口服维生素E胶丸致眼睛干涩症状1例

患者男,48岁,无药物过敏史。曾患脑出血,出院后医生嘱长期服用维生素E胶丸以软化脑血管防止再次出血。患者遵从医嘱,于2010年5月20日开始每天服用维生素E胶丸（生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂,批号：091012）,100.00 mg/次,2次/日,口服。连续服用三个月时,开始出现眼睛干涩不适症状。患者起初未在意,在一次因维生素E胶丸服完未及时到医院取药,停服10 d,眼睛干涩症状减轻;10 d后,又开始服用维生素E胶丸,眼睛干涩症状加重。来医院就诊,考虑是否是由维生素E胶丸引起,嘱停服维生素E胶丸,20 d后患者眼睛干涩症状消失。

部编版小学语文自读课文教学策略浅析

部编版语文教材构建了"教读、自读、课外阅读"三位一体的教学体系。自读课文作为语文教材的重要组成部分,在培养学生阅读能力方面发挥着积极的作用。本文以部编版小学语文自读课文教学为研究对象,通过对研究成果的梳理,分析部编版小学语文自读课文教学出现的问题和原因,提出对策建议。

自适应统计迭代重组技术对儿童胸部CT辐射剂量和图像质量的影响

目的探讨自适应统计迭代重组(adaptive statistical iterative reconstruction Veo, ASIR-V)技术在儿童胸部平扫中降低辐射剂量和提高图像质量的价值。方法采用GE Revolution-CT对280例儿童胸部平扫患者进行扫描。280例患者随机分成4组,每组70例;对照组设为A组,前置ASIR-V权重设置为0,实验组设为B-D组,前置ASIR-V权重分别设置为70%、80%和90%。记录各组患者扫描的剂量长度乘积(DLP),计算并比较各组有效剂量(ED)。图像客观评价在CT轴位图像上选取气管隆突层面测量各重组图像皮下脂肪、竖脊肌的CT值和标准差SD值,同时以背部竖脊肌为参考计算皮下脂肪、竖脊肌的信噪比(SNR)。采用5分法对图像进行主观评分。采用统计学方法比较各组的辐射剂量、客观图像质量并比较两组图像的主观质量评分。结果平均ED值为:A组1.3±0.22 mSv,B组0.68±0.06 mSv,C组0.37±0.38 mSv,D组0.15±0.03 mSv。图像质量评价方面,在肺窗及纵隔窗上,70%ASIR-V图像具有较好的图像质量,各ROI的SD值(12.09±3.44,12.37±3.58)明显低于0%及80%、90%ASIR-V图像的相应SD值(P<0.05),SNR (4.83±0.62,2.93±0.54)明显高于0%及80%、90%ASIR-V图像的相应SNR值(P<0.05);同时,70%ASIR-V图像在肺窗及纵隔窗的主观评分(4.15±0.51,4.09±0.53)亦优于0%及80%、90%ASIR-V图像的评分值(P<0.05)。结论前置ASIR-V权重为70%不仅保证临床诊断需求,且辐射剂量明显降低。

宽体探测器在非镇静状态下小儿胸部CT扫描中的应用价值

目的探讨非镇静状态下160 mm宽体探测器轴扫描模式在婴幼儿胸部CT检查中的临床应用价值。方法将100例行常规胸部CT检查的婴幼儿随机分为2组进行前瞻性研究,A组(n=50)在非镇静状态下行160 mm轴扫描,B组(n=50)在自然睡熟或接受水合氯醛镇静熟睡后行80 mm螺旋扫描。由2名有经验的放射科医师采用4级评分制对两组图像质量进行主观评分。测量纵膈窗左心房的CT值和SD值并计算信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR),评价客观图像质量。记录每例患儿的扫描时间、容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDIvol)和剂量长度乘积(Dose Length Product,DLP),并计算有效辐射剂量(Effective Dose,ED)。结果两组图像的主观质量评分和SNR无明显统计学差异(P>0.05)。两组病例的扫描时间存在显著差异(P<0.001)。A组CTDIvol(1.18±0.24 mGy)与B组CTDIvol(1.33±0.30 mGy)存在统计学差异(P=0.01)。A组的ED值(0.61±0.17 mSv)较B组ED值(0.89±0.25 mSv)降低了31.4%,具有明显统计学差异(P<0.001)。结论160 mm宽体探测器轴扫描速度快,辐射剂量低,无需对患儿进行镇静即可完成胸部CT成像,且不影响图像质量,具有良好的临床应用价值。

儿童X线拼接片摄影架和防护铅板框的研制

本文阐述了儿童X线拼接片摄影架和防护铅板框的研制过程。该摄影架主要由长方体木架框、钢管、透明有机板和自制刻度尺构成。该防护铅板框是在铅板上挖个小口制成。行儿童X线片拍摄时,应用该摄影架可提高图像拼接成功率,实现肢体的真实测量;应用该铅板框可降低儿童的受照剂量。

