静脉性阳萎的诊断与外科治疗

报告对23例静脉性阳萎的诊治体会,提出确立诊断须依据:①病史、体检和实验室检查没有提示其他类型阳萎的阳性结果;②特殊检查须有:罌粟碱试验阴性,阴茎-臂动脉血压指数≥0.75,海绵体灌注试验结果不正常,快速灌注海绵体造影显示静脉漏。治疗根据静脉漏类型选择不同的手术方法。经3～22个月的随访,性功能恢复正常或能进行性交者达76.2%。疗效不佳为筛选诊断技术不够完善、并存的心理因素未解除或静脉漏阻断不全所致。阴茎脚静脉漏尚缺乏理想疗法。作者设计的经会阴施行阴茎深静脉结扎术,对阻断阴茎脚静脉漏的疗效比较满意。

罂粟碱在诊断血管性阳萎中的价值

1982年Virag在手术中偶然把罂粟碱注入阴茎海绵体内,使阴茎充分勃起达两小时。从那时起,罂粟碱被广泛用于阳萎的诊断和治疗,从而使人们对阴茎勃起机理和阳萎的发生机理的认识大大进了一步。下面从三个方面来叙述罂粟碱在血管性阳萎诊断中的价值。一、用于鉴别血管性阳萎Virag等在发现罂粟碱有诱导阴茎勃起的作用以后,对45例阳萎病人做了多普勒测量阴茎背动脉血压并计算与肱动脉血压的比值(即PBI)、在睡眠状态下测量阴茎胀大程度(NPT)、球海绵体肌反射延时测量、动力性阴茎海绵体造影和选择性动脉造影,并进行多种心理学调查,测量睾丸酮、雌激素。