艾司氯胺酮对全麻剖宫产患者术后痛觉过敏的效果

目的 探讨s全麻剖宫产患者应用艾司氯胺酮对其术后痛觉过敏的作用效果,以期为全麻剖宫产患者提供有效的干预方案。方法 选择2021年1月至2023年12月收治的全麻剖宫产患者82例,以单双数字法将其分为试验组和对照组,每组41例。2组均开展全麻剖宫产,试验组于硬膜外阻滞完成后静脉注射少量的艾司氯胺酮;对照组于硬膜外阻滞完成后静脉注射等量的0.9%氯化钠溶液。对比2组前臂、切口周围痛阈,苏醒时间、拔管时间、镇痛药用量以及按压次数,不良反应。结果 试验组术后6 h、12 h以及24 h时的前臂周围痛阈高于对照组(均P<0.05)。试验组术后6 h、12 h以及24 h时的切口周围痛阈高于对照组(均P<0.05)。试验组镇痛药用量以及按压次数低于对照组(均P<0.05)。2组恶心呕吐、头晕以及瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全麻剖宫产患者应用艾司氯胺酮可显著改善术后痛觉过敏情况,且不会增加不良反应发生风险,值得推广应用。

数字普惠金融对工业绿色转型发展的影响分析

在我国步入新发展阶段的背景下,数字普惠金融对贯彻新发展理念、促进绿色发展起到日益显著的推动作用。本文利用固定效应模型探讨数字普惠金融在工业绿色转型中的作用,采用2011—2020年中国30个省、自治区、直辖市的面板数据,发现数字普惠金融能促进工业绿色转型发展,并对不同区域存在异质性效应。为此,本文从数字普惠金融视角出发,提出要推动工业绿色转型,需大力发展数字普惠金融,同时还为我国各区域工业绿色转型发展提出相应政策建议,以供参考。

北方园林绿化植物的养护管理探究

随着我国城市化进程持续推进,在城市环境中,园林绿化植物的重要性日渐显现。植物生长对周围环境较为敏感,容易受到气候等因素的影响,导致成活率下降。北方地区的四季气温变化分明,全年降雨量较少且季节分配不均,这使植物生长受到了更大的限制。只有引进先进的栽培技术、做好养护管理工作,才能够提高植物成活率和植物抗逆性,改善城市环境,充分发挥园林工程的生态效益和社会效益。该文首先分析了北方园林绿化植物养护管理的重要性,指出了北方园林绿化植物养护管理存在的问题,并提出了几点切实可行的养护管理措施,旨在为建设美丽中国贡献一己之力。

艾司氯胺酮术后镇痛对宫颈癌术后免疫功能及早期焦虑抑郁状态的影响

目的探讨艾司氯胺酮对腹腔镜宫颈癌根治术患者的术后镇痛效果,免疫功能及术后早期焦虑抑郁状态的影响。方法选取2021年12月至2022年10月拟择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为2组。观察组术后镇痛采用舒芬太尼1μg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg,对照组采用舒芬太尼2μg/kg患者自控镇痛。比较2组患者术后4 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))及48 h(T_(4))疼痛程度NRS评分和不良反应;ELISA法测定麻醉前30 min、术后24 h及48 h血清IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4,比较2组患者于术前1 d,术后第3 d焦虑自评量表(SAS)和患者抑郁自评量表(SDS)。结果2组患者术后各时间点NRS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后PONV发生率低于对照组(P<0.05);与T0相比,观察组术后24 h血清IFN-γ水平与IFN-γ/IL-4比值下降,而血清IL-4水平升高(P<0.05);而且术后48 h血清血清IFN-γ水平与IFN-γ/IL-4比值与基线水平相似(P>0.05)。与对照组相比,观察组在术后24 h和48 h血清IFN-γ水平与IFN-γ/IL-4比值增高,而术后24 h时IL-4水平降低(P<0.05)。术后第3天观察组患者SAS评分和SDS评分均高与术前第1天(P<0.05);而对照组术后第3天仅SAS评分高于术前(P<0.05);术后第3天观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮用于宫颈癌患者术后静脉自控镇痛,可以有效的缓解术后疼痛,调节炎性因子释放,从而改善术后免疫功能,并且有效改善术后早期焦虑抑郁状态。

