颅内原发性恶性淋巴瘤临床及病理免疫组化6例分析

<正>恶性淋巴瘤原发于颅内较为少见,临床上常易误诊。笔者遇到6例,现就其临床及病理免疫组化特点进行分析。

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗脑疝形成的重型颅脑外伤

目的 介绍一种改良标准外伤大骨瓣开颅术在治疗脑疝形成的重型颅脑外伤中的应用。方法 采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗 18例脑疝形成的重型颅脑外伤 ,改良之处在于皮瓣走行 ,丢弃的骨瓣大小 ,病灶清除后减张缝合硬膜。结果 18例中恢复良好 10例 ,中残 1例 ,重残 1例 ,植物生存 2例 ,死亡 4例 ,病死率 2 2 %。结论 采用改良标准外伤大骨瓣开颅术是治疗脑疝形成的重型颅脑外伤有效方法 ,与标准外伤大骨瓣开颅术比较具有皮瓣设计更合理 ,减少了外减压的盲目性 ,一定程度上减少了并发症。

180例垂体腺瘤的临床病理观察

目的 :研究垂体腺瘤的临床激素过多症状与腺瘤组织激素检测之间的关系以及该病的发生、生物学行为、分类。方法 :对 180例垂体腺瘤进行了临床病理分析 ,并对其中 110例应用免疫组化ABC法检测了肿瘤的GH、PRL、ACTH、TSH、FSH、LH。结果 :临床激素过多症状与激素检测相一致者占 40 % ,且女性较男性相一致者多 ,差异有显著性。免疫组化分型以PRL和GH腺瘤多见 ,多激素腺瘤以GH +PRL腺瘤多见。结论 :垂体腺瘤的免疫组化检测与形态功能相结合的分类方法简便易行较为实用。

原发性淀粉样变性的临床病理分析及电镜观察

对１例典型的原发性淀粉样变性病例进行常规病理、组织化学检查及电镜观察，并结合文献对该病进行临床病理分析及鉴别诊断。结果认为本病是一种较为罕见而易误诊的疾病，病理、组化及电镜观察对本病的确诊有着重要的意义，尤其是高锰酸钾刚果红染色是区别原发或继发性淀粉样变性一种好方法。

高血压脑出血术后早期再出血的危险因素分析

目的探讨高血压脑出血(H ICH)术后早期再出血的危险因素。方法回顾分析经手术治疗的124例H ICH的临床资料,分为发生早期再出血组和未发生早期再出血组,124例H ICH中27例发生了早期再出血。分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、手术方式、术后血压(收缩压和舒张压)9个因素对早期再出血的影响。结果发生早期再出血组与未发生早期再出血组的术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、术后血压(收缩压和舒张压)之间有显著性差异(P<0.05)。仅术前GCS评分和术后血压(收缩压和舒张压)两个因素被引入Logistic回归方程作为有意义的因素(P<0.001)。结论术前GCS评分和术后血压是判断高血压脑出血术后早期再出血的最具参考性的指标。

食品检测分析中仪器分析法的应用

"民以食为天",但近年来的食品安全问题却使得人民群众什么都不敢吃。相关的食品生产企业要保证生产质量,提高责任心;国家有关部门还要加大监管力度,对食品安全质量严格把关。以食品检测为重点,引进科学的、先进的技术进行食品检测,保证进入市场的食品质量,提升人民群众对食品的信心。基于此,笔者就对仪器分析法在食品检测中所起的积极作用和具体应用进行分析。

食品检验技术存在的问题及对策

食品安全问题一直是一项重要的民生问题。近几年,食品安全问题频发,给人民的生命财产安全带来极大的威胁。有关部门在加快相关立法和制度建构的同时发展一整套先进的食品检验技术是非常有必要的。无孔不入的食品安全问题频发的一个较为重要的原因就是不法商贩使用的层出不穷的食品添加剂使常规的食品检验技术检测不出。基于此,概述食品安全的相关内容和一些常用的食品检验技术,并针对食品检验技术中存在的问题提出一些应对策略。

高血压脑出血术后高血压的干预治疗和非干预治疗比较

为研究高血压脑出血术后高血压的干预治疗和非干预治疗对患者预后的影响,将132例高血压脑出血术后血压≥24/13.3kPa的患者随机分成抗高血压组(AHT)和非抗高血压组(NAHT)观察高血压变化和预后,结果显示抗高血压组并发症发生率和病死率明显低于非抗高血压组(x^2<4.79 p<0.05;x^2<6.77,P<0.01),AHT患者意识恢复时间较NAHT短,再出血也比NAHT少。因此对高血压脑出血术后的高血压应给予抗高血压治疗而不应等其自然转归。

