结肠癌腹腔镜手术和开腹手术对免疫的影响

目的：本研究主要探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗结肠癌对机体免疫影响的程度。方法：选择患结肠癌Ⅲ期患者24例随机分为腹腔镜手术治疗组和传统开腹手术治疗组各12例。分别于手术前1d。术后1d、3d、7d各抽取病人外周静脉血2mL，测定CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋的水平。结果：腹腔镜手术治疗组患者血中T细胞亚群较传统开腹手术高。结论：腹腔镜结肠癌手术免疫抑制弱，有利于术后康复。

LC联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜逆行胆管取石术治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床疗效。方法将68例胆囊结石合并继发胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各34例。观察组行LC联合内镜逆行胆管取石术,对照组行开腹手术,比较2组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量小于对照组,排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC联合内镜逆行胆管取石术对胆囊结石合并继发胆总管结石患者有显著治疗效果,并发症发生率低,患者术后康复速度快,值得在临床中推广。

根治性直肠癌术后局部复发的预后因素分析

目的分析根治性直肠癌术后局部复发的预后影响因素。方法选取该院2009年10月-2014年2月收治的直肠癌根治术复发患者80例的临床资料进行回顾分析。结果 80例患者中R0切除38例,R1切除25例,R2切除17例;57例患者完成随访,其中随访期间死亡30例,3年及5年存活率分别为42.1%及29.8%;手术根治程度及淋巴结转移是影响患者预后的重要独立因素。结论对直肠癌术后复发的患者术前进行肿瘤侵犯程度评估,提高根治率是改善预后的有效手段。

中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效

目的：探讨中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法：回顾性分析2007年至2009年给予中西医结合治疗的肛门瘙痒症患者108例。结果：本组108例肛门瘙痒症患者给予治疗后，总有效率为95．4％。治疗时间最短8d，最长1个月，无1例不良反应发生。结论：中西医结合治疗肛门瘙瘁症具有疗效好，治疗时间短，不良反应少等特点。

肝细胞癌的细胞分裂周期基因20表达与临床病理特征关系及对预后的影响

目的分析肝细胞癌病人细胞分裂周期基因20(CDC20)表达与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法收集2016年5月至2017年12月在商丘市第三人民医院行手术治疗的肝细胞癌病人146例,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)、蛋白质印迹法和免疫组织化学检测肝细胞癌及癌旁组织中CDC20的表达情况。将免疫免疫组织化学评分0~7分和8~12分的病人分别设为CDC20低水平组(n=86)和CDC20高水平组(n=60),分析两组间的临床病理特征和生存率。结果CDC20 mRNA在肝细胞癌组织中相对表达水平为(2.33±0.67),高于癌旁组织(0.97±0.29)(P<0.001)。CDC20在肝细胞癌组织中蛋白表达水平为(0.91±0.05),高于癌旁组织(0.14±0.05)(P<0.001)。CDC20在肝细胞癌组织中阳性表达率为77.4%(113/146),高于癌旁组织8.2%(12/146)(P<0.001)。CDC20的表达与病人的肿瘤长径、被膜侵犯、脉管侵犯、肿瘤多发、分化程度和TNM分期有关(均P<0.05)。CDC20高水平组术后3年总生存率(61.7%)和疾病无进展生存率(50.0%),均低于CDC20低水平组(87.2%、69.8%)(均P<0.05)。结论肝细胞癌中CDC20的水平增加,可能参与肿瘤的增殖和侵袭。CDC20高水平提示病人的不良预后,可能成为肝细胞癌预后判断的标志物。

高中地理教学中学生学习兴趣的培养策略

高中地理知识范围较广泛,且跨度较大,要提高学生地理学习效率和水平还要从学生地理学习兴趣的培养入手,在兴趣的基础上使学生体会到地理学科的魅力,激发学生潜在学习动力,使之进入最佳学习状态。本文从高中地理教学现状分析入手,进一步提出培养学生地理学习兴趣的有效对策。

麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床效果研究

目的探讨麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床应用效果。方法回顾性分析2019-04—2020-03间商丘市第三人民医院普外三科行手术治疗的66例女性乳腺良性肿块患者的临床资料,按手术方法分为传统乳腺肿块切除术组(切除组)和麦默通微创旋切术组(旋切组)。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。结果旋切组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均优于切除组,术后24 h的视觉模拟评分(VAS)和并发症发生率低于对照组,出院时患者对美容的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者,具有术后疼痛程度轻、并发症少、恢复快,以及符合患者对美容要求等优势。

