从《弟子规》的历史考察看传统文化的现代价值

《弟子规》是一本成书于清代的启蒙教材,但是它的源头可以追溯到两千多年前的《论语》,主体内容也是根据宋代朱熹的《童蒙须知》改编的。因此,这本书凝练了中国传统文化中关于幼儿教育的思想核心。《弟子规》成书后对清代的幼儿教育曾有过很好的影响,但是近代以来却经历了低谷。今天,《弟子规》又受到了现代教育界的推广和重视,充分体现了传统文化的现代价值。

合理解读飞秒激光角膜屈光手术的适应证

飞秒激光角膜屈光手术的安全有效性已被临床所证实。但仍然建议理性开展飞秒激光角膜屈光手术,合理掌握适应证。本文就如何合理选择适应证做一阐述,目的在于防范其相关并发症,减少医疗隐患。

“染料大王”——平民富商张颜山

张颜山是我国近代著名的商人,出身贫寒,却富甲一方。他从经营德国进口化学染料起家,通过自己的努力经营,再加上战争机遇,一跃成为中国的"染料大王"。此外,张颜山秉性淳朴善良,有着一颗爱国心,一生热心社会慈善事业。然而,近代中国根本没有适宜经济发展的土壤,张颜山的商业事业最终难免衰落。

两种不同原理的眼前节分析仪在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜测量中的比较

目的 比较基于扫频源光学相干层析成像(SS-OCT)原理及Scheimpflug成像原理的眼前节分析仪在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后角膜测量中的差异性、相关性及一致性。方法 横断面研究。纳入2020年12月~2021年2月期间,就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科屈光中心门诊、并行SMILE手术的近视患者89例(89眼)为研究对象。分别采用CASIA2和Pentacam在术后3个月屈光稳定状态下,测量其拟合角膜屈光力、后表面角膜屈光力、全角膜屈光力的陡峭轴Ks、平坦轴Kf及平均值Km,测量其中央角膜厚度(CCT)及最薄点角膜厚度(TCT)。采用配对t检验比较2种仪器测量结果间的差异性。采用Pearson相关分析评价2种仪器测量结果间的相关性。采用Bland-Altman法评价2种仪器测量结果的一致性。结果 89例(89眼)患者中,男性27例、女性62例,年龄(28±6)岁。CASIA2测量的平均拟合角膜屈光力、后表面角膜屈光力、全角膜屈光力分别为(39.18±1.52)D、(-6.23±0.24)D、(37.52±1.53)D,CCT、TCT为(438.73±26.04)μm、(434.56±26.12)μm。Pentacam测量的平均拟合角膜屈光力、后表面角膜屈光力、全角膜屈光力分别为(38.99±1.53)D、(-6.30±0.25)D、(37.44±1.58)D,CCT、TCT为(444.17±25.83)μm、(441.90±25.99)μm。以上参数的测量差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,2种设备测量结果均呈显著正相关(r=0.975~0.989,P值均<0.01)。Bland-Altman分析显示,2种设备测量结果 95%一致性界限线外点分布概率在3.37%~6.74%。结论 在SMILE术后患者的角膜测量中,CASIA2测量的拟合角膜屈光力、全角膜屈光力较Pentacam测量结果更为陡峭,CASIA2测量的后表面角膜屈光力较Pentacam测量结果更为平坦,CASIA2测量的角膜厚度较Pentacam测量结果更薄。虽然2种仪器结果具有显著相关性,但二者不可替代使用。

高职生社会心态的调查与原因分析

为了解高职生社会心态现状，文章以某高职院校学生为调查对象，进行调查并分析。结果显示，高职生的社会心态总体是积极的，但呈现出一些问题，文章试从政治、文化、道德三方面来分析原因。

工匠精神的时代内涵与影响因素

新时代赋予工匠精神以新内涵。但同时由于受传统观念、现代教育制度、教师素质以及学生自身等因素影响，当代人的工匠精神严重缺失。文章具体分析了工匠精神的时代内涵及其培育的影响因素，以期促进当代工匠精神的培育。

