自体脂肪移植治疗半侧颜面萎缩

目的:探讨自体颗粒脂肪移植在半侧颜面萎缩的临床效果,寻求半侧颜面萎缩治疗的有效方法。方法:采用肿胀吸脂技术获得自体颗粒脂肪,纯化后采用多层次、多隧道、多点的注射方法,修复颜面部凹陷畸形。对充填区体积稳定后凹陷尚未完全改善的患者,进行二次或多次脂肪颗粒移植手术,直至效果满意为止。结果:本组7例半侧颜面萎缩患者,充填后原凹陷部位丰满,基本达到形态对称。最长随访期2年,移植效果良好。结论:应用自体颗粒脂肪移植修复半侧颜面萎缩创伤小、并发症少、手术效果明显,相对现有其他治疗方法,是一种较为理想的治疗颜面部单纯软组织萎缩畸形的方法。

微型血管吻合夹与针线吻合方法的比较研究

目的 为显微外科探索更理想的血管吻合方法。方法 选用新西兰兔 2 0只 ,以颈动脉为吻合血管 ,左侧用微型吻合夹吻合 ,右侧用传统针线吻合 ,对比研究两种吻合方法及其吻合口术后第 1天、第 14天手术显微镜、光镜及电子显微镜下的组织变化。结果 针线吻合法用时平均 15分钟 ,吻合夹法用时为 2～ 5分钟 ;两组吻合方法的血流通畅率相同 ;吻合口内皮细胞生长速度相似 ,但是 ,吻合夹不损伤血管内膜 ,管腔内无异物。结论 微型血管吻合夹方法操作简便 ,可明显节省吻合时间 ,并减少血栓形成因素 ,吻合效果可靠。

超声去脂真皮下血管网皮瓣在手指皮肤撕脱伤中的应用

目的 探讨超声去脂的真皮下血管网皮瓣在手指皮肤撕脱伤中的应用。方法 1997年 6月～2 0 0 0年 2月共收治 2 3例 47个手指 ,根据手指皮肤撕脱伤的伤情 ,在腹部按传统方法掀起带蒂皮瓣 ,用剪刀修剪皮下脂肪组织 ,再用超声方法去除贴近真皮下血管网的脂肪 ,使皮瓣达到理想的厚度 ,修复撕脱伤的手指。皮瓣最大范围为 8cm× 7cm,最小为 4cm× 3cm,皮瓣长宽比例为 2～ 3∶ 1。术后 5～ 7天断蒂。结果 术后皮瓣全部成活 ,最大限度保留伤指长度 ,皮瓣厚薄适中 ,其中 2 1例随访 6～ 2 4个月 ,术后伤指指间关节活动度达功能位 ,痛、温和触觉恢复尚可 ,但皮肤精细感觉较差。结论 超声去脂对真皮下血管网皮瓣无明显损伤 ,皮瓣厚薄适中 ,是修复手指皮肤撕脱伤简便、安全。

耳后皮瓣一期修复耳郭内软组织缺损

耳郭内肿物较少见，肿物切除后创面的修复常很棘手．如植皮则影响美观。从2001年3月至2006年11月我们共收治耳郭内肿物9例．清除病灶后用耳后皮瓣进行修复，效果良好。

阴股沟皮瓣的显微解剖学基础研究与临床应用

目的:明确阴股沟皮瓣的显微解剖基础,为临床应用此皮瓣提供解剖依据。方法:对15具(30侧)成人尸体的阴股沟区进行显微解剖学研究。依据解剖结果针对临床患者合理设计,切取皮瓣。结果:阴股沟区动脉血液供应充足,并且位置均比较恒定。静脉回流丰富,神经支配可靠。临床应用阴股沟皮瓣53例,均取得理想的治疗效果。结论:阴股沟皮瓣血运丰富,解剖简便易行,切取方便,供区隐蔽,是一种值得推广的方法。

微型血管吻合夹实验研究

微型血管吻合夹实验研究宋建星郭恩覃由于传统的针线血管吻合方法耗时过长，并有一定的吻合失败率［１］，故有不少学者试图寻求其他更为理想的吻合方法，但均未取得成功。我们采用一种简单迅速、安全可靠的新的血管吻合夹技术，已取得良好的动物实验效果。１材料和方法１...