NICU患儿听力筛查结果分析

目的分析新生儿重症监护病房（NICU）患儿听力筛查结果。方法对2008年1月～2009年1月间3130例NICU患儿用TEOAE初筛、复筛，对复筛未通过患儿行ABR诊断性检查。结果未通过TEOAE初、复筛的513例（709耳）患儿中，以早产儿和肺部疾患阳性率最高，其中102例（156耳）患儿经诊断性ABR检查，确诊为听力损失130耳（83．33％，130／156），其中轻度听力损失38耳，中度55耳，中重度15耳，重度16耳，极重度6耳，肺部疾患、高胆红素血症和早产儿阳性率最高。结论NICU患儿听力损失发生率高，肺部疾病、高胆红素血症和早产儿是引起听力损失最主要的高危因素。

人巨细胞病毒感染40例患儿与脑干听觉诱发电位异常关系的探讨

[目的]探讨人巨细胞病毒感染的患儿与脑干听觉诱发电位(brajnstem auditory evoked potential,BAEP)异常关系及临床观察.[方法]收集了南京医科大学附属儿童医院2003年7月～2004年11月间40例经病原学诊断为人巨细胞病毒(hu-man cytomegalo virus,HCMV)感染的新生儿及婴幼儿进行脑干听觉诱发电位BAEP的测定.[结果]HCMV感染的患儿与BAEP存在异常关系.①V波反应阈值增高:在40例HCMV感染的患儿中重度增高2例4耳、中度增高1例2耳、轻度增高7例9耳,并以轻度增高为主.②BAEP异常表现:在40例HCMV感染的患儿中,BAEP异常13例,异常率32.5%,其中绝对潜伏期延长10例(25%)、Ⅰ波延长7例(17.5%);Ⅲ波延长1例(2.5%);Ⅴ波延长2例(5%).波间期延长5例(12.5%)中,Ⅰ-Ⅲ延长2例(5%),Ⅲ-Ⅴ延长1例(2.5%)、I-V延长2例(5%).V/I比率≤O.5 1例(2.5%),左右两耳侧间差＞0.4毫秒1例(2.5%).[结论]应用BAEP对HCMV感染患儿的检测,可早期发现患儿听力障碍的程度和性质,对协助推断听觉传导听路病毒侵犯的部位具有重要的价值.

组织视阈下大数据分析能力的整合分析框架构建与未来展望

面对数字化情境,企业通过多元化开发与策略性利用大数据分析能力获得高绩效和竞争优势。大数据分析能力可用于解释企业如何依托数据发挥经济效应,也可为解释企业差异化绩效提供新证据。通过阐述大数据分析能力的概念内涵与测量方法,分析其前置动因和作用机制,构建大数据分析能力整合分析模型,并提出未来潜在研究方向:从资源、能力和整合3种视角丰富大数据分析能力的概念内涵和测量工具;结合社会整合理论,挖掘大数据分析能力的差异化作用机制;从组织支持和团队领导两方面探索大数据分析能力的形成机制;关注大数据分析能力发生的重要情境和边界条件。结论有助于全面认识大数据分析能力的形成过程和作用机制,丰富其在组织管理领域的研究。

无痛分娩对自然分娩初产妇母婴结局、预后指标及焦虑抑郁的影响

目的 研究自然分娩初产妇接受无痛分娩后对母婴结局、预后相关指标及焦虑抑郁的影响。方法 纳入2021年1~8月因到预产期入院的初产妇1 320例产妇纳入,随机数字表法分作无痛组及传统组,每组660例。传统组产妇实施传统自然分娩,无痛组产妇则接受无痛分娩。分析2组产妇产程及产后出血量,疼痛程度,分娩结局,产妇心理状态等方面的差异。结果 无痛组第一、第二、第三产程均短于传统组(P<0.05);2组产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无痛组疼痛程度为1级、2级人数占比均显著高于传统组,而3级、4级人数占比均显著低于传统组(P<0.05)。无痛组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,均低于传统组(P<0.05);2组新生儿1、5 min Apgar评分(P>0.05)。无痛组产妇SAS、SDS评分均低于传统组(P<0.05)。结论 自然分娩初产妇接受无痛分娩后产程显著缩短,产后出血量减少,胎儿窘迫、新生儿窒息发生风险明显降低,且产妇心理状态相对较佳。