浅析大学生社会焦虑状况及应对措施

当前大学生普遍在生存发展、价值选择、社会交往、能力培养四方面存在焦虑,焦虑形成的原因比较多元,解决之道在于学校、辅导员、学生三方共同努力。

人Lumican基因转基因鼠模型的建立

目的建立携带突变位点（cDNA596T〉C）的人Lumican（LUM）基因的转基因鼠模型。方法实验研究。利用基因重组技术，将人工合成的LUM基因第二外显子596位碱基T替换为C，再克隆到质粒pRP．Des3d的多克隆位点，构建pRP．EX3d—EFlA〉LUM／flag〉IRES／hrGFP质粒载体；然后用显微注射法将其转至BDFl小鼠受精卵雄原核中，存活的受精卵再移入美国癌症研究所（ICR）假孕雌鼠输卵管内，得到可表达LUM基因的F0代转基因小鼠C57一TgN（LUM）CCMU。经PCR、免疫印迹杂交法分析子代鼠中基因整合及表达的情况。结果得到31只新生仔鼠，PCR检测有6只LUM阳性转基因鼠，免疫印迹杂交法证明转基因阳性鼠转入的目的基因片段确实合成了相应蛋白质。稳定遗传3代，共获得128只仔鼠，经PCR检测其中有68只为LUM阳性，阳性率达53．13％。结论携带突变位点（cDNA596T〉C）的LUM基因的转基因鼠模型构建成功，为进一步探索LUM基因突变对病理性近视眼的发生发展及细胞外基质成分的影响提供了重要的研究平台。

转基因小鼠在近视模型中的应用进展

基因工程技术为医学科研提供了新的方法，转基因动物和基因敲除动物模型的应用使在生物体整体水平研究人类疾病相关基因的生物学特性成为可能。转基因小鼠自20世纪80年代产生以来，在眼科疾病方面得到广泛应用，但在近视动物模型方面研究较少。有学者试图通过基因工程动物模型进一步明确遗传因素在近视发病机制中的作用。lumican单基因敲除和lumican，fibromodullin双基因敲除小鼠均出现了眼轴延长，巩膜变薄及视网膜脱离等人类高度近视相关表现；TGFBl转基因小鼠模型也证明了TGF-131可调控近视的发生发展。由此，建立针对可疑致病基因的转基因小鼠动物模型可能是研究高度近视发病机制的新通路。

角膜屈光手术SMILE的临床安全性、有效性及稳定性评估

小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种新型的角膜屈光手术方式,其无瓣、微创等特点在近视及散光矫正方面与既往的角膜屈光手术类型相比具有独特的优势。SMILE的安全性、有效性及可预测性经过临床大量数据研究已显示出满意的效果。但其长期稳定性尚需要进一步观察。本文针对SMILE手术技术的安全性、有效性及稳定性作一评述,以期为临床合理治疗提供参考。

倡导角膜屈光手术的规范化和个性化

准分子激光设备和飞秒激光设备功能的不断改进和完善，为临床治疗屈光不正患者提供了多元化的方案。在全激光治疗的新形势下，倡导结合国情合理地选择各类手术的适应证，为广大屈光不正患者提供规范化和个性化的治疗实属必要。本文就目前我国国情和各类角膜屈光手术等治疗方法的特点及局限性进行论述和点评，以期为指导临床合理和规范地开展角膜屈光手术提供参考.

人突变Lumican基因转基因小鼠屈光变化特点

目的：探讨人突变Lumican基因转基因小鼠生后不同时间屈光状态及其变化特征。方法实验研究。54只（雄性27只，雌性27只）人突变Lumican基因（cDNA 596T〉C）转基因小鼠，于生后3、4、5、6、8、10、12、16、20周共9个时间点分别通过随机数字表法随机选取6只（雄性3只，雌性3只）转基因小鼠，快速散大瞳孔后检影验光测量屈光度数。对比相同时间点转基因小鼠双眼间及雌雄性别间的屈光度数，采用配对t检验；不同时间点转基因小鼠屈光度数的比较采用非参数多个独立样本Kruskal？Wallis H检验，两两组间屈光度数比较采用非参数两个独立样本Mann？Whitney U检验。结果同周龄组转基因小鼠双眼间比较屈光度数差异无统计学意义：第20周转基因小鼠右左眼屈光度均值分别是（1.50±0.45）和（1.25±0.42）D，（t=-0.889，P〉0.05），第3周转基因小鼠右左眼屈光度均值分别是（-2.50±2.59）和（-2.50±4.32）D，（t=0.000，P〉0.05）；同周龄组不同性别转基因小鼠眼间比较屈光度数差异无统计学意义：第3周转基因小鼠雌雄性别眼屈光度均值分别是（-0.5±3.83）和（-4.17±1.94）D，（t=2.079，P〉0.05），第12周转基因小鼠雌雄性别眼屈光度均值分别是（1.50±0.84）和（1.50±1.87）D（t=0.000，P〉0.05）；不同周龄组转基因小鼠屈光度数差异有统计学意义（H=20.910，P0.001）。结论人突变Lumican基因转基因小鼠出生后3周时为近视，随时间增加向远视发展，第6周远视屈光度数达到最大，8～20周时远视屈光度数逐渐减小并趋于稳定。（中华眼科杂志，2015，51：527-531）

