浙江省德清县农村社区成人贫血状况调查

目的了解浙江省德清县农村社区成人居民贫血情况。方法2006年9月至2007年4月,随机整群抽取浙江省德清县的4个农村社区作为研究点,采用入户面对面调查方法,对该社区中4467名18～64岁的社区户籍居民进行问卷调查,并采用氰化高铁法测定血红蛋白,以世界卫生组织诊断标准判定贫血。结果德清县农村社区成人居民平均血红蛋白为(123.5±19.3)g/L,其中男性为(135.7±17.1)g/L,女性为(114.7±15.6)g/L,贫血患病粗率为51.6%(男性为34.9%,女性为63.4%),标化的贫血患病率为43.5%。结论人群的贫血患病率存在明显的年龄趋势(!2趋势=15.53,P<0.001),年龄、性别、文化程度、家庭年人均收入、吸烟、饮食习惯和体质指数均为农村社区成人居民贫血的可能影响因素(P均<0.05)。德清农村社区居民的贫血状况严重,应予以重视并进一步监测。

会宁城区4～6岁儿童智力发育与贫血状况相关分析

目的:了解会宁地区部分儿童智力与贫血状况,探讨贫血与智力关系。方法:整群抽取幼儿园儿童,检测其血红蛋白水平,评价贫血状况;采用学龄前儿童50项智力筛查量表进行智力测验,同时以体检通知单形式调查儿童及家庭基本信息。结果:两年儿童智力低下检出率为0.2%,智力超常儿童检出率为1.8%;2006及2008年贫血患病率分别为36.3%、24.3%,儿童贫血患病率存在明显年龄差异;不同智力等级儿童血红蛋白水平存在明显差异,贫血与非贫血儿童智力等级构成存在统计学差异。结论:调查对象贫血状况严重,智力发育良好,贫血与智力发育存在一定相关性;建议加强儿童营养及智力监测,采取针对性措施改善儿童贫血及智力发育状况。

德清县1951-2005年疟疾防治策略和效果分析

目的分析德清县55年来的疟疾防治成果,为制定疟疾防治策略提供依据。方法总结和分德清县疟疾流行趋势、疟疾防治策略和措施及其效果。结果德清县疟疾发病率从五、六十年代的1000/10以上逐步下降到1979年的10/10万以下,并持续保持低水平。目前,年均发病率为0.68/10万,患者以外地输入为主。结论德清县在不同时期采取的疟疾防治措施,取得了显著效果。必须继续重视和加强疟疾防治工作以防止疟疾的死灰复燃和输入性疟疾的发生。

浙江农村人群戊型肝炎感染率调查

目的检测浙江德清农村人群中戊型肝炎血清抗体水平,调查并评价各种可能的戊型肝炎病毒感染的危险因素。方法通过调查表收集研究人群的一般资料并采用间接酶联免疫吸附法检测血清抗HEV-IgG抗体。结果在被调查且自愿采血的663人中,HEV-IgG抗体阳性率为63.50%,男性(70.03%)显著高于女性(57.14%)。各年龄组阳性率随年龄升高而增加,20岁以下组最低,仅为23.53%;20岁以上组为55.00%,之后虽然继续升高,但保持在一个稳定水平。既往肝炎史、输血史、饲养和接触动物与戊型肝炎抗体阳性率的关系无统计学意义。结论浙江农村地区戊型肝炎病毒感染情况普遍,男性高于女性,有随着年龄的增加而升高的趋势。

接触猪职业人群和对照人群戊型肝炎感染率比较研究

近年来戊型肝炎(Hepatitis E,HE)被怀疑是一种人兽共患病,猪是其重要的宿主.通过在HE流行区比较接触猪人群和对照人群HE感染率,评价接触猪对人群的HE感染的风险.在浙江省北部某县采用限制研究对象的群组匹配的横断面调查,对同地区同年龄段的接触猪人群和对照人群进行问卷调查,采集血液并检测抗HE抗体.研究发现,接触猪人群和对照人群的年龄大致相当,但前者男性比例较高.接触猪人群抗HE抗体感染率(254/340,74.71%)明显高于对照人群(319/512,62.30%).经过分层分析和多因素非条件Logistic回归分析,平衡性别和年龄因素后,接触猪仍能增加约50%人群的HE感染风险.随着接触年数的增加,其风险也增加,接触猪5～14年和15年以上人群分别比对照人群增加65%和157%的HE感染风险.接触猪人群男性、女性和合计的标化感染率分别为72.30%、65.67%和70.92%,均高于对照人群(69.87%、51.82%和60.80%),尤其以女性更为明显.在HE流行区,接触猪可能增加人群HE感染风险,对女性的影响可能较大,随着接触猪年数的增加HE感染的风险也增加.由于本研究采用病因和结果同时出现的横断面研究,确切的接触猪和HE感染的关系需要建立合适的接触猪人群队列并结合详细的接触猪暴露调查得到阐明.