颅内动脉瘤血管内介入治疗研究新进展

颅内动脉瘤(AN)的血管内介入治疗是本世纪70年代问世的技术,近年来进展迅速。文章对近8年来该技术在实验研究及临床应用中的新进展作一综述。

脑静脉性血管瘤

脑静脉性血管瘤是一组组织学上完全由静脉组成的血管畸形。临床上较少发现,但在尸检中却较常见;通常无症状,有症状者以癫痫、头痛为主;常位于额叶和小脑;脑血管造影可明确诊断,典型表现为静脉期“水母头”征;治疗以保守为主。本文综述了该病的历史、病因、病理、流行病学、分型、临床表现、影像学、诊断及治疗。

胡椒碱对大鼠局灶性脑缺血的神经保护作用

目的观察胡椒碱对急性缺血性脑损伤大鼠的神经保护作用。方法随机将SD大鼠分为假手术组、生理盐水组、胡椒碱组、溶媒组,每组8只。采用颈内动脉线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞脑缺血模型,术后0.5 h灌胃给药,1次/d,连续3 d。不同时间点进行神经功能评分。72 h断头取脑,TTC染色,测量梗死体积。另择32只大鼠,分组同上,于脑缺血24 h处死,断头取脑,观察神经细胞凋亡及Caspase-3蛋白表达。结果胡椒碱组大鼠神经功能评分、脑梗死体积、凋亡细胞数及Caspase-3阳性细胞数较生理盐水组、胡椒碱溶媒组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胡椒碱通过减少Caspase-3蛋白的表达抑制细胞凋亡、缩小脑梗死体积、改善神经功能。

颅内原发性恶性淋巴瘤1例报告

患者,男性,12岁。因头痛呕吐近1个月,在当地按“病毒性脑炎”治疗病情未见好转而转院。病程中渐感右侧肢体无力,右手不能握筷等,无抽搐及大小便失禁。体检:神清,一般情况好,双侧瞳孔等大等圆,光反射好,生命体征平稳。BP 14/9 kPa,HR 80/min,颈软,眼底检查见双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力Ⅳ级,病理征（-）。头颅CT见左额叶中央区占位;磁共振:左额叶见团块状异常信号,T1w、T2w均呈等信号,周围境界清,增强明显均匀强化,其内见点状囊变区,外周水肿明显,同侧胼胝体受侵,脑室受压中线移位,意见:左额叶占位,胶质瘤可能性大,脑外肿瘤不能完全排除。手术所见:颅内压略高,脑血管搏动良好,左额叶肿瘤,色白,质较韧,大小约5×4×4 cm3。

应用数字化三维塑形钛网行颅骨修补的临床疗效及并发症分析

目的：探讨应用数字化三维塑形钛网行颅骨修补的临床疗效及并发症。方法回顾分析42例采用数字化三维塑形钛网行颅骨修补手术患者的临床资料。结果平均手术时间约2 h，42例患者手术均顺利完成，术后双侧颅骨对称，外观良好。42例患者中，术后发生皮下积液1例、癫痫3例、颅内出血再次手术1例。结论数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损手术操作简便、手术时间短、手术风险低、术后并发症少，临床疗效满意。

阿托伐他汀对于慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的影响

目的：探讨阿托伐他汀对于慢性硬脑膜下血肿（CSDH）术后并发症的影响。方法回顾性分析172例CSDH并且行钻孔引流治疗患者的临床资料，其中82例服用阿托伐他汀（阿托伐他汀组），90例未服用阿托伐他汀（对照组），比较两组术后并发症发生情况。结果两组均随访至术后6个月，对照组总术后并发症发生率明显高于阿托伐他汀组[47.78%（43/90）比31.71%（26/82）]，其中对照组硬脑膜下血肿复发率、硬脑膜下积液发生率均明显高于阿托伐他汀组[22.22%（20/90）比8.54%（7/82）、28.89%（26/90）比12.20%（10/82）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组颅内积气、急性硬脑膜外及硬脑膜下血肿发生率和引流管导致脑损伤发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀可显著改善CSDH患者手术预后，尤其可降低硬脑膜下血肿复发率及硬脑膜下积液发生率。