注重眼科学七年制研究生教学中科研思维的培养

七年制医学研究生培养是打造高级医学人才的基本途径之一。如何能够在较短时间内使学生具备较强的科研能力和临床技能,提升学生综合技能是培养的关键点。因此在眼科学七年制研究生教学中需要注重科研思维的培养,使其能够具有敏锐的科研嗅觉和严谨的临床诊疗思维,以适应我国眼科医疗事业不断发展的需求,从而为社会做出更大的贡献。

激光融合视觉手术矫正近视眼伴老视的术后视觉质量评价

目的探讨激光融合视觉(LBV)手术矫正近视眼伴老视的术后手术效果和视觉质量。方法前瞻性研究。纳入于2021年8月至2022年3月在首都医科大学附属北京同仁医院采用LBV方案矫正近视眼伴老视的患者50例(100只眼),在术前及术后1、3、6、12、24个月时分别检查主视眼、非主视眼及双眼的裸眼远视力、裸眼近视力(UNVA)、最佳矫正远视力、显然验光等效球镜度数(MRSE),并计算有效性指数(EI)和安全性指数(SI),以评价术后屈光效果;检查调节功能及对比敏感度以评价功能性视力;通过高阶像差和双通道视觉质量分析系统评价客观视觉质量,并进行主观视觉质量问卷调查。结果LBV手术后24个月主视眼EI和SI分别为1.04±0.23和1.14±0.14;非主视眼的EI和SI分别为0.85±0.21和1.06±0.08,主视眼、非主视眼及双眼UNVA尽管在术后1和3个月时差异有统计学意义(均P<0.05),但自术后6个月开始,各眼别间的差异无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月时,主视眼和非主视眼UNVA分别为0.07±0.13和0.03±0.13,差异无统计学意义(P>0.05)。MRSE在术后24个月各随访时间差异无统计学意义。术后1、3、6、12、24个月随访时调节功能与术前相比未见下降。术后高阶像差的增加以球差为主,手术前后客观视觉质量检查结果的差异无统计学意义。术后24个月对比敏感度相较于术前明显提高。术后24个月时,11/12的患者问卷结果显示视觉质量良好。结论LBV手术能够在术后6个月内逐渐形成良好的双眼融合视觉,术后24个月具有良好的安全性、有效性及稳定性,能够维持较好的功能性视力和视觉质量。患者术后满意度较高。

