宋忠阳绘画作品欣赏

宋忠阳，女，壮族，研究生学历，从事美术教育工作。现为南宁市美术家协会主席，广西美术家协会副主席，广西女书画协会常务副主席，广西北部湾书画院书记，中国书画研穷院常务理事，广西书画院签约画家。研习中国工笔画二十余载，初学师从黄忠祥、园稻林等先生。多年来坚持美术创作，绘画深受中国传统文化影响，创作领域涉及中国画、书籍插图、封面设计。

基于“土壅木郁”探讨消化道恶性肿瘤相关性抑郁的病机与治法

通过阐释“土壅木郁”的理论内涵,探讨消化道恶性肿瘤相关性抑郁的中医病机及治法。认为“土壅木郁”是消化道恶性肿瘤相关性抑郁的重要病机。治疗首当抗癌解毒、养正固本以断其源;治疗核心为疏土达木、调和肝脾,强调土壅疏之、木郁达之、运通中焦、和畅气机;治疗关键在于畅达情志、调摄精神。

从“药毒所侵,脏腑虚损”辨治化疗后白细胞减少症

白细胞减少是化疗后最常见的并发症,且临床病机复杂,证候多端,严重影响肿瘤患者的恢复与治疗。化疗药物进入机体,在杀伤癌细胞的同时,又损其气血,伤及脏腑,导致脏腑功能紊乱,发为此病。张志明教授总结其病机多为“药毒所侵,脏腑虚损”,与肝、脾、肾三脏联系紧密,提出“益气为要、温阳为主、调气为佐”的治则,确立了“健脾补肾,滋养肝血,温阳益气”的治法。现本文从化疗后白细胞减少症的中医辨证出发,对其病因病机进行梳理研究,进而阐释治法治则,并附以典型医案进行论述。

基于阳虚阴结理论探讨温阳法辨治恶性肿瘤

基于阳虚阴结理论从温阳散寒化痰、温阳益气散结、温阳解郁消积、温阳扶正祛瘀等方面探析恶性肿瘤发生发展的病机,指出恶性肿瘤乃邪盛正虚,阳虚化气不足,阴邪凝积于内,并与痰凝、瘀血、气郁等结合后形成本虚标实之证,故温阳化气,扶正消积为恶性肿瘤的基本治则,临证辨治恶性肿瘤应始终贯彻温阳益气以化阴,促阳化气以抑阴的温阳思想。

张志明基于运脾法治疗慢性便秘经验

张志明教授认为,慢性便秘病机在于脾失健运,大肠传导失司,糟粕停滞肠道,为本虚标实之证,本虚为脾肾阳气亏虚,标实为糟粕内停。临证时基于“运脾法”理论,提出脾失健运为慢性便秘的重要病机,分析脾主运化生理功能和病理机制的关联性,探究运脾法的内涵及脾失健运与慢性便秘之间的关系。基于“运脾法”治疗本病,常用“温阳助运”“理气助运”等治疗方法,重在恢复脾胃运化之职,使脾胃调和、脾运复健,从而达到传导正常,便秘自除。

中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻的研究进展

伊立替康(CPT-11)作为一种喜树碱衍生物,具有较强抗肿瘤活性,在恶性肿瘤化疗中广泛应用,但其易因剂量限制性毒性反应——迟发性腹泻,导致脱水、电解质紊乱、营养不良等问题。目前,现代医学总体上尚无治疗CPT-11所致的迟发性腹泻的特效药物和手段,而中医药注重整体调节、辨证论治、治未病,具有多靶点、多途径、多方式的作用特点,在治疗腹泻方面历史悠久、疗效确切。兹本文通过对近年来国内外相关研究报道进行梳理总结后发现,中医药防治CPT-11所致迟发性腹泻疗效突出、优势明显,中药单体、中药复方、针灸均可通过调节多种机制而发挥对迟发性腹泻的防治作用,值得进一步研究。故本文通过对中医药防治CPT-11所致迟发性腹泻最新研究进展进行综述,以期为临床改善CPT-11化疗不良反应提供参考和借鉴。

