低视力的统计分析魏贵华李安仁邓应平罗成仁宋广瑶华西医科大学附属第一医院眼科张思霖徐颖潘晓放四川省计划生育科研所为系统了解我省盲目及低视力的患病率，致盲原因及在人群中的分布规律，为今后制订全省防盲规划，提供科学依据，为此...

微机眼底图片定量分析系统

本文介绍用微机图象处理系统对眼底图片图象进行视乳头形态参数测量的硬、软件结构。该方法为医生提供了精确、简便、高效的眼底底片定量分析手段,通过对正常人、青光眼病人视乳头形态的测量、对照比较和统计分析,提示了在早期青光眼诊断中的意义。

氩激光小梁成形术联合房角成形术治疗慢性闭角青光眼的临床研究

用氩激光小梁成形术联合房角成形术治疗慢性闭角青光眼13例15眼(大多属晚期病例),随访5～7月,平均眼压下降1.62kPa,64.3%的治疗眼眼压低于2.79kPa,且房角普遍增宽,视力及视野无恶化者,随访期间未发现严重并发症,表明该治疗方法是可行的。

小梁切除术对视乳头血流的影响

目的 研究小梁切除术对慢性开角型青光眼（POAG）病人术眼视乳头的血流动力学影响。方法 用海德堡视网膜血流仪（HRF）分别检测出15例POAG病人小梁切除术前和术后1周术眼视乳头筛板区微血管的血流动力学参数（血管容积、血流和血液流速）。进行术前、术后自身对照。结果POAG病人小梁切除术后术眼眼压较术前显著降低（P<0.01）。术后术眼视乳头筛板区平均血管容积、血流量和血液流速较术前有显著升高（P<0.01）。眼压下降与血管容积、血流量、流速增加之间呈正相关,但无显著性差异（P>0.05）。结论 小梁切除术能有效降低眼压,同时还能改善视乳头筛板区的血流情况,但眼压降低幅度与血管容积、血流量、流速增加幅度没有平行关系。

可拆式巩膜瓣缝线小梁切除术

为了解可拆式巩膜瓣缝线是否能有效地减少小梁切除术后并发症。以６５例原发性慢性闭角型青光眼（１０５眼）为对象。前６个月，３４例病人（４８眼）接受标准小梁切除术；后６个月，３１例病人（５７眼）接受可拆式巩膜瓣缝线小梁切除术。术后一天、七天、一月及一年，检查比较两组滤过泡、前房深度、眼压、视力和眼底情况。结果：在可拆式巩膜瓣缝线小梁切除术组，术后早期Ⅱ—Ⅲ度浅前房和视力下降的发生率分别为３．５１％和１０．５３％；而在标准小梁切除术组，为１６．６７％和２９．１７％（Ｐ＜０．０１）。而且，术后前房轴深减少值与术后一天眼压成直线负相关关系。结论：小梁切除术后超滤过是前房形成迟缓和低眼压性黄斑病变的主要原因。可拆式巩膜瓣缝线小梁切除术能有效控制术后滤过水平，从而减少因超滤过所引起的术后并发症。

眼睑Merkel细胞癌一例

眼睑Ｍｅｒｋｅｌ细胞癌一例夏瑞南，申光琴，宋广瑶，李甘地Ｍｅｒｋｅｌ细胞癌是原发于皮肤，起源于表皮干细胞的恶性神经内分泌肿瘤￣［１］，亦可发生于眼睑和眼周围组织￣［２～５］。此病有独特的超微结构改变￣［６］和免疫组织化学染色的特征￣［７］，但临床和病...

青光眼和高眼压症的象限图形视觉诱发电位

目的：探讨青光眼患者视觉电生理与视野改变的关系。方法：对青光眼３０例５０眼、高眼压症１４例２８眼、正常对照组３５人７０眼进行象限图形视觉诱发电位（象限ＰＶＥＰ）检测及视野检查。结果：青光眼各象限ＬＰ１００延长、ＡＰ１００下降，高眼压症患者有部分眼各象限ＬＰ１００延长。青光眼组鼻上、鼻下ＬＰ１００的异常率高于颞上、颞下，高眼压症组鼻上、颞上ＬＰ１００的异常率高于鼻下、颞下。象限ＰＶＥＰ的变化与视野、杯盘直径比（Ｃ／Ｄ）改变程度相关。结论：象限ＰＶＥＰ易改变部位与早期青光眼视野缺损的部位相符。象限ＰＶＥＰ检测对青光眼病情估计。

丝裂霉素用于小梁切除术后致低眼压

本文在９３至９４近１年间观察５３例青光眼病人的抗青光眼术中运用丝裂霉素的情况，并随访１年。这组病人有闭角性青光眼、外伤性青光眼、继发性青光眼、再手术者等。我们发现丝裂霉素使用后能提高抗青光眼成功率，术后无炎症、巩膜坏死、浅前房等并发症。但是较显著的副作用是２２％的病人发生低眼压（眼压＜０．５３ｋｐａ）。低眼压发生时伴视力下降，但可在３月之后逐步自行恢复不留损害。不需特殊处理。本组结果说明：选择性使用丝裂霉素，正确使用方法，可提高小梁切除术成功率而减少其并发症。

Axenfeld-Rieger综合征三例

Ａｘｅｎｆｅｌｄ－Ｒｉｅｇｅｒ综合征三例何为民宋广瑶例１男，２２岁。因双眼自幼视力差，４年前右眼胀痛、失明，左眼胀痛伴视力下降３年于１９８６年５月来我院就诊。家族史：父亲外斜视（患者全家为新加坡华侨，未能对其家人进行检查）。体检：２１｜１２２１｜１２...