胆囊结石胆胰合并症的诱发因素分析

目的对胆囊结石胆胰合并症的诱发因素探讨分析。方法 160例胆囊结石患者随机分成两组,80例胆囊结石合并胆胰合并症患者作为观察组,80例胆囊结石未合并胆胰合并症患者为参考组,比较两组患者临床资料,对胆囊结石胆胰合并症的诱发因素回顾分析。结果观察组>50岁、病程>10年、发病次数>5次、胆囊大小异常、结石大小>2 cm、胆囊管直径>0.3 cm及合并高脂血症患者明显多于参考组(P<0.05)。结论导致胆囊结石胆胰合并症的危险因素较多,在临床诊治时,需要充分考虑合并症发生的危险因素,采用合理的手术方案,促进患者康复。

高中地理新课程怎样提高效率

对于高中生来说,地理知识是其综合素质提高的重要推动力之一,可以对学生的未来发展产生积极意义。随着新课程改革不断推进,高中地理教学方式有了一定的变化,提出了新的教学指导思想,教师在进行高中地理教学时应当顺应时代潮流,对教学方法进行积极的探索,提出更有效的高中地理教学方法。本文主要就新课程下高中地理教学的有效性进行探究。

论专业背景下中职数学的应用性教学

根据中职数学教学的现状，阐述了中职数学教学在专业背景下体现应用性改革的措施：教师要改变自身知识结构的单一性，实施跨专业学习与教育；合理补充和加强与专业课相关的应用性教学内容；采取多样化的教学方法和学习方法：开展应用性学习能力的评价。

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法选取急性梗阻性化脓性胆管炎患者58例,均进行手术治疗,对患者治疗效果进行分析。结果 58例患者均顺利完成手术治疗,术后体温、脉搏均恢复正常,白细胞计数显著下降;经6个月随访治愈率为86.2%,并发症发生率为5.2%,病死率为6.9%。结论手术治疗是急性梗阻性化脓性胆管炎有效治疗方法,在治疗前对患者感染及其他并发症予以及时控制,对手术方式及时机予以合理选择可大幅提高患者治愈率,减少并发症发生。

应用比较法提升地理教学课堂效益

对于知识较为复杂的章节教师应当适当地使用比较法教学, 本文介绍了如何处理和灵活运用比较法来培养学生的地理思维, 为以后的学习和应用打好基础.

逆向思维在解题中的重要性-浅谈分析法的应用

在分析解题的过程中逆向思考,往往会收到化繁为简、化难为易的效果.本文将利用逆向思维中分析法来解决一些常规思维无法完成的数学问题.

预后营养指数联合中性粒细胞与淋巴细胞比值早期预测胃癌根治术后吻合口漏的临床价值

目的研究预后营养指数(PNI)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对胃癌根治术后吻合口漏发生的预测价值。方法回顾性收集2016年1月至2020年5月期间在商丘市第三人民医院确诊并接受胃癌根治术治疗的517例胃癌患者的临床资料,分析影响术后吻合口漏发生的危险因素,并探索术后第3天的PNI联合NLR预测吻合口漏发生的临床价值。结果517例胃癌根治术患者中,61例发生吻合口漏,吻合口漏发生率为11.8%。多因素logistic回归分析结果显示,术前合并糖尿病、术中出血量≥400 mL者的吻合口漏发生率较高,且随着术后第3和第5天NLR值的增加以及PNI值的降低,吻合口漏的发生率增加(P<0.05);术后第3天的NLR、PNI单独及二者联合检测预测吻合口漏发生的曲线下面积分别为0.849、0.581和0.949,差异均有统计学意义(P<0.05),联合检测的灵敏度和特异度高于单独指标。结论术后第3天的PNI联合NLR检测对预测胃癌根治术后吻合口漏的发生具有重要的临床意义。

肠粘连实施腹腔镜松解术的临床体会

目的:实施气腹造影CT检查诊断肠粘连,筛选局限性腹壁粘连患者施行腹腔镜肠粘连松解术,以获取最佳微创效益。方法:为8例术后疑有腹壁切口肠粘连患者采用腹腔内注气,气腹造影螺旋CT平扫,分析判断肠粘连的病理类型,5例选择性实施腹腔镜肠粘连松解术。结果:气腹造影CT扫描7例均清晰显示肠管、网膜与腹壁切口局限性粘连,其余区域未见粘连,1例为腹腔弥漫性广泛粘连。施5例腹腔镜手术均顺利,腹腔镜手术所见与术前判断完全吻合,仅1例发生1处肠管损伤。结论:CT气腹造影能清晰显示出术后腹壁肠粘连的粘连类型、分布和范围等形态特征,可以选择实施腹腔镜肠粘连松解术的适宜病例,获得理想的微创效果。