液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价液基细胞学 (TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 对 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 7月在我院妇科门诊检查的 15 86例患者行液基薄层细胞学筛查 ,对其中 199例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查。结果 共检出阳性涂片 2 0 1例 ,占 13.0 5 %。其中不典型鳞状上皮细胞 (ASCUS) 89例 ,占 5 .6 1% ;低度鳞状上皮内低度病变 (LSIL) 71例 ,占 4 .4 8% ;HSIL 32例 ,占 2 .0 2 % ;SCC 3例 ,占 0 .19% ;人乳头瘤病毒 (HPV)感染者 6 8例 ,占 33.83%。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 76 .77% (76 / 99) ,HSIL 91.4 3% (CINⅡ 14 / 17、CINⅢ 18/ 18) ,SCC 10 0 % (3/ 3) ,HPV感染符合率为 70 .83% (6 8/ 96 )。结论 采用液基薄层细胞学筛查 ,可早期发现宫颈病变 ;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断 ,便于进一步明确诊断 ,及早治疗。

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈高危型HPV感染疗效分析

大量的流行病学调查证实，高危型人乳头瘤病毒（humanpa pillomavirus，HPV）持续感染是宫颈癌的主要病因［1］，且不同的HPV高危亚型其致病力不同［2］。对于HPV感染者，目前临床上尚无有效的治疗方法。基于干扰素有广泛的抗病毒、抗增殖及免疫调节生物学活性。

孕妇TORCH感染对胎儿的影响

目的 探讨早期诊断TORCH宫内感染及对胎儿的影响。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 75 0例妊娠妇女静脉血弓形体 (TOX)、风疹病毒 (RV)、巨细胞病毒 (HCMV)、单纯疱疹病毒 (HSV)简称TORCH的特异性抗体IgM和 4 1例TORCH -IgM阳性的孕妇其新生儿的配对脐血 ,并对孕早中期病理妊娠 (病理组 )与正常妊娠 (对照组 )各 5 0例标本进行对照。结果 孕妇TORCH -IgM阳性率为 10 5 3% ;病理组TORCH -IgM阳性率明显高于对照组 ;TORCH -IgM阳性组其早产、胎膜早破及胎儿宫内发育迟缓发生率显著高于阴性组 ;孕妇TORCH -IgM阳性其垂直传播率分别为TOX -IgM 2 8 5 7% ,RV -IgM 5 0 0 0 % ,HCMV -IgM 5 4 5 5 % ,HSV -IgM 30 77%。结论 (1)孕期TORCH感染可垂直传播给胎儿 ,是导致流产、死胎、畸形 ,增加产科并发症的重要原因之一。 (2 )ELISA检测孕期TORCH感染有助于早期诊断宫内感染 ,便于临床及时干预。 (3)ELISA监测TORCH感染具有灵敏度高、特异性强、快速简便等优点 ,适合临床推广应用。

ATP-红外生物效应技术用于治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的探讨ATP红-外生物效应技术无创性治疗宫颈糜烂伴宫颈炎的临床疗效。方法选择2008年5月至2010年5月我院妇科门诊有宫颈炎要求治疗的216例患者,其中106例患者行微波治疗(对照组),另110例于行ATP红-外生物效应治疗(观察组),观察和比较两组患者治疗前后临床症状及宫颈糜烂的愈合情况,综合评价其临床疗效。结果观察组106例患者的临床症状均得到了缓解,有效率为100%;宫颈轻、中、重度糜烂治愈率分别为100.00%、92.86%、90.32%;宫颈单纯型、颗粒型、乳头型糜烂治愈率分别为100.00%、98.00%、83.33%;不同程度的宫颈肥大均恢复正常。观察组与对照组比较治疗效果均有统计学差异(P<0.05)。结论 ATP红-外生物效应治疗慢性宫颈炎具有无创、无痛、无并发症等特点,疗效确切,值得临床推广应用,尤其适用于未生育患者。