张志明教授应用丹栀逍遥散治疗失眠症经验总结

张志明教授认为肝之疏泄失调,以致魂不能藏于肝,阳气动而不静,神不潜藏而发生不寐。强调临证中应辨病识机,从机论治;剖析方证,知其所宜;针对肝郁型失眠患者,应用丹栀逍遥散为主方治疗时应灵活辨治,随证加减,同时配合清热凉血、活血化瘀之法,则失眠得治。

基于数据挖掘探究张志明主任医师治疗耳鸣的用药规律

目的:挖掘张志明主任医师治疗耳鸣的用药规律,凝练其辨治思路,为指导理论研究及临床用药提供参考。方法:收集门诊中药处方,基于中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,运用关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法分析组方规律。结果:筛选出治疗耳鸣的处方141首,得到高频用药钩藤、炒白术、法半夏、天麻、柴胡、代赭石、川牛膝、川芎,提取出法半夏、炒白术、天麻、钩藤、柴胡、川牛膝、川芎等7味核心药物及28组核心药物组合,推演出5组耳鸣新方。结论:张志明主任医师强调从“清阳不升,风痰瘀阻”论治耳鸣,确立了“周流气血,升举清阳”的诊治思路。

中医药调节Cajal间质细胞治疗慢传输型便秘的研究进展

慢传输型便秘(STC)是功能性便秘的一种类型,其症状特点为结肠动力减弱,消化系统的运转受阻,使得患者的消化过程变得缓慢而不易恢复。随着Cajal间质细胞在STC发病机理上的深入探索,两者的关系已经得到了学术界的广泛关注。近年来,Cajal间质细胞和STC之间的关系也受到了越来越多重视,这也促使临床探索更有效的中医药治疗方案,以期为STC的实验研究提供基础理论依据。

甘肃地区60例普通型新型冠状病毒肺炎患者中医证候规律分析

目的探讨甘肃地区普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中医证候特点,为中医干预和辨证论治提供参考。方法采用中医证候量表收集甘肃地区60例普通型COVID-19患者基本信息、中医症状、体征、舌象、脉象、中医证型,采用描述性分析和聚类分析方法,观察不同性别、年龄、发病时间的COVID-19患者的中医证候特点,分析其病机演变规律。结果 60例患者中医临床症状频数高低依次为咳嗽、发热、咳痰、乏力、肌肉酸痛、气短、胸闷憋气、咽痛、咽干、口渴、头痛。舌质主要见淡红舌、红舌和黯红舌;舌苔主要见黄腻苔、白腻苔、薄白苔;脉象主要见滑脉、濡脉、浮脉。中医证型频数高低依次为湿热郁肺证、寒湿犯肺证、湿热并重证、热毒闭肺证、肺脾气虚证、温邪犯肺证、湿毒血瘀证。男性患者以湿热郁肺证、寒湿犯肺证为主,女性患者以寒湿犯肺证、湿热并重证较为常见。20~29岁患者以寒湿犯肺证为主,30~49岁以湿热郁肺证、湿热并重证较多,50~59岁以肺脾气虚证为主。发病时间<3 d者,以寒湿犯肺证多见,3~7 d者以湿热郁肺证、湿热并重证较为多见,>7 d者以热毒闭肺证、肺脾气虚证为主。结论甘肃地区普通型COVID-19患者中医证候分布具有一定规律性,60例普通型COVID-19患者中,湿热郁肺证最为常见,其次为寒湿犯肺证、湿热并重证、热毒闭肺证、肺脾气虚证等。不同性别、年龄、发病时间的患者中医证候存在差异性,其病机演变为寒湿向热郁夹湿、热毒进展,后期出现肺脾气虚。

新型冠状病毒感染恢复期常见症中西医结合管理循证实践指南

越来越多的新型冠状病毒感染患者进入恢复期,恢复期常见症状的管理成为日益关注的问题。已发布的新型冠状病毒感染恢复期相关诊疗规范多为专家共识,且尚无中西医结合管理的循证临床实践指南。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,成立指南工作组,通过对新型冠状病毒感染恢复期人群进行问卷调研,确定9个临床问题,在系统全面研究证据梳理基础上,综合考虑证据质量、利弊平衡、患者偏好价值观等因素,通过德尔菲共识法,最终形成新型冠状病毒感染恢复期的33条推荐意见,推荐的干预涉及中医、西医和中西医结合。本指南适用于各级医疗机构、康复机构和广泛的恢复期人群。

