帕博丽珠单抗致肺肉瘤样癌超进展1例

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种罕见、低分化、进展迅速、具有高度侵袭性的、治疗手段有限、放化疗不敏感、恶性程度极高、预后极差的肿瘤。高表达PD-L1、高肿瘤突变负荷的患者可以从免疫治疗中获益。本文报道的PSC为高表达PD-L1、帕博丽珠单抗治疗后超进展性疾病(hyperprogressive disease,HPD)。

IgG4相关性肺病1例

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种以IgG4升高、淋巴浆细胞浸润为主要特征的,影像多变、症状多样、激素治疗有效的多系统、多器官受累的纤维炎性疾病。IgG4相关性疾病的肺部受累称为IgG4相关性肺疾病(IgG4-RLD)。本文报告1例经病理证实的、影像以双肺斑片影及孤立性空洞为特征的IgG4相关性肺病。

免疫联合化疗及抗血管生成致PD-L1高表达伴多发脑转移的肺母细胞瘤完全缓解1例

肺母细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)是来源于原始间叶成分的、非常罕见的、具有高度侵袭性的、影像表现微妙、组织学变化大的恶性肿瘤。早期阶段采取手术为主的综合性治疗;对于晚期失去手术机会的患者一直局限于化疗方案,具有轻度生存获益,但预后极差。在这里,我们对一位经组织学诊断为ⅣB期(T2aN0M1c、多发性脑转移)伴PD-L1高表达的29岁男性PB患者的临床资料进行分析,并证实免疫联合化疗及安罗替尼的有效性。

帕博利珠单抗治疗伴有轻度特发性间质性肺炎晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨帕博利珠单抗治疗对于伴有轻度特发性间质性肺炎的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取伴有轻度特发性间质性肺炎的晚期NSCLC患者68例,用随机抽样法分为对照组和治疗组,每组34例,对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上使用帕博利珠单抗治疗。分析两组生存曲线,根据实体肿瘤免疫疗效评估标准1.1(RECIST1.1)评估对比两组疗效、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),统计发生的不良反应。结果治疗后,治疗组客观缓解率及疾病控制率效果优于对照组;生存曲线存在差异,治疗组生存时间较对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗晚期NSCLC中使用帕博利珠单抗治疗能改善晚期NSCLC患者临床症状,并可通过改变免疫状态来提高抗肿瘤能力。

血清Sox2、p53、ST2水平变化与肺腺癌化疗预后转归的关系

目的 探究血清Sox2、p53、ST2水平变化与肺腺癌化疗预后转归的关系。方法 分析2020年7月至2021年12月到潍坊市人民医院进行肺腺癌化疗的120例患者,根据实体肿瘤的疗效评价标准,将患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者的一般资料及血清Sox2、p53、ST2水平变化,并对血清中Sox2、p53、ST2水平变化与肺腺癌化疗预后转归情况进行相关性分析。结果 化疗后预后不良组患者的血清Sox2、p53、ST2水平明显高于化疗预后良好组患者,差异有统计学意义(t=12.382,18.513,11.244,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清Sox2、p53、ST2水平变化是晚期肺腺癌化疗患者预后不良的影响因素(P<0.05)。以血清Sox2、p53、ST2表达水平的数据建立ROC分析模型,三者曲线下面积分别为0.691、0.756、0.656,对肺腺癌患者化疗预后转归具有一定的预测价值(P<0.05)。结论血清Sox2、p53、ST2水平变化与肺腺癌的转归密切相关,临床可通过检测血清Sox2、p53、ST2水平变化预测肺腺癌化疗患者预后转归的情况。

帕博利珠单抗在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

肺癌日益成为严重危害人们健康的隐患,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)具有患病人数多,生存期短,生活质量不佳,5年生存率低的特点。近几年分子靶向治疗对抑制肿瘤的进展起一定帮助,但预后效果有限。肿瘤细胞通过细胞程序性死亡受体-1/细胞程序性死亡配体-1(programmed cell death receptor-1/programmed cell death ligand 1,PD-1/PD-L1)相互作用使免疫细胞的监督弱化。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICIs)通过阻断PD-1/PD-L1相互作用的条件而发生抗肿瘤作用。作为一种抗PD1抗体的单克隆免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4抗体—帕博利珠单抗,已经被批准和化疗联合一线治疗晚期NSCLC。文章针对帕博利珠单抗的作用机制、体内药学特性评价、单药治疗、联合治疗、不良反应最新进展进行综述。

小满乡游

碧水青山槐花香，布谷声声催铲耥。 绿苗片片铺地野，茸草丝丝秀沟旁。

壶口瀑布

黄河击山涧，银花遍绽。晋山陕水现奇观，十万游客忘情摄，辛苦保安。束腰跃深潭，金浪滚翻。千米轰鸣腾雾烟。四百米宽骤四十，气势滔天。

春到大别山

三省九市江淮分，叠嶂青山披彩锦。 远观张张水墨画，近晶处处花木村。 片片油菜黄耀眼，畦畔麦苗绿撩心。