ThinPrep液基细胞学在宫颈病变上的临床应用

目的 评价ThinPrep液基细胞学在筛查宫颈病变的临床应用价值。方法 ThinPrep液基细胞学检测了1036例妇科病例,同时做宫颈巴氏涂片检测。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的非典型鳞状上皮细胞(atypicalsquamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上的病变,诊断结果与阴道镜下多点组织活检病理结果相对照。结果 Thi-nPrep液基细胞学检出100％(4/4)的鳞状细胞癌(SCC);96.97％(32/33)的鳞状上皮内高度病变(HSIL)及89.71％(61/68)的低度鳞状上皮内病变(LSIL)。ThinPrep液基细胞学的敏感性与阳性预测值分别为97.32％、83.89％,且显著降低了标本的不满意率。结论 ThinPrep液基细胞学检查敏感性高,标本质量高,利于宫颈病变的早期诊断。

派特灵治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的探讨派特灵治疗宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法采用病例对照研究方法,选取2010年5月—2012年12月在海军总医院妇产科门诊就诊的宫颈高危型HPV DNA阳性患者253例,随机分为治疗组128例采用派特灵治疗、对照组125例仅进行观察未进行治疗。2组均于3、6、9个月及12个月后进行高危型HPV DNA检测复查,比较2组HPV DNA的转阴情况。结果应用派特灵治疗3个月后,治疗组在3、6、9个月的HPV转阴率分别为73.43%、80.46%、85.16%,明显高于对照组(P<0.05)。2组在单一感染率、混合感染率及再感染率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论派特灵治疗宫颈高危型HPV感染有较好的临床疗效,可明显缩短HPV感染的转阴时间,为临床处理提供了一个新的治疗方法。

钙在妊娠期与哺乳期的应用

对１１８例产妇的乳钙和２ｇ例新生儿尿钙进行了测定．结果：孕期高钙摄取组乳钙含量显著高于低钙摄取组（Ｐ＜０．０５），前者低乳钙和孕期腓肠肌痉挛、腰腿痛及妊娠高血压发生率亦明显低于后者；孕期低钙摄入者其新生儿低尿钙发生率高，且３天以后上升缓馒；但乳钙值的高低与分娩方式无明显差异性；初乳钙低者经药物补钙１５天后复测乳钙含量均达到正常范围；成熟乳钙合量明显高于初乳．提示：孕期钙摄入的多寡直接影响哺乳期乳钙含量，影响产妇自身的健康和新生儿体内的钙代谢．

激素替代治疗与绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症主要是由于卵巢功能的减退或衰竭、雌激素水平下降而导致破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成,以进行性骨丢失、骨小梁退行性病变、骨质疏松、骨脆性增加和骨折风险增加为临床特征的全身性疾病,具有发病率随绝经年限延长而增高的特点。临床中相当数量的绝经后女性并不重视骨质疏松的严重性,从而延误了预防和治疗的最佳时机,增加了骨质疏松症治疗的复杂性。激素替代治疗是预防和治疗绝经后女性骨质疏松的有效方法之一,尤其是对于预防过早绝经妇女的骨质丢失已成为一线的治疗手段,且具有成本低、安全性高的优点。激素替代治疗不仅可增加患者的骨密度、减缓骨丢失,而且还可使血清降钙素、碱性磷酸酶骨质破坏的标志物较基础水平明显下降,起到预防和治疗绝经后妇女骨质疏松和骨折的作用。本文就绝经后妇女骨质的改变进行综述。

450例不良孕产史患者的细胞遗传学分析

目的 探讨不良孕产史患者与细胞遗传学的关系。方法 对 4 5 0例有不良孕产史的患者进行外周血染色体核型分析。结果 4 5 0例中有 4 9例染色体核型异常 ,异常检出率为 10 .89% ,其中性染色体异常 2 3例 ,常染色体异常 2 6例。结论 染色体异常是导致不良孕产史的重要原因。