140例小儿癫癎与可疑癫癎的24h动态脑电图监测报告

目的 :探讨小儿动态脑电图 (AEEG)的睡眠时相与癫的关系及其对小儿癫病的诊断价值。方法 :14 0例常规脑电图 (EEG)无样放电患儿分别为临床诊断癫组和可疑癫组 ,进行 2 4hAEEG监测 ,并观察觉醒期和睡眠期AEEG样放电的分布情况。结果 :AEEG样放电发生率在临床诊断小儿癫组占 5 5 9% ,小儿可疑癫组占 37 5 %。样放电多见于NREMⅠ Ⅱ期 ,并见有NREMⅠ Ⅱ期明显延长 ,而NREMⅢ Ⅳ期相对缩短。结论 :小儿癫病样放电主要发生于NREMⅠ Ⅱ期 ,AEEG可提高小儿癫病样放电的检出率 。

扩散处理对钢基铝镀层的相、形貌和性能的影响

用扫描电镜、X射线衍射分析测定了Q235钢表面上铝镀层经不同温度扩散处理后的相和形貌,并对其密度、硬度、与基体的结合力和耐蚀性能进行了测试。结果表明,扩散处理温度低于500℃时,铝镀层仍为Al相;为700℃时,出现了新相Al5Fe2。随扩散处理温度的升高,铝镀层的密度呈先增加而后略降低的趋势,在500℃时最大;铝镀层的硬度以及与基体的结合力在扩散处理温度较低时,变化不大,而分别在温度超过300和500℃时,均有较大程度的提高;且铝镀层在H2SO4溶液中的电化学耐蚀性不断增加。

电流密度对熔盐电镀铝晶粒形貌的影响

结合扫描电镜形貌观察和能谱分析研究了AlCl3-NaCl-KCl低温无机熔盐体系中电镀铝时电流密度对Q235钢基体上铝晶粒沉积形貌的影响,并从铝晶粒沉积过程中总的自由能变化的角度对其析出规律进行探讨。结果表明,在由80%AlCl3+10%NaCl+10%KCl所组成的熔盐中,当温度为150℃、电流密度为20.0～98.7 mA/cm2范围内电镀时,均可在Q235钢表面上获得完整、致密的铝镀层。电流密度的大小直接影响铝晶粒的形态和尺寸。电流密度低时,铝晶粒呈片状;电流密度高时,铝晶粒呈颗粒状,且随电流密度的增大,铝晶粒尺寸呈现减小趋势。结合热力学和动力学探讨了电流密度大小对电镀铝晶粒尺寸及形貌的影响。电流密度对铝晶粒形貌的影响与铝晶粒在Q235钢基体上沉积时形核及长大过程中的总自由能变化,特别是由电流密度大小所决定的铝晶核析出电化学能的大小有关。

新生儿听力筛查未通过者的基因诊断

目的进行新生儿听力筛查未通过者的基因诊断,探讨临床应用的价值。方法对110例42天OAE复筛双耳未通过的儿童进行GJB2基因,SLC26A4 c.919-2A>G、H723R,mtDNA1494和1555突变分析。结果发现和耳聋基因突变有关者23例,占检测者的20.9%(23/110),其中纯合或者复合杂合者6例,线粒体突变1例。发现GJB2致病纯合突变和复合杂合突变4例,杂合突变10例,发现出SLC26A4基因纯合突变和复合杂合突变2例,杂合突变6例,发现1555A>G突变1例。结论新生儿听力筛查未通过者的基因诊断在儿童感音神经性耳聋的早期诊断和干预方面有一定作用。

进行性肌营养不良的神经电生理检测

目的探讨神经电生理检测对小儿进行性肌营养不良(PMD)的诊断价值。方法对32例PMD患儿的临床特征及实验室资料进行分析,并作针极肌电图(EMG)及神经传导(NCV)检测。观察静息状态时自发电位,测定轻收缩时运动单位电位(MUP)的时限、波幅,大力收缩时的幕集相。测定运动、感觉神经的传导速度(MCV、SCV)及动作电位的末端潜伏期(ML)、波幅(AMP)。结果PMD患儿32例自发电位的异常率为49.2%,胫前肌达80.9%,MUP时限缩短了29.7%～62.4%,大力收缩时波幅降低,与正常值比较有显著差异(P<0.01)。动作电位的ML轻度延长3.70%,AMP降低5.56%。结论神经电生理检测在PMD患儿的诊断、鉴别诊断及早期诊断中有重要意义。

