达芬奇机器人辅助与常规开胸二尖瓣手术患者术后早期效果的对比观察

目的 观察比较达芬奇机器人辅助二尖瓣手术与常规开胸二尖瓣手术患者的短期预后。方法 单中心回顾性临床观察研究。收集2022年4月至2023年4月在青岛大学附属医院行二尖瓣置换或成形手术的174例患者资料,男性81例、女性93例,年龄35~70岁、平均年龄57.9岁,依据手术方式分为达芬奇机器人辅助手术组(达芬奇组,84例)和常规开胸手术组(常规组,90例),比较两组的体外循环时间、主动脉阻断时间和输血量等术中资料,以及术后呼吸机辅助通气时间、重症监护室滞留时间、住院时间、引流量、再次手术、30d内死亡、血常规、C反应蛋白、凝血指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清B型利钠肽(BNP)和肝肾功能等短期预后指标。结果 两组患者术前基线临床资料比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者均无术后再次手术及术后30d内死亡情况。与常规组相比,达芬奇组体外循环时间和主动脉阻断时间较长(t=9.420和8.015,均为P<0.001),术中自体血回输量及异体血浆使用量较少(Z=-3.611和-3.332,均为P<0.01),术后呼吸机辅助通气时间、重症监护室滞留时间、住院时间、术后24、48和72h内引流量较少(Z=-5.868、-5.243、-2.989、-7.886、-5.314和-3.222,均为P<0.01),术毕心肌损伤标志物cTnI和BNP水平较低(Z=-5.220和-4.388,均为P<0.001),术毕及术后第1天血小板计数、术毕纤维蛋白原浓度较高(Z=-3.304、-2.521和-3.064,均为P<0.01)。达芬奇组术后3d内肝功能异常发生率较高,差异有统计学意义(χ~2=8.518,P=0.004);但两组术后第5天肝功能异常发生率无统计学差异(χ~2=1.171,P=0.279)。与常规组相比,达芬奇组术后第1和2天的尿素氮水平较低(Z=-3.057和-3.793,均为P<0.01),术后第2天的肌酐水平较低(Z=-2.545,P=0.011)。两组术后C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 尽管观察到达芬奇机器人辅助较常规开胸二尖瓣手术的体外循环时间及主动脉阻断时间延长,对术后肝功能有一过性影响,但对术后凝血功能、心肌和肾功能损伤较小,可缩短住院时间,患者短期预后较好。

某地铁车站砂岩三轴力学特性试验分析

为准确获取某地铁车站地层砂岩的力学参数,文章开展了不同围压下强风化和中风化砂岩的三轴压缩试验,分析了围压对两种风化砂岩力学特性和破坏形式的影响,并以此得到了两种风化砂岩的粘聚力、内摩擦角等物理力学参数,为地铁车站基坑开挖方案的设计优化提供重要的参考依据和数据支撑。

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高职院校实训基地标准化管理探讨

本文探讨了为保证实践教学质量,加强和规范高职院校实训基地管理,通过实践教学过程中人员的行为规范与激励、设备物资使用与维护、教学方式方法改革与创新、考核评价真实有效、科研和实训项目的开发与相关资料的存档、管理机制的开放与服务作用等六个方面建设,实施标准化的管理环境,为培养高端技能型人才提供有利的保障。

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防抱死锚动系统鞍普通剖动系统的优点在于:ABS系统不但能缩短制动距离,而且能增强驾驶员在翩动过程中控制转向盘,绕开障碍物的能力。此外还能保证翩动时的车辆方向稳定性。本文对防抱死制动系统的检修做一阐述。

新能源汽车的常见故障及维修关键技术探讨

目前,世界各国经济发展势头迅猛,随着经济的快速发展与之带来的全球环境的破坏,从全球变暖情况就可直观的看到环境状况愈发恶劣。我们应在经济发展的同时,保护好我们周边的生态环境,将科学发展观落实到位,进而实现经济、生态环境的可持续发展。随着经济水平的提高,人们的生活质量也随之提高,汽车保有量的增长在逐年递增,但汽车尾气对大气带来的巨大的污染,根据此种情况,新能源汽车不断被研发,新能源汽车的出现就是为了降低能源消耗、减少大气污染,为我们子孙后代留下绿水青山。由于新能源汽车出现的较晚,与传统燃油汽车相比技术还未完全成熟,为了提高新能源汽车在运行过程中的稳定性,下面我们将对新能源汽车的故障问题与维修关键技术开展探讨。

以汽车检测与维修技术专业为例谈校企合作问题

"校企合作,引进企业文化,让学生在校期间就能接受企业文化的熏陶,零距离接触社会,培养吃苦耐劳和坚韧不拔的企业精神,大大缩短学生毕业后融入社会的节奏,将来使学生更好更快地适应社会并迅速融入到工作岗位中。"这是眼下在职业院校校企合作时较看重的问题,但如何将校企合作做好,如何既能帮助企业解决用工问题,又能帮学生解决就业问题,还能充分利用企业的教学资源开展教学,这些问题我们确实应该好好商榷一下。

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浅谈汽车电器系统故障的特点与维修措施

现代汽车普遍实现了电器化、自动化等特点,经过相关行业的数据统计,日常发生的汽车维修问题中电器故障出现的概率是较高的。针对汽车电器系统的组成及特点,在故障排查和维修中,要求从业人员应具有专业知识,了解汽车电器系统的工作原理、设备特点、品牌特征,能运用专业的维修技术,及时准确地排查电器故障。

汽车数据流分析在电控发动机故障诊断中的应用

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面向Stencil计算的自动混合精度优化

混合精度在深度学习和精度调整与优化方面取得了许多进展,广泛研究表明,面向Stencil计算的混合精度优化也是一个很有挑战性的方向.同时,多面体模型在自动并行化领域取得的一系列研究成果表明,该模型为循环嵌套提供很好的数学抽象,可以在其基础上进行一系列的循环变换.基于多面体编译技术设计并实现了一个面向Stencil计算的自动混合精度优化器,通过在中间表示层进行迭代空间划分、数据流分析和调度树转换,首次实现了源到源的面向Stencil计算的混合精度优化代码自动生成.实验表明,经过自动混合精度优化之后的代码,在减少精度冗余的基础上能够充分发挥其并行潜力,提升程序性能.以高精度计算为基准,在x86平台上最大加速比是1.76,几何平均加速比是1.15;在新一代国产申威平台上最大加速比是1.64,几何平均加速比是1.20.

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通过长山东水道跨海大桥工程主要控制因素分析,初步选择的桥型方案。介绍了方案比较过程,确定出合理的桥型方案。

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