宫颈上皮内瘤变术后联合氯喹那多/普罗雌烯的临床应用

目的观察宫颈上皮内瘤变术后应用氯喹那多/普罗雌烯,减少术后并发症,促进上皮愈合的情况。方法将2009年3月至2012年5月海军总医院妇科门诊收治的384例因宫颈上皮内瘤变行宫颈高频电波刀切除术(LEEP)的患者采用随机数字表法分成两组,氯喹那多/普罗雌烯组(观察组)195例,口服抗生素组(对照组)189例,其中观察组于术后第2日阴道填塞氯喹那多/普罗雌烯1片,每日1次,连用18 d,对照组术后常规口服抗生素3 d。术后2周观察阴道分泌物、创面脱痂及出血情况;术后4、6、8周观察宫颈上皮修复情况,术后3个月复查液基薄层细胞学与阴道镜,了解病变的改善情况。结果术后2周,观察组患者宫颈创面均完全脱痂,观察组创面脱痂率显著高于对照组(100%vs 22.22%,P<0.01)。观察组宫颈创面出血率显著低于对照组(5.64%vs 53.97%,P<0.01)。观察组无阴道清洁度异常发生,阴道清洁度正常率显著高于对照组(100%vs 57.14%,P<0.01)。术后4周复查,观察组在宫颈创面的修复情况显著优于对照组(P<0.01)。术后6周和术后8周,观察组痊愈率及上皮完全成熟度方面均显著高于对照组(72.31%vs 42.32%,96.41%vs86.77%,P<0.01)。结论氯喹那多/普罗雌烯可明显减少LEEP术后出血、感染等并发症,缩短宫颈上皮愈合时间。

阴道镜图像对宫颈病变的诊断价值

目的评价阴道镜图像对宫颈病变的诊断价值。方法 2005年4月—2008年3月我院妇产科门诊对1578例宫颈液基细胞学检查(TCT)阳性的患者进行阴道镜检查,根据阴道镜图像进行分析并定位取活组织送病理检查。结果将1578例阴道镜拟诊与活检组织病理学结果进行对照,诊断符合率分别为炎症93.78%,亚临床乳头状瘤病毒(HPV)感染91.60%,子宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ84.67%,CINⅡ92.31%,CINⅢ94.92%,宫颈癌100.00%。结论阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率,仔细辨认和分析阴道镜图像是正确定位取活检与可靠病理诊断的前提,尤其是对CIN和宫颈癌可显著提高诊断的准确率,对降低宫颈癌的发病率和死亡率有重要意义。

习惯性流产夫妇的染色体异常分析

目的探讨习惯性流产与染色体异常的关系。方法对早期有习惯性自然流产史的154对夫妇进行外周血染色体核型分析。结果154对夫妇中有24例染色体核型异常,异常检出率为15.58％。其中平衡易位15例,臂间倒位3例,Y染色体变异5例,常染色体变异1例,均出现2次以上早期自然流产。结论习惯性流产夫妇任何一方的染色体异常均可引起流产等不良妊娠,9号染色体倒位和染色体变异与早期自然流产关系密切。

464例遗传咨询者细胞遗传学分析

目的对464例染色体异常患者在遗传咨询门诊中的发生原因与再发风险进行评估。方法取患者外周血进行淋巴细胞培养,常规收获制片,G显带处理,显微镜下进行染色体核型分析。结果在464例患者中,共检出24例异常染色体,染色体异常检出率5.17%,其中平衡易位3例(12.5%),罗伯逊易位3例(12.5%),倒位5例(20.83%),性染色体异常8例(33.33%),染色体不平衡移位5例(20.83%)。结论在妇产科及生殖内分泌门诊中,有许多疾病与染色体异常有关,对其进行染色体核型分析与评估,可正确指导患者下次妊娠,减少不良孕产史的的发生。

阴道镜下宫颈组织活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及其影响因素分析

目的观察阴道镜下宫颈组织活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性,并探讨其影响因素。方法选择阴道镜下宫颈组织活检诊断为CIN的499例患者,均行子宫颈锥形切除术或者全子宫切除术治疗,术后均行病理检查。以术后病理诊断为金标准计算阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN的准确率。多因素Logistic回归分析探讨阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、锥底直径、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果、锥切间隔时间及患病年龄与阴道镜下宫颈组织活检准确性的关系。结果阴道镜下宫颈组织活检准确率为60.7%,其中活检诊断为CINⅠ的准确率为33.3%、CINⅡ为36.6%、CINⅢ为70.7%。阴道镜下宫颈组织活检准确性与阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果有关(P均<0.05),与患病年龄、锥切间隔时间、锥底直径等无关。结论阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN存在一定的误诊及漏诊。阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN准确性的影响因素有阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果。