浅议郑魁山“过眼热”针法

"过眼热"针法是将郑魁山"温通针法"应用于眼病的治疗,以在风池穴上操作"温通针法"产生热感并使其到达眼周而得名,是甘肃郑氏针法学术流派传承的特色手法之一。其操作要点在于押手与刺手的配合,重用押手以促使针感到达眼周,疏通眼周局部经络,益气明目,活血散瘀。临床用于治疗近视、弱视、干眼症、巩膜炎等眼部疾患。

针药结合治疗慢性前列腺炎的临床研究进展

临床上治疗慢性前列腺炎(CP)采用针药结合方法的疗效优于单纯针灸治疗或单纯药物治疗,将两者结合起来,能相互弥补不足,各显所长,以取得更好的疗效。本研究从中医治疗和中西医结合治疗入手,将近10年针药结合治疗CP的文献按针灸结合中药内服、外洗、灌肠、穴位注射结合灌肠以及针灸结合中、西药内服分类进行综述,为临床针药结合治疗本病提供依据。

郑氏“金鸡啄米”针法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪后运动功能障碍临床研究

目的观察郑氏"金鸡啄米"针法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪后运动功能障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例患儿分为金鸡啄米组和平补平泻组各45例。2组均进行Bobath康复训练,每次30~60 min;体针取风池、肝俞、肾俞、命门、太溪、孔最、曲池、合谷、阳陵泉、三阴交、环跳、梁丘、绝骨、太冲;头针取顶中线、顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线。金鸡啄米组体针行"金鸡啄米"针法,头针行平补平泻法;平补平泻组体针、头针均行平补平泻法。2组针刺与Bobath康复训练交替进行,每周各3次,12次为1个疗程,连续3个疗程。观察2组治疗前后脑性瘫痪粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、粗大运动功能测量量表(GMFM)-88评分情况,评价临床疗效。结果 2组患儿治疗前后GMFCS分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组GMFM-88评分均升高(P<0.05);金鸡啄米组治疗后GMFM-88评分明显高于平补平泻组(P<0.05)。金鸡啄米组临床疗效总有效率为95.6%(43/45),平补平泻组为88.9%(40/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论郑氏"金鸡啄米"针法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪后运动功能障碍疗效显著,可明显改善脑瘫患儿的运动功能。

甘肃新型冠状病毒肺炎中医药防治方案分析

分析甘肃省新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)临床病例的中医发病特点,辨证论治经验。新冠肺炎属于中医“温疫”范畴,甘肃省新冠肺炎具有“热郁证突出,兼夹湿邪”的特点。风湿之邪直接犯肺,郁于肺而化热,肺失宣降;风湿并重,阻滞经络,气血运行不利,致热毒闭于肺;热毒由外及里,疫入心包,出现内闭外脱之证;阳邪耗气伤阴,累及脾肺,出现肺脾气虚之象。基于此,甘肃省新冠肺炎的辨证可分为温邪犯肺、温热壅肺、温毒闭肺、内闭外脱、脾肺气虚五个阶段,治疗当以宣肺散邪、清热解毒、分解湿热、运脾益肺、扶正祛邪为原则。

补阳还五汤预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠抗氧化功能的影响

目的:研究补阳还五汤预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌酶及抗氧化功能的影响。方法:将40只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(MIRI组)、缺血预适应组、补阳还五汤组各10只。造模前,4组大鼠分别连续灌胃7 d,补阳还五汤组用补阳还五汤灌胃,其余各组用等量生理盐水灌胃,采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)方法复制MIRI大鼠模型。通过大鼠心电图评判是否造模成功,采用生化法检测血清乳酸脱氢酶(lactate dehydroge-nase,LDH)和肌酸激酶(creatine kinase,CK)的活性,采用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及硝酸还原酶法测定一氧化氮(Nitric oxide,NO)含量。结果:与MIRI模型组比较,补阳还五汤组血清LDH和CK活性明显降低,MDA含量明显降低,SOD活性及NO含量明显升高。结论:补阳还五汤可提高MIRI大鼠血清中SOD活性,增加NO含量,同时降低LDH、CK活性和MDA含量,减轻MIRI,其机制与减轻细胞膜脂质过氧化反应,防护再灌注期心肌细胞的氧化应激损伤有关。