耳后皮瓣移植一期修复耳郭内软组织缺损

目的观察分析耳后皮瓣移植一期修复耳郭内软组织缺损的可行性。方法选择2001-03/2006-11解放军第二军医大学长海医院整形外科收治的耳郭内肿物患者9例,均知情同意。所有患者清除病灶后用耳后皮瓣进行一期修复。皮瓣长、宽比例可达3:1。分离皮瓣,保留蒂部及周围组织,经耳后穿出,在无张力情况下间断缝合于创面。术后六七天拆线。结果9例患者全部进入结果分析,无脱落。所有患者均一期愈合,皮瓣无改变。9例患者随访1～3年,其中6例耳内痣患者随访1年左右,2例混合性血管瘤患者随访2年,1例基底细胞癌患者随访3年。所有患者病变无复发,手术效果良好,外形满意。结论耳后皮瓣供区隐蔽,皮瓣张力小,易成活,包扎简便,易于术后观察,是移植修复耳郭内肿物清除术后软组织缺损的一种理想方法。

肛周局部皮瓣修复Paget病术后创面

目的:探讨肛周Paget病术后暴露创面修复的理想方法。方法:118例肛周Paget病患者手术彻底切除病变组织,术后创面采用肛周局部皮瓣修复。结果:118例患者皮瓣全部成活,随访9个月至8年,外观及功能良好。结论:用肛周局部皮瓣修复肛周Paget病术后创面,血供可靠,方法简便易行,皮瓣容易成活,是肛周Paget病术后暴露创面修复的理想方法。

鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮

目的 在鼻侧腱膜解剖研究基础上进一步提高内眦赘皮的修复方法。方法 本文对 7具尸体的鼻侧腱膜进行了解剖观察 ,从而提出鼻侧膜固定法矫正内眦赘皮畸形 ,即水平切开半月形赘皮 ,开大内眦角 ,将新内眦点向中央移位 ,并缝合固定于鼻侧腱膜上以重建内眦角 ,修剪新内眦角上下两侧的多余赘皮。结果 解剖发现鼻侧腱膜质地坚韧 ,不易移植。自 1997年至 2 0 0 0年 8月 ,应用鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮 79例 ,随访 6 5例 6～ 2 4个月 ,均获得了较满意的效果。结论 本方法组织创伤小、术后刀口瘢痕不明显 。

注射法硅胶隆鼻术后并发症及其治疗

目的 观察注射法硅胶 (液态 )隆鼻术的各种不良反应并探索其治疗方法。方法 在局麻下将病变鼻部位的液态硅胶彻底刮除后 ,用双氧水或含抗生素生理盐水作局部冲洗 ,随后根据情况部分患者即刻行人工骨鼻外形再塑术 ,术后配合口服或静滴抗生素治疗。结果 1994年至 2 0 0 0年共完成 5 9例手术 ,随访 3个月至 5年 ,均取得良好的治疗效果。结论 液态硅胶不适合用于注射法隆鼻 。

微型血管吻合夹的实验研究

为探索更加理想的血管吻合方法 ,选用新西兰兔 2 0只 ,以颈动脉为吻合血管 ,左侧用微型吻合夹吻合 ,右侧用传统针线吻合 ,对比研究两种吻合方法及其吻合口术后第 1天、第 14天手术显微镜、组织学及电子显微镜下的组织变化。结果显示 ,针线吻合法平均用时 15min ,吻合夹法用时为 2～ 5min ;两组吻合方法的血流通畅率相同 ,吻合口内皮细胞生长速度相似 ,但是吻合夹不损伤血管内膜 ,管腔内无异物。提示微型血管吻合夹操作简单 ,可明显节省吻合时间 ,并减少血栓形成因素 。

