糖尿病心脏自主神经病变与室性心律失常

糖尿病自主神经病变（diabetic autonomic neuropathv，DAN）是一组由自主神经功能和（或）结构受损引发的征候群，主要累及心血管、胃肠道和泌尿生殖系统，具有起病隐匿、逐渐进展、可于症状出现前发生、甚少自行缓解的临床特征。其中，糖尿病心脏自主神经病变（diabetic cardiac autonomic neuropathy，DCAN）危害尤为严重，可以引起无痛性心肌缺血、心肌梗死及恶性心律失常甚至心源性猝死，从而引起医学工作者广泛关注。

糖尿病兔心肌梗死后心脏自主神经的变化及其与室性心律失常的关系

目的探讨糖尿病合并心肌梗死后兔心脏自主神经的变化及其与室性心律失常的关系。方法选择新西兰兔作为研究对象,通过高脂高糖喂养2月后由耳缘静脉注射四氧嘧啶(80mg/kg)制作糖尿病模型,并随机分为糖尿病+心肌梗死组、糖尿病假手术组和非糖尿病假手术组,通过结扎冠状动脉前降支制作心肌梗死模型。手术后所有入选成活兔均常规喂养8周,随之行活体电生理检查诱发心律失常,并采用免疫组织化学法观察心脏交感神经的形态、分布及密度变化。结果糖尿病+心肌梗死组兔室性心律失常诱发率显著高于糖尿病假手术组(P<0.05);糖尿病+心肌梗死组梗死灶周及非梗死左心室游离壁酪氨酸羟化酶阳性神经纤维密度显著高于糖尿病假手术组(P<0.05),且神经纤维分布较为紊乱。结论糖尿病兔心肌梗死后在自主神经损害的基础上出现了交感神经增生和异常再生即自主神经重构,从而使心肌梗死后室性心律失常的易感性增加。

急性透壁性心肌梗死ST段抬高的机制

ST段抬高是急性透壁性心肌梗死的典型心电图表现,其机制有多种学说,本文对3种主流学说进行了阐述,其中"离子流学说"有较充分的实验依据和理论基础,可以作为通用的理论进行推广。

氨溴索预防卒中昏迷患者发生坠积性肺炎疗效观察

随着我国人口老龄化,脑卒中的发病率越来越高,卒中后部分患者因昏迷导致坠积性肺炎发生率较高,而在临床上抗菌药物的耐药性日渐突出,治疗效果欠佳。近年来,我们应用氨溴索注射液预防卒中后昏迷患者发生坠积性肺炎60例,取得较好疗效,现报道如下。

可疑减肥茶诱发急性心肌梗死1例报告

1病历摘要患者女,34岁,美发师。因＂发作性胸痛10天,加重4小时余＂于2013年5月25日入院。往有＂高血压病＂史2~3年,未正规服药治疗,血压控制情况不详。患者于10天前无明显诱因出现胸痛,为胸骨后钝痛,无放射痛,10~20 min/次,休息后可自行缓解,时有心悸,院外未行诊疗。于4小时前无明显诱因症状突然加重,胸痛呈持续性发作,全身出汗,伴恶心呕吐,呕吐物为所进食物残渣,无呕血,急来诊,急诊科医师以＂胸痛查因主动脉夹层？＂收入院。查体：T 36.7℃,

健康教育在中青年冠心病患者中的应用体会

总结了56例中青年冠心病患者健康教育的经验,主要根据患者不同心理状态如焦虑、恐惧等进行针对性健康教育,同时给予全面的健康教育内容和遵循全程的健康教育模式,使患者掌握自我护理的知识和方法,减缓疾病的发展,促进疾病的康复,提高生活质量,并融洽护患关系,促进护理事业的发展。

纤溶酶治疗进展性脑梗死疗效观察

目的探讨纤溶酶治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效。方法将68例PCI患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组仅用阿司匹林、奥扎格雷钠、氟伐他汀、血塞通等治疗,观察组在此基础上增加注射用纤溶酶治疗。结果观察组总有效率为91.18%,显著高于对照组的67.65%(P<0.05)。结论纤溶酶治疗进展性脑梗死疗效显著。