我县2010年基本药物不良反应报告分析

目的了解沂南县基本药物不良反应发生情况及特点,促进临床合理用药。方法通过Excel数据统计表和手工筛选方法,对2010年基本药物不良反应报告进行统计分析。结果涉及基本药物不良反应的药品以抗微生物药居首位,用药剂型主要以注射剂为主。结论加强基本药物不良反应监测,合理使用抗微生物药,确保用药安全。

儿童支气管肺前肠畸形的影像分析及术后随访

目的分析儿童支气管肺前肠畸形(BPFM)术前及术后随访影像表现,以提高该病的诊断率及了解术后恢复情况。方法回顾性分析经手术病理证实的8例儿童交通性支气管肺前肠畸形(CBPFM)的影像表现及术后跟踪随访影像表现,包括上消化道造影及低剂量CT检查。结果8例患者6例发生在右肺,2例发生在左肺。瘘口位置:4例位于T_(9)椎体水平,2例位于T_(8)椎体水平,2例位于T_(5~6)椎体水平。供血动脉:4例为右锁骨下动脉分支、支气管动脉及腹腔干小分支联合供血,2例为降主动脉细条样血管供血,1例为胸主动脉供血;引流静脉:7例全部为肺静脉(1例未在本院行CT增强检查)。合并畸形:4例合并先心(2例为动脉导管未闭,2例为矫正型大动脉转位、主动脉缩窄、肺动脉高压),2例合并椎体畸形,2例合并喉软骨软化。8例患者术后都行上消化造影随访观察术后瘘口恢复情况,4例瘘口未见对比剂外溢,2例瘘口处可见小囊状突起,2例可见少许对比剂外溢,在其后随访中好转,可见小囊状突起。结论儿童BPFM通过CT检查可以了解肺部发育及血供情况,以及合并畸形。上消化道造影检查可以确定瘘口的位置、窦道走向,术后上消化道造影复查可以观察瘘口恢复情况,是否存在对比剂外溢,协助评价手术效果。

儿童非霍奇金淋巴瘤侵犯肾脏的CT表现

目的 总结儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)肾脏浸润的影像特点,提高对NHL侵犯肾脏的认识。方法 回顾性分析经临床病理确诊的11例儿童NHL肾脏浸润的临床资料及CT平扫和增强扫描结果,总结影像学征象。结果 双肾弥漫性结节5例,部分外凸,平扫与肾实质等密度,增强扫描强化低于肾实质,残余正常肾实质呈网状;双肾多发结节2例,平扫与肾实质比呈稍低密度影,增强扫描强化程度低于肾实质;双肾多发斑片状异常密度影2例,部分外凸,平扫与肾实质相比呈稍低或稍高密度影,增强扫描强化程度低于肾实质;双肾近肾盂不规则软组织密度影1例,增强扫描强化略低于肾实质,伴双侧肾盂积水;单肾不规则低密度影1例,强化程度低于肾实质。结论 儿童NHL肾脏浸润有一定的CT影像特点,主要表现为增强扫描双肾弥漫或结节状强化减低区,早期认识,有助于临床分期,对提高儿童NHL的预后有重要的意义。

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT诊断

目的与方法分析小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM及其合并其他先天畸形的CT表现,加强对本病的认识,提高诊断准确率。回顾性分析15例小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT征象,肺部常规5mm层厚扫描,在16层螺旋CT行0.8mm后处理重组,记录病变的特点及其周围组织改变。结果 15例病例CT均能显示肺内数目不等的薄壁囊腔,其中10例最大薄壁囊腔直径超过2cm,5例为直径1-2cm的薄壁小囊组成,按发生部位分类,发生在右肺7例,发生在左肺8例,按合并其他疾病分类,6例合并漏斗胸,6例合并肺炎,1例合并脂肪肝及肺脓肿,1例合并肺炎及胸腔积液,1例单纯肺内囊性改变。结论肺内大小不等的薄壁囊腔为先天性肺囊性腺瘤样畸形的典型表现,其伴发的其他畸形及病变在一定程度上可促进我们对本病的认识,提高诊断准确率。

支气管肺发育不良的X线与多层螺旋CT影像分析

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是由于肺发育不成熟及各种原因导致的新生儿肺损伤等多种因素共同作用所致肺泡和肺内血管发育受阻的一种慢性肺部疾病，主要见于早产儿，特别是小早产儿。近几年，随着围生医学的进步，早产儿及极低出生体重儿的存活率也明显提高，BPD的发病率也有所升高。本研究通过对我院2010年至2013年诊断支气管肺发育不良35例患者的X线与多层螺旋CT影像学特点进行分析和总结，旨在提高对该病的影像学认识，以期尽早地发现和诊断BPD。