新型冠状病毒肺炎的中医临床特征与辨证论治--甘肃经验

自2019年12月新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)所致新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)爆发以来,张志明教授被甘肃省卫生健康委员会任命为COVID-19中医防治组组长,全程跟进甘肃省COVID-19的治疗工作,并根据甘肃省COVID-19的形势和发病特点,在疫情的防控过程中极力推荐和支持中医药的使用,在保证甘肃省所有COVID-19患者"一人一方"的中医治疗策略前提下,中西医并重,各取所长,取得了明显的临床疗效。

拔河对刺法治疗周围性面瘫后遗症临床观察

目的:比较拔河对刺法与平补平泻法治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效。方法:选择符合周围性面瘫后遗症诊断标准的患者60例,采用随机数字表法分为拔河对刺组和平补平泻组各30例。拔河对刺组患者取患侧腧穴,主穴:地仓与颊车对刺,地仓与人中对刺,地仓与承浆对刺,双侧太阳对刺,阳白与鱼腰对刺,攒竹与迎香对刺。平补平泻组患者取穴与拔河对刺组相同,采用平补平泻法,两组均1次/d,连续5次为1个疗程,治疗4个疗程。4个疗程后观察比较两组患者治疗前后H-B分级情况和治疗前后Bell氏计分情况。结果:拔河对刺组患者治疗前后H-B面神经功能分级比较差异具有统计学意义(P<0.05);平补平泻组患者治疗前后H-B面神经功能分级比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Bell氏计分比较差异具有统计学意义(P<0.05);拔河对刺组患者总有效率为96.6%(29/30),高于平补平泻组的90.00%(27/30),组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:拔河对刺法治疗周围性面瘫后遗症疗效优于平补平泻法,值得进一步推广应用。

张志明自拟苏前止咳方治疗风寒束肺型咳嗽随机对照研究

目的评价苏前止咳方治疗风寒束肺证外感咳嗽的临床疗效及安全性。方法采用优效性试验设计,以随机、对照研究方法将184例咳嗽风寒束肺证患者采用随机信封法分为西药组和中药组各92例。西药组选用孟鲁司特钠片+苏前止咳模拟剂治疗,中药组应用苏前止咳方+孟鲁司特钠片模拟剂治疗,均治疗1周,随访半个月,比较两组患者的肺功能、炎症因子TNF-α和IL-6水平,中医证候积分(咽痒、鼻塞、恶寒、流涕)、咳嗽症状积分(咳嗽、咳痰)及咳嗽时间变化、不良反应的发生率及半个月内咳嗽复发率,评价其临床疗效。结果中药组的临床总有效率94.44%(85/90),咳嗽有效率95.56%(80/90)显著高于西药组总有效率81.32%(74/91),咳嗽有效率83.52%(76/91)(P<0.05);中药组治疗后患者FVC、PEF、FEV1值明显高于西药组(P<0.05),但中药组和西药组炎症因子TNF-α和IL-6指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组治疗后的中医临床症状总积分、咳嗽症状总积分、咳嗽消失时间及中医临床症状各项积分、咳嗽症状各项积分均显著低于西药组(P<0.05),半月内中药组的复发率5.56%(5/90)明显低于西药组的17.58%(16/91),中药组的不良反应发生率2.22%(2/90)明显低于西药组的18.68%(17/91)(P<0.05)。结论苏前止咳方治疗咳嗽风寒束肺证疗效显著,复发率低,不良反应少,具有较好的安全性,是治疗咳嗽的有效方法之一。

诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化研究进展

骨髓间充质干细胞(one marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)是骨髓内的一类非造血干细胞,具有自我更新和多向分化的潜能。心肌细胞本身不能再生,受损伤的心肌细胞无法通过自身的增殖和分化完成修复。BMSCs在体内外不同的诱导条件下可分化为心肌细胞,应用于缺血性心脏病的治疗,是目前心肌再生治疗的理想种子细胞。本文主要从外界干预诱导、缺氧条件影响、基因转染、临床自体移植方面将近年诱导BMSCs向心肌细胞分化的研究进行综述,以期为今后临床应用BMSCs治疗心肌梗死等心脏疾病提供理论依据。