氯胺酮与氟比洛芬酯对小儿疝修补术超前镇痛效果的比较

目的:比较氯胺酮、氟比洛芬酯对疝修补术患儿超前镇痛的效果。方法:拟行疝修补术的患儿60例随机分为三组,氯胺酮组(K组)、氟比洛芬酯组(F组)和对照组(N组),每组20例。K组以氯胺酮0.3 mg/kg在手术开始前5 min静脉注射、F组以氟比洛芬酯1.25 mg/kg,在手术开始前15 min用生理盐水稀释至20 mL缓慢静脉注射。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h患儿VAS评分;观察并记录首次追加镇痛药的时间、各组术后镇痛药应用次数及人数;可能出现的不良反应如嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制、异常出血、皮肤瘙痒等情况。结果:与N组比较,K组于术后2、6 h时间点VAS评分降低(P<0.05),F组于术后2、6、12 h时间点VAS评分明显降低(P<0.05);与K组比较,F组于术后2、6、12 h时间点VAS评分明显降低(P<0.05);24 h时间点VAS评分各组间无统计学意义(P>0.05)。各组的副作用间没有统计学意义(P>0.05)。F组术后镇痛药应用次数及术后用镇痛药人数明显少于N、K组(P<0.05)。结论:和氯胺酮比较,氟比洛芬酯显示出很强的超前镇痛作用,使手术镇痛维持时间延长,减少了术后其它镇痛药物的应用。

不同种类阿片类药物对甲状腺手术患者麻醉复苏的影响

目的评价不同种类的阿片类药物对甲状腺手术患者麻醉复苏的影响。方法选择择期甲状腺手术患者90例,分为舒芬太尼组(S组)、地佐辛组(D组)和曲马多组(T组)3组,每组30例。缝合颈阔肌时静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,地佐辛0.1 mg/kg或曲马多2 mg/kg。记录患者入室(T_1),喉罩拔除即刻(T_2),喉罩拔除后5 min(T_3)、30 min(T_4)、60 min(T_5)的BP和HR。记录喉罩拔除后VAS评分、OAA/S评分和Ramsay评分。记录3组患者苏醒时间、喉罩拔除时间和术后不良反应发生情况。结果 3组患者T_2时舒张压高于T_1时,T_2时HR高于T_1、T_4和T_5(P<0.05)。与S组比较,D组T_3时的VAS评分升高,T组T_4时VAS评分升高(P<0.05);S组的喉罩拔除时间比D组长(P<0.05);3组患者OAA/S、Ramsay评分、苏醒时间和术后不良反应的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺手术患者麻醉复苏过程中,舒芬太尼的镇痛效果优于地佐辛和曲马多,但有短暂的呼吸抑制,可延长患者喉罩拔除时间。

二氧化碳治疗肝肾囊肿的疗效观察

目的:探讨二氧化碳治疗肝、肾囊肿的疗效。方法:164例190个囊肿,其中肝囊肿76例83个,肾囊肿73例81个,多囊性疾病15例26个。CT引导下经皮穿刺抽吸囊液后,注入硬化剂二氧化碳或无水酒精。随访并比较症状缓解程度、复发率以及并发症。结果:二氧化碳与无水酒精相比在缓解病人临床症状和复发率方面无明显差异,而在副反应与并发症方面,二氧化碳组发生率明显低于无水酒精组。结论:二氧化碳作为肝肾囊肿的硬化剂具有和无水酒精相类似的作用,且更为安全。CT引导下经皮穿刺固定术是治疗肝、肾囊肿,缓解多囊性疾病临床症状的安全有效方法。

不同浓度罗哌卡因用于腹股沟上髂筋膜间隙阻滞的起效时间

目的比较超声引导下两种不同浓度罗哌卡因用于腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的起效时间。方法限期行股骨近端髓内针内固定术的股骨转子间骨折患者60例,男28例,女32例,年龄65~85岁,ASAⅠ~Ⅲ级,所有患者在行椎管内麻醉摆放体位前20 min,均在超声引导下行S-FICB,根据给药浓度不同,随机分为两组,每组30例,A组注射0.25%罗哌卡因30 ml,B组注射0.4%罗哌卡因30 ml。记录阻滞操作时间、股神经及股外侧皮神经阻滞起效时间及阻滞效果。记录阻滞前(T1)和阻滞后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)及侧卧位即刻(T5)的VAS疼痛评分、MAP和HR。结果两组阻滞操作时间、股神经阻滞效果差异无统计学意义。B组股神经及股外侧皮神经阻滞起效时间明显短于A组(P<0.05),与T1时比较,T2~T5时两组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。T2-4时B组VAS评分明显低于A组(P<0.05),T 1和T5时两组VAS疼痛评分差异无统计学意义。与T1时比较,T2~T5时两组患者MAP明显降低(P<0.05),HR变化及两组患者各时点MAP和HR差异无统计学意义。结论采用0.25%罗哌卡因30 ml和0.4%罗哌卡因30 ml用于超声引导下S-FICB对股骨转子间骨折患者术前摆放侧卧位时均有良好镇痛效果,后者起效更快。