雌二醇屈螺酮片对绝经后女性血清中同型半胱氨酸的影响

目的探讨雌二醇屈螺酮片对绝经后女性血清中同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取2012年5月至2013年5月就诊于海军总医院妇产科门诊、使用雌二醇屈螺酮片治疗的绝经后女性63例,统计分析其治疗前与治疗后1、3、6个月的更年期症状、血脂水平和Hcy水平之间的差异。结果使用雌二醇屈螺酮片治疗1、3、6个月后,患者的更年期症状明显减轻,改良Kupperman评分呈下降趋势,各检测点之间有显著性差异(P<0.05);胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈明显降低趋势,各检测点之间有显著性差异(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有缓慢升高的趋势,但各检测点之间无显著性差异(P>0.05);Hcy水平明显下降,各检测点之间有显著性差异(P<0.05)。结论雌二醇屈螺酮片可以明显改善更年期症状,降低血清中TC、TG、LDL-C和Hcy水平,提高HDL-C水平,对绝经后妇女心血管疾病的发生起到一定的预防作用。

白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗儿童特应性皮炎疗效分析

目的评价白芍总苷胶囊联合复方甘草酸苷片治疗儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效。方法 85例AD患儿随机分为2组,治疗组45例,对照组40例,治疗组口服白芍总苷及复方甘草酸苷,对照组仅口服复方甘草酸苷,治疗开始后第1、2、4周(W1、W2、W4)观察2组临床疗效,并对治疗前、W1、W2、W4进行EASI评分。结果治疗组W1与对照组临床有效率比较差异无显著(χ~2=0.23,P>0.05);治疗组W2与W3临床有效率均显著高于对照组(χ~2=4.04,P<0.05;χ~2=3.72,P<0.05);治疗后,治疗组EASI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗儿童特应性皮炎疗效确切,优于单独使用复方甘草酸苷。

不同类型婴儿湿疹皮损处微生物菌群检出情况分析

目的检测不同类型婴儿湿疹(infantile eczema,IE)皮损处微生物菌群,分析其致病相关性。方法取IE患儿皮损、非皮损处及健康婴儿皮肤表面分泌物或皮屑行微生物培养及鉴定,对比分析不同类型IE患儿皮损处微生物检出类别的差异。结果 IE患儿皮损处金黄色葡萄球菌(SA)、糠秕孢子菌(MF)、链球菌(SP)检出率均明显高于非皮损及健康婴儿(P<0.05),三者间表皮葡萄球菌(SE)检出率差异无统计学差异。不同类型IE患儿皮损处微生物检出种类差异明显,其中渗出型湿疹患儿皮损处SA检出率最高,明显高于脂溢型及干燥型湿疹(P<0.05);脂溢型及干燥型湿疹患儿皮损处MF检出率均明显高于渗出型湿疹(P<0.05),但前两者间差异无显著性(P>0.05)。结论微生物感染或定植与IE发病密切相关,且不同类型IE皮损处微生物类型存在一定差异。

卵巢肿瘤组织谷胱甘肽S转移酶的表达与临床及病理因素的关系

目的 检测卵巢肿瘤组织中谷胱甘肽S转移酶 (GST л)的表达 ,探讨其与临床及病理的关系。方法 采用免疫组化SP法检测 77例卵巢恶性肿瘤 ,30例卵巢良性肿瘤中GST π的表达。结果 (1)卵巢恶性肿瘤术前接受化疗组GST π阳性表达率 5 2 .38% ,未接受化疗组 32 .14% ,卵巢良性肿瘤组 6 .6 7% ,三组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。 (2 )低分化肿瘤较高、中分化者GST л阳性表达率显著增高 (P <0 .0 1)。结论 卵巢恶性肿瘤组织中GST л表达与其化疗有关 ,对临床判断化疗敏感性和预后有一定参考价值。

总线式微机多点检测控制系统

根据微机局部网络原理和数据通信原理,提出一种总线式微机多点检测控制系统,可以解决多点检测控制中大量重复连线及计算机接口电路容量过大的问题,提高系统的可靠性。

幼儿园开展户外体能循环活动的策略

随着幼儿教育事业的发展,在高度重视提高幼儿体能教育理念的引领下,幼儿园对户外活动领域的教育给予了更多关注,以促进幼儿身心健康发展。在此基础上,幼儿园以幼儿快乐健康成长为前提来组织户外体力循环活动,在适当的区域内投放适宜的素材和器械,能够点燃幼儿的参与热情,发展其运动兴趣,使其在愉快的运动体验中获得成功的喜悦,增强自身体质,促进其健康快乐成长。