祛痛抑布颗粒联合西药治疗布鲁氏菌病性关节炎的研究

目的:观察祛痛抑布颗粒联合西药治疗布鲁氏菌病性关节炎的临床疗效。方法:将199例布鲁氏菌病性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组97例给予盐酸多西环素肠溶胶囊,0.1 g/次,2次/d,口服;利福平胶囊,0.75~0.9 g/次,1次/d,口服。患者疼痛急性发作期使用解热镇痛等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予自拟祛痛抑布颗粒(药物组成:桂枝、白芍、知母、苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、羌活、独活、威灵仙、当归、地龙、豨莶草、香附、炙甘草)祛风除湿,活血止痛,1 d 1剂,2次/d,温开水冲服。3周为1个疗程,治疗3个疗程。结果:治疗组治愈55例,好转42例,无效5例,有效率为95.10%(97/102);对照组治愈39例,好转48例,无效10例,有效率为89.69%(87/97)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均住院时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,患者疼痛评分的下降治疗组优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:自拟祛痛抑布颗粒联合西药治疗布鲁氏菌病性关节炎可快速缓解患者症状,缩短平均住院时间,不良反应轻微。

布鲁氏杆菌与结核分枝杆菌共同感染38例临床分析

目的:回顾性分析患者的临床资料,探讨人布鲁氏杆菌和结核分枝杆菌共同感染的诊断和治疗。方法:根据酒泉市人民医院送往甘肃金域检验化验的布鲁氏杆菌抗体三项中至少两项阳性,且γ-干扰素释放试验阳性者的资料,追溯医院HIS系统和病案扫描系统中的病历资料,分析汇总布鲁氏杆菌和结核分枝杆菌共同感染者的临床诊疗情况。结果:研究周期内(2019年1月至2021年12月间)送检布鲁氏杆菌抗体三项723例中,按照布鲁氏杆菌抗体IgG、虎红平板试验、试管凝集试验滴度>1:100者且升高的顺序阳性率递减,但高达72.5%的患者试管凝集试验≤1:25;行γ-干扰素释放试验2534例的阳性检出率为39.3%,其中符合布鲁氏杆菌抗体三项中至少两项阳性且γ-干扰素释放试验阳性者共38例。38例患者中,同时行抗结核和抗布鲁氏菌病治疗者8例,其中抗结核治疗采用肺结核2-3HRZE/4-6HR(E)方案、骨结核2SHRZE/HRZE/15HRE方案,单纯性布鲁氏菌病治疗以多西环素、利福平为基础。结论:布鲁氏杆菌与结核分枝杆菌共同感染者并不少见,抗布鲁氏菌病治疗前应常规行γ-干扰素释放试验等,以明确有无结核分枝杆菌感染,一旦确定两者共同感染,则应同时行抗结核和抗布鲁氏菌病治疗,患者对HRZE抗结核方案联合多西环素治疗的耐受性良好。

ETV与TDF联合治疗NAs经治慢性乙型肝炎低病毒血症28例48周疗效观察

目的 评价ETV+TDF治疗NAs经治慢性乙型肝炎患者低病毒血症的疗效及可行性。方法 选取经核苷(酸)类似物(NAs)至少治疗48周的慢性乙型肝炎患者28例。在常规治疗基础上予以ETV0.5 mg、TDF300 mg、1次/d抗病毒治疗,监测HBV DNA定量等指标。结果 随着治疗时间的延长,患者病毒学应答率有所提高,治疗至48周时完全应答率达64.3%(18/28),总应答率达96.4%(27/28)。HBeAg定量由(4.13±1.26)COI降为(4.05±1.12)COI,但无HBeAg及HBsAg阴转。结论 ETV+TDF联合治疗NAs经治慢性乙型肝炎患者LLV的效果良好,不良反应少。