浙江省德清县农村社区成人HBsAg阳性率调查

目的了解中国农村社区成人居民HBsAg阳性率情况。方法采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,面对面调查上述社区中所有15～64周岁的社区户籍居民并以ELISA检测HBsAg感染状态。在SPSS11.0中进行数据分析,对于年龄等连续变量,采用独立样本t检验;对于阳性率等分类变量进行χ^2检验。结果在4434名合格对象中,农村社区18～64岁成人居民粗的HBsAg阳性率为7.3%;按照2000年全国人口进行年龄性别标化,标化的HBsAg阳性率为8.0%（男性年龄标化率为8.8%,女性为7.2%）。不同性别人群的HBsAg阳性情况有所不同,男性的HBsAg阳性率明显高于女性（8.8% vs 6.2%）,差别有统计学意义（χ^2=10.52,P=0.001）。结论浙江德清农村社区成人居民HBsAg阳性率仍然较高。

某医学院校预防医学本科生实习“双导师”指导模式初探

目的:探索预防医学专业本科生实习双导师制培养模式,为提高预防医学专业学生实践能力和科研思维能力提供依据。方法:对皖南医学院预防医学专业学生实习过程中,实施校内外双导师制进行总结,以评价该教学模式的效果。结果:近三届学生由双导师指导毕业论文比例由87.95%上升到2010级的95.22%,平均双导师指导比例为93.28%。3年比例呈上升趋势。三届学生实习单位带教老师副高级以上职称的比例平均为72.19%。近三届本专业实习课题经费资助有:实习单位项目、校内带教老师课题经费、大学生科研基金、生产实习经费等途径,其中实习单位资助比例为93.28%。已毕业两届学生发表论文26篇,平均每百名学生发表论文8.5篇。结论:预防医学专业本科实习双导师制在培养综合素质人才方面效果明显,值得进一步探索。

浙江省德清县中学生眼屈光不正及相关因素的流行病学调查

目的调查浙江省德清县13~18岁中学生近视发生情况以及相关影响因素。方法随机抽取浙江省德清县在校中学生（n=1 363）进行屈光状态检查：视力表检查视力,电脑验光（未使用睫状肌麻痹剂）,IOLMaster测眼轴长度、前房深度以及角膜曲率等。自制调查问卷以了解近视发生相关因素,包括每天在家学习、阅读课外书、看电视、玩电脑和户外活动时间以及父母屈光状态等。结果近视（等效球径≤-0.50 D）、远视（等效球径≥＋0.50 D）以及散光（柱镜≤-0.50 D）的发生率分别为90.02%、1.83%和12.55%。学习、看电视及父母近视均与近视率呈正相关（P分别为0.015,0.000和0.001）;户外活动与近视发生率呈负相关（P=0.003）;玩电脑以及课外阅读与近视发生率间未见相关性。结论浙江省德清县中学生的近视率高;长时间学习,看电视及父母近视是近视发生的危险因素;户外活动能够起到预防近视的作用。

预防医学专业本科生《环境卫生学》专业课程教学现状调查

为了调查了解本校预防医学专业学生对专业课程-环境卫生学理论和实验教学的情况,为预防医学环境卫生学课程教学改革提供依据。笔者采用方便整群抽样的方法选择皖南医学院预防医学专业本科生共143名,使用统一问卷对环境卫生学理论课程及实验课程的教学情况进行调查。结果显示,对环境卫生学学科重要性支持率为87.6%,但对学习内容非常熟悉的仅13人,对所学课程有浓厚兴趣的仅17人,兴趣不高的原因主要有教学方式、授课内容、自己的原因等,对兴趣程度与熟悉程度进行相关性分析,结果显示两者呈正相关关系(P<0.05)。教学方式调查显示,单一的教师教授模式相对支持度较低。因此,教学内容及方式是影响环境卫生学教学效果的重要因素,在教学过程中应注意教学内容的实践性,采用PPT、视频等多媒体途径,同时结合现场实践教学等多种教学方式联合教学,为提高预防医学专业建设,培养高素质应用型预防医学专业人才奠定基础。

