儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大切除202例

对２０２例慢性扁桃体炎腺样体肥大的患儿行手术切除，随访１８０例，治愈率９０％。对其中４０例伴有明确睡眠呼吸暂停病史的患儿手术前后进行了血气分析，结果（ｘ±ｓ）表明：术前ｐＨ７．３３４±０．０１３、Ｐｃｏ２（ｋＰａ）６．０４±０．２６、Ｐｏ２（ｋＰａ）１０３８±０２０，术后ｐＨ７３８８±００１８、Ｐｃｏ２５３７±０１９、Ｐｏ２１２４１±０２４，统计学处理各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。作者认为慢性扁桃体炎腺样体肥大如有睡眠性呼吸暂停临床症状及并发症者应早期手术治疗。

小儿分泌性中耳炎100例报告

2004年3月～2006年3月,本院共收治分泌性中耳炎患·儿100例,经耳内窥镜检查,鼓膜置管治疗,疗效满意.现报告如下.……

颈淋巴结清扫对临床颈淋巴结阴性伴高危因素甲状腺乳头状癌治疗的意义

目的探讨临床颈淋巴结阴性(cN0)伴高危因素甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的颈淋巴结转移规律,并对其行选择性清扫的必要性。方法回顾性分析87例临床颈淋巴结阴性伴高危因素甲状腺乳头状癌初次行甲状腺癌手术并同期行颈清扫术患者的临床资料,对结果进行统计学分析。结果 87例(89侧)患者中,颈淋巴结阳性率62.9%,其中中央组淋巴结(Ⅵ区)转移率58.4%,颈侧区(Ⅱ-Ⅳ)阳性率38.2%,Ⅵ区与颈侧区淋巴结阳性率比较,差异有统计学意义(配对x^2检验,x^2=11.12,P<0.01),同时行关联性分析表明,Ⅵ区与颈侧区转移有相关性(x^2=20.11,P<0.05,Pearson列联系数C=0.43)。Ⅵ区阳性者,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移率分别为30.8%、61.5%、42.3%,颈侧各区之间转移率差异有统计学意义(x^2=10.30,P<0.01)。结论 cN0伴高危因素PTC患者,Ⅵ区与颈侧区淋巴结转移有相关性,且Ⅵ区阳性者,颈侧各区之间转移率有差异,建议此类患者在常规清扫Ⅵ区淋巴结基础上进一步行颈侧清扫术,并可根据肿瘤位于甲状腺不同部位,选择颈侧各区的清扫范围。

儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大360例临床分析

目的 :探讨儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大的最佳诊断方法及治疗方案。方法 :回顾分析慢性扁桃体炎腺样体肥大患儿 36 0例的临床资料 ,在全麻下行扁桃体摘除术 ,在鼻内窥镜下切除腺样体。结果 :治愈32 9例 ,占 92 % ;伴卡他性中耳炎者在 3个月内恢复正常 ;72例伴鼻窦炎者治愈 6 8例 ,占 94 %。术后血气分析PCO2 、PO2 、pH值在 1周内恢复正常。结论 :术前用鼻内窥镜检查 ,摄鼻咽侧位片 ,行CT检查等确诊腺样体肥大率高。术前及术后血气分析有助于确定手术和观察疗效。于鼻内窥镜下切除腺样体有很多优点。

中西医结合治疗慢性喉炎210例疗效观察

中西医结合治疗慢性喉炎２１０例疗效观察山东威海市立医院（山东２６４２００）宋建京，曲衍学，毕礼玉，张建新笔者自１９９０年３月以来，采用中西医结合方法治疗慢性喉炎２１０例，并与单纯西医治疗的１３５例作对照观察，现总结如下。１６＄资料３４５例中住院患者４...

鼻内镜下鼻中隔摇门式术治疗先天性歪鼻(摘要)

1997年9月～2002年9月我科行鼻内镜鼻中隔摇门式术治疗先天性歪鼻16例，男7例，女9例，年龄19～44岁，平均29岁，其中13例单纯行鼻内镜鼻中隔摇门式术，2例加多余侧部分鼻侧软骨截除。患者仰卧位，常规消毒，铺无菌巾，Wolf0度鼻内镜下用地卡因副肾素纱条行双侧鼻腔表面麻醉3次，充分收敛鼻腔，检查鼻腔。

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS 40例

目的 :总结改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的方法与手术效果。方法 :对经多导睡眠仪 (PSG)确诊的Ⅱ型OSAHS患者 4 0例行改良悬雍垂腭咽成形术 ,在 6～ 12个月后行多项指标监测 ,确定此手术方法的效果。结果 :按照杭州会议确定的疗效标准 ,术后 6个月PSG监测示总有效率为 95 % ,12个月监测总有效率为 87.5 %。结论 :改良悬雍垂腭咽成形术可用于治疗Ⅱ型OSAHS ,术后疗效满意 ,咽腔形态正常 。

以声嘶为首发症状的喉外疾病

目的分析以声嘶为首发症状的喉外疾病,为临床诊治提供更有利的参考。方法总结100例以声嘶为首发症状的喉外疾病患者的临床资料,分析其病因及伴随症状。结果100例患者中甲状腺肿瘤27例,消化道肿瘤15例,呼吸道肿瘤48例,神经系统肿瘤5例,恶性淋巴瘤5例,多伴有相关系统症状。结论以声嘶为首发症状的喉外疾病多有相关系统的伴随症状,经详细询问病史,系统专科检查和影像学辅助检查,多能早期发现病因,进行系统治疗。

扁桃体腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者疗效探讨

目的探讨扁桃体腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗效果和安全性,旨在为规范阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗方案提供参考依据。方法选择2010年2月至2012年2月住院治疗的128例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和治疗组,对照组患者则采用腺样体切除加单侧扁桃体切除,而观察组患者则采用腺样体切除加双侧扁桃体切除,比较腺样体切除加单侧扁桃体切除和腺样体切除加双侧扁桃体切除患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用和术后并发症等临床疗效指标。结果对照组和观察组患者在住院费用和术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),但是在观察组患者术中出血量、手术时间和术后并发症方面明显少于/短于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除加单侧扁桃体切除临床疗效确切,具有术中出血量少、手术时间少、术后住院时间少、住院费用少、术后并发症少等特点,值得进一步推广应用。

声带小结显微手术及术后发声矫治

目的探讨支撑喉镜下声带小结显微手术的疗效及术后发声矫治的意义。方法对107例声带小结患者行支撑喉镜下显微手术,术后2周由指定的医护人员对发声方法不正确的患者以分别指导或集中授课方式进行发声矫治。结果术后随访1个月、3个月、6个月、1年,痊愈率分别为25.2%、83.2%、91.6%、91.6%,有效率100%。结论支撑喉镜下声带小结显微手术具有术野清晰、有立体感、操作精细、病变切除彻底等优点,疗效肯定。术后2周进行发声矫治,能纠正错误的发声方法、巩固疗效、防止复发。