Braden量表预测ICU患者压疮发生风险有效性的系统评价

目的聚焦ICU患者,对Braden量表预测压疮发生风险的有效性进行系统评价,旨在完善ICU患者压疮风险评估工具,为临床决策提供依据。方法检索PubMed、Web of Science(WOS)、OVID、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库,检索时间为2000年1月-2019年8月,收集关于Braden量表评估ICU患者压疮发生风险的研究。采用Cochrane协作网推荐的11个评价项目进行诊断性试验的方法学质量评价,使用Stata15.0和Meta Disc1.4软件进行数据分析。结果纳入15项研究,共21746例患者,压疮2475例。分析显示合并敏感度为0.83(95%CI:0.81~0.84),合并特异度为0.48(95%CI:0.47~0.49),合并诊断比值比为5.85(95%CI:4.67~7.34)。SROC曲线下面积为0.77。结论Braden量表对于评估ICU患者压疮发生风险具有中等的预测性能,其中特异度较低,可能存在过度预测而浪费有限医疗资源的情况。

基于VOSviewer的牙科手机研究热点可视化分析

基于Web of Science核心合集数据库检索建库至2021年8月31日发表的牙科手机相关文献,应用VOSviewer软件从发文量、发文国家、发文期刊、作者及其机构等方面进行文献计量和可视化分析,指出了感染防控、口腔疾病诊疗、牙科手机切削性能、牙科手机健康教育与实践为牙科手机的研究热点,为国内牙科手机的管理及研究提供了新思路。

术中获得性压力性损伤危险因素的系统评价和meta分析

目的通过系统评价明确术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)发生的危险因素,为预防IAPI提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、OVID、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库,收集关于IAPI危险因素的研究,检索时限为2000年1月-2019年7月。由2名研究员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用软件RevMan 5.3和Stata 15分析数据。结果共纳入22篇文献,包括267152例研究对象,共13项危险因素。Meta分析显示,年龄、女性、体质量指数(BMI)<23 kg/m^(2)、手术时间、术前Braden量表评分低、侧卧位、仰卧位是发生IAPI重要危险因素。结论年龄越大、BMI<23 kg/m^(2)、术前Braden量表评分越低、手术时间越长的女性患者发生IAPI的风险越高。目前IAPI危险因素的研究证据尚不充分,且各研究样本量差异较大,其中对性别、合并症、体位、术中特殊用药、体外循环、术中低血压等危险因素的研究较少,证据尚不充分,后期尚需更多高质量研究进行验证。

论杂交玉米品种的丰产性稳产性与品种的更新更换

品种的丰产性与稳产性是一对难以兼得的产量性状 ,推广使用时必须因种制宜 ,但是大面积推广的品种必须兼具丰产性和稳产性。品种的更新更换是一个科学的选择与决策的过程 ,必须持慎重态度。

美国《伤口、造口和失禁护理实践范围与标准:第二版》解读

专科护理实践范围和标准是规范化实施专科护理的行业标准,也是各国护理标准研究的重点内容。美国伤口、造口和失禁护理协会于2010年制定了《伤口、造口和失禁护理实践范围与标准》,成为全美实施伤口、造口和失禁专科护理的行业标准。2018年该协会在第一版的基础上进行了修订,形成了《伤口、造口和失禁护理实践范围与标准:第二版》。该文重点对标准中更新的执业范围、执业标准和专业实践3部分内容进行解读,旨在为我国伤口造口失禁专科护士的培养与使用提供参考。

新型冠状病毒肺炎防控期间网上伤口门诊实施方法与效果分析

目的:分析新型冠状病毒疫情防控期间网上伤口门诊的可行性及效果,为今后开展“互联网+”伤口护理服务提供依据。方法:针对疫情防控要求,成立应急小组,通过微信咨询、好大夫网站、伤口课堂微信公众平台三个途径进行网上伤口门诊(简称线上门诊)。采取责任护士、中级和高级职称国际造口治疗师三级质量管理模式确保专业护理质量,专人收集数据、及时答复患者提问。4周后,按就诊人数10%随机匿名在线测评满意度。结果:线上服务29天共计200人,560人次,伤口治愈有效率为79.50%、慢性伤口维持率为10.00%、脱落率为10.50%,与2019年2月线下门诊比较,差异无统计学意义(P>0.05)。线上门诊的患者来源更广(P<0.001),线上门诊满意度为100%。结论:线上门诊可行、有效,为今后开展“互联网+”伤口护理服务进行了有益尝试。