某医学院校新生的心理健康状况及其影响因素分析

目的：了解某医学院校新生的心理健康状况及影响因素，为大学新生的心理健康教育提供理论依据。方法：对某高校2012级679名新生采用症状自评量表（ SCL-90）、自制问卷进行调查，并通过多因素Logistic回归分析，探索影响新生心理健康状况的主要因素。结果：该校新生SCL-90各因子得分均低于全国大学生新生常模（ P＜0．05）；SCL-90阳性检出人数为174，阳性率为25．63％；多因素Logistic回归分析显示：大学生活不适应（ OR＝2．946，95％CI＝1．768～4．911）、学习负担重（ OR ＝1．857，95％CI ＝1．125～3．064）、家庭经济困难（ OR ＝1．545，95％CI ＝1．042～2．289）、有睡眠问题（OR＝2．541，95％CI＝1．356～4．762）及产生性幻想（OR＝2．171，95％CI＝1．250～3．768）最终进入Logistic回归模型，提示这些因素是影响大学新生心理健康的危险因素。结论：该校新生的整体心理状况优于全国大学新生常模，但仍有部分学生存在不同程度的心理健康问题，应针对影响新生心理的主要因素加强健康教育工作。

预防医学专业《卫生统计学》课程试卷分析

目的通过分析和评价卫生统计学试卷,为提高试卷质量和教学质量提供理论依据。方法应用教学测量学原理对试题的信度、效度、难度和区分度进行分析。结果学生考试成绩呈负偏态分布,中位数为89分,合格率为98.70%,本试卷信度系数为0.76,除简答题与计算分析题的效度系数小于0.2,其余均大于0.2,试卷平均难度为0.88,平均区分度为0.30。结论此次考试成绩分布合理,考试结果能准确反映学生的学业水平,区分度良好,但难度总体较易,试卷的覆盖度较差。

367名幼儿智力发育与血中五种元素相关性分析

为探讨血铜、锌、钙、镁、铁5种元素对儿童智力的影响及其相关性，采用首都儿科研究所编制的0—6岁儿童神经心理发育量表，对367名2—4岁儿童进行现场智力测试并对抚养人进行问卷调查；采集其指尖末梢血，运用原子吸收光谱仪检测了儿童血铜、锌、钙、镁、铁5种元素含量。结果表明，调查对象血铜、锌、钙、镁、铁5种元素低下，检出率分别为25．1％、76．6％、5．7％、1．4％、37．1％，城乡儿童全血铜、锌、钙存在明显差异（P〈0．05）；儿童智力低下检出率为2．4％，儿童智能发育与其年龄、母亲文化水平、是否接受学前教育、血锌、铁呈正相关，与血钙、铜呈负相关。提示该地区2—4岁儿童血铜、锌、铁低下检出率较高，智能发育总体较为合理，但受血铜、锌、铁等多种因素影响，提高父母文化素质，加强儿童早期教育及营养有助于促进儿童智能发育。

医学生网络成瘾与幸福感关系的调查

目的:探讨医学生网络成瘾与总体幸福感的关系,为提高医学生身心健康提供依据。方法:采用Young网络成瘾问卷、总体幸福感量表以及自编的基本资料问卷对某医学院校1 542名在校大学生进行分层整群抽样调查和测量。结果:调查结果显示医学生上网方式多样化,其中手机上网占35.86%,电脑上网占11.94%,两者兼有占52.20%;网络成瘾检出率为11.15%,且在性别、生源地、生活费等特征上有统计学差异(P<0.05);成瘾学生幸福感得分(72.39±11.94)明显低于非成瘾学生(79.86±11.44),差异有统计学意义(t=8.031,P<0.001),且在性别、年级、生源地及是否独生子女特征上均存在统计学差异(P<0.001);相关分析表明网络成瘾与总体幸福感呈负相关(r=-0.301,P<0.001);多重逐步线性回归分析提示性别、对情感和行为的控制、每月上网的花费、松弛和紧张等因素对网络成瘾有影响。结论:医学生网络成瘾情况不容乐观,网络成瘾对医学生幸福感有负面影响。