注射法硅胶隆鼻术后并发症及其治疗

目的观察注射法硅胶(液态)隆鼻术的各种不良反应并探索其治疗方法。方法在局麻下将病变鼻部位的液态硅胶彻底刮除后，用双氧水或含抗生素生理盐水作局部冲洗，随后根据情况部分患者即刻行人工骨鼻外形再塑术，术后配合口服或静滴抗生素治疗。结果1994～2000年共完成59例手术，随访3个月～5年，均取得良好的治疗效果。结论液态硅胶不适合用于注射法隆鼻。

游离皮瓣术后早期微循环重建的实验研究

游离皮瓣移植是整形外科治疗中常用的手术方法之一,根据血供不同,游离皮瓣可以分为4种:(1)标准皮瓣。(2)静脉皮瓣。(3)静脉动脉化皮瓣。(4)动脉静脉化皮瓣。临床上经常使用的标准皮瓣,确保了正常的微循环灌注方式,而另外3种类型皮瓣则彻底改变了正常血流灌注方式,术后皮瓣是如何成活的?为探索其中奥秘,本实验试图从微循环重建及微血流灌注方式的角度阐明各种游离皮瓣成活的机理。实验动物为大耳白兔,将兔耳根部血管按不同需要给予切断、吻合或保留等不同处理。

几丁糖对不同来源成纤维细胞分泌细胞因子的影响

目的观察几丁糖对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞分泌转化生长因子β1(TGF-β1),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),白细胞介素8(IL-8)的影响,探讨几丁糖对异常瘢痕成纤维细胞生物学活性的作用。方法以瘢痕疙瘩及增生性瘢痕成纤维细胞为研究对象,正常皮肤成纤维细胞为对照,用组织块法进行不同标本成纤维细胞体外培养。用定量酶联检测试剂盒测定TGF-β1、bFGF、IL-8等。结果几丁糖对不同来源成纤维细胞分泌TGF-β1、bFGF、IL-8的能力作用不同。不同含量几丁糖作用后,TGF-β1、bFGF分泌量逐渐减少,IL-8分泌量逐渐增加。无几丁糖和相同含量下,TGF-β1、bFGF分泌量,瘢痕疙瘩组与增生性瘢痕组无显著差别(t=0.7,Р>0.05),两组与正常皮肤组差别显著(t=2.8,Р<0.05),3组的减少率无显著差异(t=0.5,Р>0.05)。IL-8的分泌量,无几丁糖时3组无显著差异(t=1.2,Р>0.05);不同含量几丁糖作用下,IL-8分泌量逐渐增加率无显著差异(t=0.8,Р>0.05)。结论几丁糖可抑制瘢痕疙瘩和增生性瘢痕成纤维细胞分泌TGF-β1、bFGF,促进其分泌IL-8,进而调节成纤维细胞的生长、增殖、合成及分泌胶原的功能。

创面敷料的研究现状与进展

目的:对市场上应用的各类创面敷料进行总结归纳和分析,得出理想敷料的设计要求和特点,为下一步的研究开发提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2006-12关于创面敷料的文章。检索词“Wound Dressings”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2006-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“创面敷料”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:关于创面敷料的种类、原材料、特点、适应证和优缺点。排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献42篇,排除11篇重复性研究。31篇符合纳入标准。资料综合:创面敷料大致可分为传统敷料、合成敷料、生物敷料、组织工程创面覆盖物和新型生物合成敷料等5类,每种敷料都有其各自的特点和适应证,经过对比,新型生物合成敷料在现有各种敷料中具有成本低、能促进创面愈合、防止感染和无毒副作用等明显优点。结论:加速创面愈合和防止细菌感染是临床治疗的一个重要方面,因此对创面敷料的研制是研究的热点之一。通过对各种创面敷料的对比研究,得出新型生物合成敷料是一种较为理想的创面敷料。