癌性伤口对患者影响的质性研究的系统评价

目的系统评价癌性伤口对患者影响的质性研究,为进一步制定以患者为中心的伤口护理计划提供依据。方法计算机检索The cochrane library、MedLine、Web of science、PubMed、EMbase、知网、万方、维普数据库从建库至2020年4月30日相关的质性研究,采用Thomas and Harden的主题综合方法进行结果整合。结果共纳入11项研究,得出了4个分析性主题和14个描述性主题。主题一:身体的影响,包括6个描述性主题:恶臭、渗液、出血、疼痛、其他症状、活动能力;主题二:社会的影响,包括4个描述性主题:关系变化、社会孤立、女性特征和性、经济负担;主题三:心理的影响,包括2个描述性主题:伤口给患者带来心理上的痛苦、患者的就医行为受到心理的影响;主题4:精神的影响,包括2个描述性主题:希望、信念丧失。结论癌性伤口患者经历多方面的挑战,癌性伤口给患者的身体、心理、社会和精神方面带来巨大的、毁灭性的影响,严重影响了患者的生活质量。医务人员与卫生医疗机构应予以重视,并及时采取针对性的措施,促进患者生活质量的提高。

皮肤清洗对术后切口感染影响的病例对照研究

目的对比伤口患者清洗与不清洗皮肤对伤口感染的影响,旨在促进伤口愈合,改善伤口患者的生活质量。方法采用病例对照研究方法,纳入2019年1月—2020年7月伤口护理中心就诊的术后患者130例。局部均采用纳米银敷料并结合红光和红外线辅助治疗,分为清洗组和不清洗组,比较2组的伤口愈合时间、伤口感染率、渗液量、患者满意度。结果2组伤口愈合时间、伤口感染率、渗液量差异无统计学意义(P>0.05),清洗组患者的满意度高于不清洗组(P<0.05)。结论与不清洗组相比较,清洗组不会影响伤口的愈合,也不会造成伤口的感染,并且能提高患者的满意度和生活质量,值得借鉴。

伤口患者皮肤清洗研究进展

给予伤口患者皮肤清洗能保证患者体表卫生,提高舒适度,同时能一定程度上起到预防感染和辅助治疗的作用。本研究主要对伤口患者皮肤清洗的重要性、方式、时机、目前存在的问题进行综述,旨在为国内临床护理人员针对伤口患者进行皮肤清洁提供依据。

论检察机关加强和创新社会管理的着力点

检察机关是社会管理创新的重要参与者,同时也是社会管理创新法治化进程的有力推动者和保障者。在社会管理创新工作中,检察机关应当始终坚持法律监督机关的宪法定位,以执法办案为依托,以适度延伸法律监督职能为载体,以改革创新为动力,以健全检察工作机制为保障,通过充分发挥和有效拓展各项检察监督职权,促进社会管理水平不断提升。

脉动真空清洗消毒机对牙科手机清洗效果的影响

目的探讨脉动真空清洗消毒机对牙科手机清洗效果的影响。方法选取新购置的390支牙科高速手机作为研究对象,采用随机数字表法将其分为3组,即A组(130支,脉动真空清洗消毒机)、B组(130支,全自动热清洗消毒机)和C组(130支,手工清洗),比较3组牙科手机的清洗效果、管腔干燥效果和清洗时间。结果A组(100%)的清洗效果优于B组(89.2%)和C组(83.8%),B组的清洗效果优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组清洗时间(1.13 h)少于B组(1.80 h)和C组(2.60 h),B组清洗时间少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);而牙科手机管腔的干燥效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉动真空清洗消毒机可有效提高牙科手机的清洗质量,缩短清洗时间,值得在临床广泛应用及推广。

压力性损伤风险预测模型的研究进展

对压力性损伤风险预测模型的研究进展进行综述,包括压力性损伤风险预测模型的基本情况、预测模型的比较分析及对未来的启示。压力性损伤风险预测模型通过评估和筛选高危人群,为医护人员的早期干预、及时采取针对性措施提供依据,有利于改善患者预后、生活质量及医疗资源合理分配。