Lumican转基因小鼠形觉剥夺性近视眼模型眼球生物学参数变化

目的 探讨人突变Lumican基因转基因小鼠形觉剥夺性近视模型的眼球生物学参数的变化,比较人Lumican基因突变与形觉剥夺对小鼠眼轴、屈光度数及巩膜发育的影响.方法 实验研究.由50只人突变Lumican基因转基因鼠（10日龄）中随机选取34只,以及46只同日龄野生C57BL/6J小鼠中随机选取32只,以眼睑缝合法建立单眼形觉剥夺模型,其余转基因小鼠（16只）及野生鼠（14只）不作处理.依据眼别将其分为6组：转基因小鼠未处理组（A组,16只,32只眼）;转基因小鼠形觉剥夺眼组（B组,34只,34只眼）;转基因小鼠形觉剥夺对侧眼组（C组,34只,34只眼）;野生小鼠未处理组（D组,14只,28只眼）;野生小鼠形觉剥夺眼组（E组,32只,32只眼）;野生小鼠形觉剥夺对侧眼组（F组,32只,32只眼）.各组小鼠8周龄（56日龄）时经复方托吡卡胺散瞳后行检影验光,测量双眼屈光度数,并以等效球镜度数表示.脱颈法处死小鼠后摘取眼球组织,行离体眼轴测量,后分离巩膜组织,实时荧光定量PCR（qPCR）技术于RNA水平上检测各组样本巩膜组织中Lumican基因表达情况.采用单因素方差分析联合LSD检验比较转基因小鼠与野生小鼠中形觉剥夺眼、对侧眼和未处理眼的基因水平表达量、屈光度及眼轴结果,转基因小鼠与野生小鼠间比较采用两独立样本t检验进行统计学分析.结果 巩膜组织中Lumican基因表达量在转基因小鼠形觉剥夺眼中表达增加,较对侧眼及未处理眼差异具有统计学意义（F=6.262;P＜0.05）;转基因小鼠形觉剥夺眼、对侧眼较野生小鼠相应眼表达也明显增加,差异具有统计学意义（t=4.772,2.218;P＜0.05）.形觉剥夺46 d后,转基因小鼠和野生小鼠形觉剥夺眼屈光度分别为（-0.38±1.10）和（0.14±1.26）D,相对于对侧眼及未处理眼差异有统计学意义（F=9.525,10.067;P＜0.01）;平均眼轴长度分别为（3.28±0.07）和（3.24±0.09） mm,和自身对照眼及正常对照眼相比差异有统计学意义（F=7.183,6.671;P＜0.05）.结论 人突变Lumican基因转基因小鼠形觉剥夺眼屈光度向近视方向漂移,眼轴增长,巩膜组织中Lumican基因表达较野生鼠明显升高,较对侧眼也有所升高.Lumican基因可能参与了病理性近视的形成机制,提示“基因＋环境”双重因素对近视发生发展过程中可能造成交互影响.

近视眼相关Lumican基因突变对人巩膜成纤维细胞中bFGF和TGF-β2的影响

目的探讨腺病毒介导的Lumican基因突变(c.596T>C)对人巩膜成纤维细胞(HSF)中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子β2(TGF-β2)的影响,明确该突变在近视眼发生和发展中的作用。方法实验研究。应用组织块培养法分离培养HSF。取3~5代细胞转导病毒,转导突变型Lumican(c.596T>C)腺病毒的HSF为突变组、转导野生型Lumican腺病毒的HSF为野生组、转导缺陷型腺病毒的HSF为阴性对照组,未转导病毒的HSF为空白对照组。每组重复3次。采用实时荧光聚合酶链式反应(qPCR)检测各组细胞Lumican、bFGF、TGF-β2基因的表达水平。对比相同时间各组间的基因相对表达差异,差异以倍数变化法表示,采用单因素方差分析联合LSD-t检验进行统计学分析。结果突变组和野生组的Lumican基因表达量分别为空白对照组的103.146和398.646倍,高于阴性对照组,差异有统计学意义(t=-16.641,-21.729;P<0.05),阴性对照组与空白对照组差异无统计学意义(t=1.689,P>0.05)。突变组的bFGF基因表达量为空白对照组的2.812倍,TGF-β2基因表达量为空白对照组的2.346倍,均高于野生组及阴性对照组,差异有统计学意义(t=-3.921,-4.851;P<0.05),野生组、阴性对照组及空白对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lumican基因突变(c.596T>C)使HSF中bFGF和TGF-β2的表达增加,提示Lumican基因突变(c.596T>C)可能通过调控bFGF和TGF-β2的表达改变巩膜组织的细胞外基质代谢,从而参与近视眼发生和发展过程中的巩膜重塑。

屈光手术的名称和分类

屈光手术是以手术改变眼屈光状态, 从而改善视觉功能。随着手术理念及相关技术设备不断更新迭代, 屈光手术方法层出不穷, 种类和名称众多。为便于屈光专科医师尤其初学者理解和掌握, 规范开展相关临床和科研工作, 本文基于团体标准《激光角膜屈光手术技术规范第1部分:准分子激光角膜屈光手术》, 对我国屈光手术方法的名称和分类进行梳理和归纳。