带式输送机纵向撕带保护装置应用分析

基于长平煤矿53083巷掘进期间,巷道内安装的SSJ-800型带式输送机经常出现跑偏、纵向撕带现象,分析了传统带式输送机跑偏及防撕带保护在应用中主要存在的问题,并对原保护装置进行优化,提出了新型防纵向撕裂装置。通过实际应用效果来看,新型防纵向撕裂装置结构简单、防纵向撕裂效果好,撕带跑偏事故率降低至4%以下,大大降低了设备故障率,提高了掘进工作面运输效率,取得了显著应用成效。

带式输送机大块煤矸筛选装置应用分析

针对长平煤业为解决六盘区辅运巷掘进期间受工作面大块煤矸石影响,导致巷道内SSJ-800型带式输送出现撕带、跑偏以及漏煤眼堵塞等现象,给带式输送机安装的一套大块煤矸筛选装置,分析该装置结构原理及特点。通过实际应用来看,安装该装置后降低了带式输送机的故障率,有效防止了带式输送机跑偏现象,取得了显著的应用成效。

GC-NPD气相色谱法测定生活饮用水中5种有机磷农药

建立了一种采用气相色谱-氮磷检测器(GC-NPD)检测生活饮用水中5种有机磷农药的方法,采用有机溶剂萃取水样中农药,经氮吹浓缩后使用配有氮磷检测器的气相色谱仪进行检测分析,外标法定量。结果表明:5种有机磷的标准曲线线性关系良好,相关系数在0.9990~0.9995,检出限为0.05~0.08μg/L;加标量为0.05和1.00 mg/L时,5种有机磷农药的回收率为77.2%~92.8%,RSD为0.68%~4.90%。该方法操作简便,灵敏度高,能够广泛应用于生活饮用水中5种有机磷农药的检测。

催化性室温气体敏感金属氧化物陶瓷的研究进展与挑战

以金属氧化物半导体厚膜作为气体敏感材料的气体传感器因结构简单、稳定可靠而具有广泛应用,但其200~400℃的工作温度也使其对于易燃易爆气体的检测具有风险,发展室温气体敏感的金属氧化物半导体材料多年来得到了人们的广泛关注.绝大多数研究都是通过金属氧化物半导体材料的低维纳米化以使其实现室温气体敏感,而本文介绍了一种通过引入催化剂以使金属氧化物半导体实现室温气体敏感,即催化性室温气体敏感的新策略.该策略近10年的实践取得了一系列成果,包括采用SnO_(2)纳米团聚体粉料所制备的高抗湿室温氢气敏感Pt-SnO_(2)复合陶瓷、采用5μm WO_(3)粉料制备的高抗湿室温氢气敏感Pt-WO_(3)复合陶瓷、室温CO敏感Pt-SnO_(2)和Pd-SnO_(2)复合陶瓷、室温NO_(2)敏感Pt-Au-SnO_(2)复合陶瓷.本文也分析了催化性室温气体敏感金属氧化物陶瓷走向应用所面临的主要挑战,即长时间的老化、室温下在H_(2)S中暴露等均可使其室温气体敏感性能出现严重的退化,而短暂温和的热处理(例如200℃10 min)即可使这些退化的性能得到完全恢复.催化性室温气体敏感金属氧化物陶瓷未来的主要研究方向包括进一步提高已知体系的室温气体敏感性能、探索对更多种类气体具有室温敏感性能的催化剂-金属氧化物半导体材料体系,以及优化周期性热处理制度,既使其对金属氧化物陶瓷基室温气体传感器工作的影响降到最低,又可降低室温气体敏感氧化物陶瓷传感器的成本并使其室温气敏性能长时间保持在较高的水平.

改良气相色谱－质谱法测定人血浆瑞芬太尼浓度的评价

瑞芬太尼是一种人工合成的超短效阿片类药物，具有起效迅速、镇痛作用强、作用时间短、可控性好、对呼吸和循环系统及肝肾功能影响小等特点。其结构中含有一个甲酯键，易迅速被血浆和组织中的非特异性酯酶降解^[1]，且临床有效血浆浓度为1～8ng/ml，要求分析仪器具有较高的灵敏度，增加了其血浆浓度测定的难度。高效液相紫外检测法虽可准确测定血浆瑞芬太尼浓度，