超声检测肝区域速度指数和肝脏实质回声在乙肝肝纤维化诊断中的应用

目的探讨超声检测肝区域速度指数(zone speed index,ZSI)和肝脏实质回声在乙肝肝纤维化诊断中的应用价值。方法选择2017年4月至2019年4月疑似乙肝肝纤维化患者150例作为研究组,选择同期健康者50名作为对照组。所有患者先进行常规超声检测肝脏实质回声强度,然后通过彩色多普勒超声仪检测ZSI值。检测当天在超声引导下进行穿刺病理学活检。比较不同肝纤维化分期的回声强度和ZSI值的特点。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析肝实质回声和ZSI对肝纤维化的诊断价值。结果研究组中S0、S1、S2、S3、S4分别为34例、50例、25例、21例和20例。Spearman相关性分析结果显示回声强度评分和ZSI分别与肝纤维化分期呈正相关关系(P<0.05)。S0和S1、S1和S2以及S3和S4的回声强度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),其他不同分期的回声强度评分比较差异显著(P<0.05)。不同肝纤维化分期的ZSI值比较差异有统计学意义(P<0.05)。ZSI对肝纤维化分期≥S1、≥S2、≥S3、≥S4的诊断临界值分别为20.451、22.282、23.540与26.021 m/s,ROC曲线下面积分别为0.9584、0.9515、0.9637和0.9506。ZSI对各个分期的肝纤维化诊断的灵敏度和特异度高于回声强度。结论相比于肝实质回声强度,ZSI对各个分期的乙肝肝纤维化的诊断效果、敏感度和特异度均较好。

小肾癌的灰阶超声及能量多普勒特征与肿瘤大小的相关性研究

目的探讨小肾癌的灰阶超声及能量多普勒超声（PDI）特征与肿瘤大小的关系。方法回顾性分析我院近三年收治的经病理证实为小肾癌的58例患者的灰阶超声及PDI检查资料，按肿瘤最大直径（Dmax）分为四组：组1（Dmax≤1cm）8例、组2（Dmax 1．1～2．0cm）14例、组3（Dmax 2．1—3．0cm）20例及组4（Dmax 3．1—4．0cm）16例。观察四组不同大小肿瘤超声声像图特征及血流分布差异。结果58例患者中，高回声51例（87．93％），低回声7例（12．07％）；回声均匀4J4例（75．86％），回声不均匀14例（24．14％）；肿瘤假包膜检出43例（74．14％），未检出15例（25．86％）。四组之间回声高低、均匀性及假包膜检出率比较差异均无统计学意义（P值分别为0．850、0．183及0．511）。而以Dmax=2．0cm为界，Dmax≤2．0cm组与Dmax2．1-4．0cm组回声高低比较差异无统计学意义（P=．698），均匀性比较差异有统计学意义（P=0．003），假包膜检出率比较差异有统计学意义（P=0．043）；PDI能检测出所有小肾癌内部不同的血流信号，以穿人型、边缘型及混合型（边缘及穿人共存）多见，分别占31．03％、41．38％和24．14％。肿瘤周边以环状血流（30／58，51．72％）或半环状血流（15／58，25．86％）多见，少数患者肿瘤周边未检测到血流信号（13／58，22．41％）。四组之间肿瘤内部血流比较差异有统计学意义（P=0．011），肿瘤周边血流比较差异无统计学意义（P=0．085）。结论小肾癌的灰阶超声特征因肿瘤大小不同而异，大多呈均匀高回声，假包膜检出率高，而PDI能清晰显示小肾癌血流分布特征，二者结合能为临床提供有效的诊断信息。

高强聚焦超声治疗前列腺增生50例临床观察

目的探讨高强聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗良性前列腺增生(benign prostatic byper-plasia,BPH)的临床疗效及安全性。方法 50例BPH患者采用经会阴入射HIFU治疗,治疗后3月按国际前列腺症状标准评分(International Prostate Symptom Score,IPSS),残余尿量、前列腺大小变化进行近期疗效的评价。结果治疗后IPSS、残余尿量、前列腺大小等指标均明显下降。2例导尿患者出现一过性血尿。结论 HIFU治疗BPH是一种较为安全、有效、方便的方法。

高强聚焦超声治疗子宫肌瘤术后的超声评价

目的探讨高强聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法在超声的监控下应用FEP-BY01型超声热疗机对485例子宫肌瘤分组进行治疗,评价其治疗效果。结果前壁单个肌瘤疗效显著,后壁及多个肌瘤疗效较差。结论 HIFU是治疗适应症内子宫肌瘤的一种安全有效的手段之一,但正确掌握适应症,可明显提高临床疗效。