SMILE手术前后角膜形态学和生物力学特性变化的研究

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后不同时间角膜形态欠规则但尚不能诊断圆锥角膜的患眼与角膜形态正常眼的生物力学变化特点,评估综合角膜地形图检查结果与角膜生物力学参数进行诊断对于筛查角膜屈光手术前的早期圆锥角膜的意义。方法选取2018年1至5月在北京同仁医院屈光中心接受SMILE手术者57例(104只眼)其中男性27例,女性30例,年龄(29.2±4.7)岁。根据Tomey角膜地形图中圆锥角膜严重程度指数(KSI)分为正常组(KSI<15%)35例(65只眼)与欠规则组(KSI≥15%)22例(39只眼)。收集患者的年龄、等效球镜度数、术前最佳矫正视力(BCVA)、术后裸眼视力。使用Pentacam三维眼前节分析系统测量的角膜最薄点中心3 mm区域前后表面曲率半径(ARC和PRC)、角膜最薄点厚度(THP)、角膜扩张综合偏差分析指数(BADD)。使用Corvis ST生物力学分析仪测量角膜生物力学参数(CBI)、角膜中央厚度(CCT)、非接触生物力学校正眼压(bIOP)、最大形变幅度(DA)、最大反向半径(M)、顶点和1 mm间形变幅度比值(DR)、硬度参数(SPA1)。运用Pentacam与Corvis ST联合诊断系统分析得出断层扫描生物力学指数(TBI)。对两组患者术前及术后1周、1个月、3个月、1年各参数及各组1周、1个月、3个月、1年与术前的DA、M、DR、SPA1差值(Δ)进行两组间比较。均采用独立样本t检验进行统计学分析。结果术前两组间年龄(t=0.20)、CCT(t=1.64)、DA(t=-1.85)、BIOP(t=0.73)、M(t=-0.24)、DR(t=-1.00)、屈光度SE(t=-0.97)与BCVA(t=0.21)差异均无统计学意义(P>0.05)。欠规则组TBI为0.28±0.20、CBI为0.09±0.21、BADD为1.33±0.47,明显高于正常组(t=-2.17,-6.78,-4.37;P<0.05),SPA1明显低于正常组(t=2.58,P=0.011)。正常组TBI为0.05±0.08、CBI为0.01±0.03、BADD为0.92±0.46;术后1周、1个月、3个月、1年两组裸眼视力(t=-0.31,0.36,0.24,0.63)、屈光度数(t=0.00,-0.22,0.90,0.73)及M(t=-1.80,-1.90,-0.78,-1.70)差异均无统计学意义(P>0.05)。欠规则组DA术后1和3个月均高于正常组(t=-3.13,-3.09;P<0.01),DR术后1周、1个月、1年均高于正常组(t=-2.72,-3.39,-2.51;P<0.05),SPA1术后1周、1个月、3个月均低于正常组(t=2.11,2.73,3.70;P<0.05)。术后1个月ΔDR欠规则组高于正常组(t=-3.01,P=0.003);术后1周、3个月、1年ΔDR差异均无统计学意义(t=-1.61,-1.40,-0.61;P>0.05);术后1周、1个月、3个月、1年两组ΔDA(t=0.50,-1.10,-0.73,2.12)、ΔM(t=-1.52,-1.41,0.01,-0.79)、ΔSPA1(t=0.89,0.90,1.12,0.90)组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论角膜地形图形态欠规则眼与角膜形态正常眼在SMILE术后1年内角膜生物力学的变化均稳定且无明显差异。综合角膜地形图检查结果与角膜生物力学参数进行分析,对于角膜屈光手术前筛查早期圆锥角膜具有一定的意义。