正常人的象限图形视觉诱发电位

目的探讨正常人眼各象限图形视觉诱发电位（ｐａｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＰＶＥＰ）是否存在差别。方法采用瞬态象限刺激的ＰＶＥＰ检查方法检测了正常者３５人（７０只眼）的象限ＰＶＥＰ。结果颞上、鼻上视野刺激的Ｐ１００潜伏期较颞下、鼻下视野刺激者长，颞上、鼻上视野刺激的Ｐ１００振幅较颞下、鼻下视野刺激者低，即下半视野刺激与上半视野刺激比较，Ｐ１００潜伏期较短，振幅较高。结论各象限ＰＶＥＰ存在差别的原因可能是上、下视网膜－皮质通路有区别及视网膜神经节细胞的分布不同。

图形视网膜电图和图形视觉诱发电位同时记录青光眼及高眼压症的研究

对30例50只青光眼、14例28只高眼压症进行PERG和PVEP同时记录。首次发现青光眼和高眼压症的RCT延长，同时青光眼组AP50、AP100下降、LP100延长，异常率分别为46％、52％、54％，高眼压症组AP50和LP100的异常率均为28.57％。青光眼组LP100、RCT与视野缺损、C／D大小呈正相关，AP100与视野缺损、C／D大小呈负相关，AP50与视野缺损呈负相关。本研究从电生理角度证实青光眼的主要损害部位为视网膜神经节细胞及其轴索。PERG和PVEP同时检测青光眼和高眼压症的异常率分别为70％和42．86％，高于单项检测者，同时记录对青光眼早期诊断及病情估计有重要参考价值。

小梁切除术的远期疗效观察——寿命表法分析

本文将寿命表法用于青光眼小梁切除术后远期疗效的研究，得出术后各年的成功率及成功率曲线。术后５年成功率分别是：１１０眼各型青光眼５６．８％±５．４％；９５眼原发性两型青光眼５８．９±５．７％；８０眼闭角型青光眼６３％±６．１％。眼压失控主要发生于术后一年以内。作者认为，运用寿命表法对需要长期追踪观察的病例进行研究，是一种较为科学的统计方法，值得推广。

冷激发及钙离子通道阻滞剂对原发性开角型青光眼患者视盘血流的影响

目的 研究原发性开角型青光眼 (primary open- angle glaucoma,POAG)患者在寒冷刺激及服用钙离子通道阻滞剂后视盘血流的变化。 方法 用海德堡视网膜血流仪 (Heidelberg retinal flowmetry,HRF)分别测量 POAG患者与正常个体视盘筛板区微血管在基础状态下、手指冷激发试验后及含服硝苯吡啶后的血流情况。 结果 POAG患者在冷激发试验后视盘平均血管容积及平均血流量分别由 2 7.1与5 45 .4降至 2 2 .3与 45 2 .4(P<0 .0 5 ) ,在含服硝苯吡啶后平均血管容积及平均血流量分别升至 2 9.0与5 79.5 (P<0 .0 5 )。有手足发冷史的 POAG患者在冷激发条件下视盘血流平均下降值为 137.2 ,在含服硝苯吡啶后视盘血流平均增加值为 196 .4,与无手足发冷史的 POAG患者比较差异均有显著性意义 (P<0 .0 5 )。 结论 POAG患者视盘血流受冷刺激后明显下降。钙离子通道阻滞剂可提高部分 POAG患者即时视盘血流。手足发冷史与 POAG患者的血流变化有密切关系。

PRK对压平眼压测量的影响

目的 :通过前瞻性研究方案探讨 PRK手术对压平眼压测量的影响。方法 :使用手持 PERKINS压平眼压计、超声角膜测厚仪及角膜曲率测量仪测量 PRK术前及术后 1月眼压、中央角膜厚度及角膜曲率。结果 :PRK术后压平眼压、中央角膜厚度及角膜曲率均较术前明显降低 ,眼压的变化与中央角膜厚度的变化直接相关 ,中央角膜厚度每减小 10μm,压平眼压测量值降低 1mm Hg,角膜曲率的变化对压平眼压测量值无明显影响。结论 :PRK术后眼压测量值的降低会给青光眼的诊断和治疗带来干扰因素 。

角膜中央厚度与高眼压症

目的：探讨部分高眼压症患者所表现出的非病理性高眼压（ＯＨＴ）是否为角膜中央厚度（ＣＣＴ）增加所导致的测量误差。方法：共收集了１１名ＯＨＴ患者（２１只眼）及１１名正常对照。用超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度，用角膜曲率测量仪测角膜曲率。结果：ＯＨＴ患者ＣＣＴ为５９４．８±１７．５μｍ，明显高于正常对照（５２９．１±２７．３μｍ），两组角膜曲率差异无显著性。结论：至少一部分ＯＨＴ患者所表现出的非病理性高眼压来源于增厚的角膜中央厚度造成的测量误差。测量ＣＣＴ对于正确评估压平眼压，判断患者是否存在视野损害的危险及确定治疗与否的临界眼压具有重要临床意义。

先天性青光眼一家系

先天性青光眼一家系杨桦陈晓明宋广瑶先天性青光眼患者出生时即有房角异常表现，大多为散发病例，约１０％有阳性家族史。现报告以常染色体显性方式遗传的先天性青光眼一家系。一、对象和方法１．对象：彼此有亲缘关系的先天性青光眼患者６例；男性４例，女性２例；平均年...