大学生自杀意念与死亡态度的相关分析

目的:探讨芜湖市大学生自杀意念人口学特点及其与死亡态度的相关性,为高校开展心理健康和自杀预防管理工作提供依据。方法:于芜湖两所高校分层整群抽取在校大学生为研究对象,以自杀意念自评量表(SSIOS)及死亡态度描绘量表(DAP—R)为测量工具对其进行调查。结果:950名被调查对象中,自杀意念平均分为(10.61±2.43)分,自杀意念发生率为27.1%,且在是否独生子女(χ2=5.957,P=0.015)特征上有统计学差异;大学生自杀意念得分在不同生源所在地及是否独生子女间差异均具有统计学意义(P<0.05);大学生死亡态度平均得分为(2.61±0.51)分;自然接受维度得分(3.58±0.80)较高,大学生有自杀意念者死亡恐惧、趋近接受、逃离接受维度和死亡态度总分均明显高于无自杀意念者(P<0.05);绝望因子与死亡恐惧(r=0.216)及死亡逃避(r=0.098)维度呈正相关,乐观因子与趋近接受(r=-0.132)及逃避接受(r=-0.155)维度呈负相关。结论:芜湖市大学生自杀意念发生率处于较高水平,自杀意念与死亡态度呈低度相关。

水源因素与戊型肝炎病毒感染的关联性

目的通过检测浙江省德清县水系上下游地区农村人群血清戊型肝炎病毒抗体水平,以评价非爆发状态下水源因素与戊型肝炎病毒感染的关联性。方法通过统一的调查表收集1 720人的一般资料及可能危险因素,并采用间接酶联免疫吸附法检测血清抗HEV-IgG抗体。结果总标化抗体阳性率为48.79%。其中,上游地区人群标化抗体阳性率为43.52%,下游标化阳性率为51.26%。将两地人群不同的构成特征调整后,下游抗体阳性率仍显著高于上游。同时发现,男性抗体阳性率高于女性;各年龄组阳性率随年龄升高而增加;家庭养猪、喜食猪肝、主要饲养动物和饮酒皆与戊肝感染有统计学关联。结论浙江农村地区戊型肝炎病毒感染情况与当地水源因素有较为显著的关联;猪可能是戊型肝炎病毒的自然宿主之一。

甘肃省会宁县高一学生碘营养状况调查与分析

为调查并分析会宁县高一学生碘营养状况及其对生长发育的影响,采取随机整群抽样法选取研究对象,采集清晨空腹静脉血测量血生化(包括TSH(促甲状腺激素)、FT4(游离甲状腺素)、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯和磷)、血常规,及取指端末梢血测钙(Ca)含量,同步测量体格发育状况(包括身高、体质量、上臂围、右臂肱三头肌皮褶厚度)和智力相关指标(联合瑞文IQ值、注意力、学习力、光反射和声反射能力)。结果表明,调查对象TSH平均含量为(1.91±1.84)mu/L,低于参考值下限的占61.40%,FT4平均含量为(8.36±7.27)pmol/L,低于参考值下限的占66.49%,TSH和FT4都低于参考值下限的占48.42%,所有调查对象TSH和FT4均在参考值上限之内;男女生间比较发现女生碘缺乏程度高于男生(P<0.001);从对象膳食碘的摄入量发现,98%以上未达到推荐摄入量,并在生源、性别、年龄间存在差异性;血清碘含量分层分析发现随着碘营养状况的改善,各项智力测试值依次增加,全血Ca和血清P含量存在差别(P<0.05);三类指标相关分析显示FT4值与白蛋白、胆固醇、血小板及白细胞数目(P<0.05)呈正相关关系,TSH与胆固醇、白细胞数目以及甘油三脂(P<0.05)呈正相关关系;身高和体质量随TSH和FT4含量升高而递增。提示会宁高一学生血清碘亚临床缺乏状态者较多,尤其是女生,血清TSH和FT4低下检出率比例较大,碘缺乏已经对调查对象的生长发育造成一定的影响。建议采取相应措施,如强化碘盐的供应和管理,普及碘营养知识,提倡摄入含碘丰富的食物,在集中供餐的学校食堂中增加含碘丰富食物的供给,促使该地区学生碘营养状况的改善及人口素质提高。