人突变Lumican转基因小鼠角膜组织中小分子亮氨酸蛋白聚糖成员表达改变的研究

目的探讨人突变Lumican转基因小鼠角膜组织中小分子亮氨酸蛋白聚糖(SLRP)成员mRNA水平表达变化。方法实验研究。选取10只(雌雄各5只)人突变Lumican转基因小鼠作为实验组,选取10只(雌雄各5只)同周龄野生型C57BL/6J小鼠作为对照组。转基因小鼠Lumican基因突变位点为cDNA569T>C,使第199位氨基酸由亮氨酸突变为脯氨酸(L99P)。8周龄时脱颈法处死入组小鼠,摘取双侧眼球后获得双眼角膜组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-Q-PCR)技术分别检测两组小鼠角膜组织中Lumican、Decorin、Biglycan、Keratocan、Fibromodulin基因在mRNA水平的表达。采用两独立样本均数t检验对两组小鼠基因表达差异进行统计学分析,差异以倍数变化法表示。结果实验组转基因小鼠角膜组织中Lumican基因mRNA表达升高,是对照组野生型小鼠的1.497倍,差异具有统计学意义(t=4.34,P<0.05)。实验组小鼠角膜组织中Keratocan基因mRNA表达降低,是对照组的0.323倍,差异具有统计学意义(t=-95.94,P<0.05)。实验组中Decorin基因mRNA表达降低,是对照组的0.648倍,差异均具有统计学意义(t=-9.98,P<0.05)。实验组较对照组Biglycan基因mRNA表达降低,是对照组的0.522倍(t=-7.74,P<0.05),Fibromodulin基因mRNA表达升高,是对照组的1.193倍,差异无统计学意义(t=1.66,P>0.05)。结论人突变Lumican转基因小鼠与野生小鼠相比,角膜组织中SLRP成员mRNA水平表达发生改变,提示Lumican基因突变(cDNA569T>C)可能导致该基因结构破坏,调控角膜组织中其他SLRP成员基因表达的功能受损。此外,该基因位点的突变导致Lumican核心蛋白中第199位氨基酸由亮氨酸突变为脯氨酸(L199P),提示Lumican基因突变可能阻碍了Lumican与胶原蛋白分子结合,进而影响了SLRP成员的表达。

中高度近视眼SMILE术后早期角膜上皮重塑特点分析

目的利用前节OCT分析中高度近视行SMILE术后早期角膜上皮厚度变化特点。设计回顾性病例系列。研究对象2020年5-8月北京同仁医院SMILE手术的、平均年龄(27.03±5.55)岁的中高度近视患者70例(140眼)。方法回顾患者病历资料,分析其术前屈光度、术前及术后1个月前节OCT所测角膜上皮厚度并进行相关统计分析。主要指标术前屈光度、角膜前表面Ks、Kf及中央角膜厚度,术前及术后角膜中央0~2 mm、2~5 mm、5~6 mm范围内上方、下方、鼻侧、颞侧、鼻上、鼻下、颞上、颞下方向角膜上皮层厚度。结果术后1个月时中度近视组角膜中央0~2 mm(t=3.956,P=0.000),2~5 mm上方(t=5.898,P=0.000)、下方(t=7.333,P=0.000)、颞侧(t=8.011,P=0.000)、鼻下方(t=3.878,P=0.000)、颞上方(t=5.803,P=0.000)、颞下方(t=9.160,P=0.000),5~6 mm下方(t=4.668,P=0.000)、颞侧(t=7.470,P=0.000)、鼻下方(t=2.285,P=0.024)、颞上方(t=5.389,P=0.000)、颞下方(t=6.805,P=0.000)相比于术前角膜上皮均增厚。术后1个月时高度近视组中央0~2 mm、2~5 mm及5~6 mm各区域角膜上皮增厚[0~2 mm(t=6.144);2~5 mm(t_(上)=7.770,t_(下)=7.399,t鼻=5.294,t颞=8.902,t_(鼻上)=5.599,t_(鼻下)=6.413,t颞上=7.628,t_(颞下)=8.055;P均=0.000);5~6 mm(t_(上)=3.373,P=0.002;t_(下)=2.927,P=0.006;t鼻=5.373,P=0.000;t颞=5.847,P=0.000;t_(鼻上)=3.770,P=0.001;t_(鼻下)=4.166,P=0.000;t颞上=4.826,P=0.000;t_(颞下)=4.219,P=0.000]。术后1个月角膜上皮厚度变化量与术前等效球镜度(r=-0.118,P=0.039)及术后Km(r=-0.210,P=0.013)呈负相关,与中央角膜基质层切削变化厚度呈正相关(r=0.272,P=0.000)。结论SMILE术后1个月中高度近视组角膜上皮厚度不均匀增加,以颞侧及下方明显;高度近视组较中度近视组增厚更多;中央角膜上皮厚度增加值与术前等效球镜、术后角膜Km负相关,与术中角膜基质切削深度正相关。(眼科,2021,30:270-274).