急性冠脉综合症合并心衰的高危因素分析及救治体会

目的：探讨急性冠脉综合症（acute coronary syndromes,ACS）（首次出现要有英文全称,再附上英文简称）合并心衰患者的高危因素及治疗方法.方法：对106例急性冠脉综合症患者行冠状动脉造影,比较分析发生心衰的高危因素;将患者分为观察组和对照组,分别行常规药物治疗和经皮冠状动脉腔内血管成型术,比较两组患者的临床疗效.结果：Logtic 单因素和多因素回归分析显示,LVEF 值、糖尿病、肾小球滤过率是急性冠脉综合症合并心力衰竭的独立危险因素;经皮冠状动脉腔内血管形成术及支架置入支架术的治疗效果较好.结论：临床中应采取合适的方式避免诱导ACS合并心衰发生的高危因素,一旦发生心衰,则采取经皮冠状动脉腔内血管形成术及支架置入术效果较好.

小儿格林巴利综合征27例肌电图及神经传导速度检测

目的探讨小儿格林巴利综合征(GBS)肌电图及神经传导速度检测的特征及临床意义。方法对27例GBS患儿的临床资料及实验室资料进行分析,并作针极肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)检测和分析,观察静息状态时自发电位,测定轻收缩时运动单位电位(MUP)的时限、波幅,大力收缩时的幕集相。测定运动、感觉神经的传导速度(MCV、SCV)及动作电位的末端潜伏期(ML)、波幅(AMP)、F波等。结果共检测73条肌肉、156条运动神经、81条感觉神经。EMG提示神经原性改变占74.1%;运动神经远端潜伏期(ML)延长占64.7%,MCV减慢占59.6%,AMP降低81.4%,F波异常占91.9%;SCV减慢占37.0%,伴波幅下降34.6%。结论小儿GBS存在广泛的周围神经损害,肌电图及神经传导速度检测对GBS的诊断、鉴别诊断、分型、随访及预后的评估有重要意义。

早产儿的脑干听觉诱发电位及听力检测

目的:探讨早产儿脑干听觉诱发电位(BAEP)的特征及听力损失情况。方法:对46例不同出生胎龄早产儿进行BAEP及听力检测,分析BAEP主要波形成分Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(PL)、波幅及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期(IPL)。以单侧耳V波反应阈值作为听反应阈。结果:以30例正常足月儿为对照,不同出生胎龄新生儿BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波的PL,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的IPL比较差异有显著意义(P<0.05)。46例早产儿存在听力损失27例(59%),30例足月儿存在听力损失2例(7%),差异有非常显著意义(X2=20.62,P<0.01)。胎龄<30周的4例均发生听力损失(100%),且均为中重度以上听力损失;胎龄30～33周23例中,发生听力损失13例(68%),其中中重度以上听力损失者占37%;胎龄≥34～36+6周23例,发生听力损失10例(43%),其中中重度以上听力损失者占11%。不同胎龄组间发生听损失的差异有非常显著意义(X2=16.56,P<0.01),中重度以上听力损失的发生率差异尤为显著(X2=27.6,P<0.01)。结论:胎龄是影响新生儿BAEP的重要因素,早产儿胎龄越小,听力损失的发生率越高,听损失的严重程度越重。

对我国金融创新的几点思考

金融创新是金融发展的活力所在，加强对金融创新的研究对金融业发展有着极其重要的意义。本文对当前我国金融创新业务发展的特点和存在的问题进行了深入分析，并就如何进行金融创新提出了一些对策。

幼儿园本土化发展的实施策略

幼儿园本土化是指幼儿园发展具有浓郁本地文化特征．具有独特的育人方法和鲜明的办园特色。它是幼儿园在发展过程中对本地文化资源的开发利用，对幼儿教育方式、评价方式等问题的研究。

如何加强工作票“三种人”的管理

工作票＂三种人＂是指《电力安全工作规程》中确定的工作票签发人、工作负责人、工作许可人。工作票＂三种人＂是安全生产工作中的关键人和主体责任人,所以有必要将他们打造成一支作风严谨、