儿童扁桃体腺样体肥大对嗓音影响分析

目的研究儿童扁桃体腺样体肥大对嗓音影响。方法回顾性分析52例扁桃体腺样体肥大的患儿手术前后临床资料与130名正常儿童的文献资料。分别将术前患儿与正常儿童行多维嗓音分析检查对比分析,扁桃体腺样体肥大的患儿手术前1天、术后半个月及术后1个月行嗓音学对比分析。对比元音/a/的基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、振幅变化系数(vAm)、噪谐比(NHR)、嗓音紊乱指数(VTI)的变化。结果(1)所有患儿术前较术后半个月比较,F0、Jitter、Shimmer、NHR、vAm升高,VTI降低,其中vAm、VTI差异有统计学意义(P<0.05),F0、Jitter、Shimmer、NHR差异无统计学意义(P>0.05);(2)所有患儿术前较术后1个月比较,Jitter、Shimmer、NHR、vAm升高,F0、VTI降低,其中Shimmer、vAm、NHR差异有统计学意义(P<0.05),F0、VTI差异无统计学意义(P>0.05);(3)术前患儿与正常儿童之间F0、Jitter、Shimmer、NHR、VTI无明显差异(P>0.05);vAm明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体腺样体肥大会影响声道的通畅和共鸣器官共振,引起患儿的Shimmer、vAm、NHR嗓音数值增大,VTI数值减低。

新型冠状病毒肺炎流行期间小儿耳鼻咽喉科防控建议

2019年12月以来,我国多个地区及境外出现了新型冠状病毒肺炎疫情。通过一系列预防控制和医疗救治措施,我国新型冠状病毒肺炎疫情的防控已逐步进入稳定阶段,而境外的发病人数目前还处于上升态势。随着我国多地陆续开始复工复产,各地的疫情防控工作仍然面临挑战。本文借鉴国家卫生健康委员会发布的一系列规范化文件,针对小儿耳鼻咽喉科的临床特点,提出一些防控建议,以期降低疫情流行期间小儿耳鼻咽喉科院内感染发生率,防止疫情扩散,为逐步顺利开展小儿耳鼻咽喉科的各项诊疗工作提供一些思路。

不同镇静方式对正常婴幼儿听性脑干反应的影响

目的探讨不同镇静方式对听力正常婴幼儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)潜伏期的影响。方法回顾自2019年1月至2019年12月于青岛大学附属青岛妇女儿童医院耳鼻喉科听力诊断中心进行听力诊断检查的患儿门诊就诊信息。再按照镇静方法分为4组:水合氯醛灌肠或口服(A组),右美托咪定滴鼻(B组),水合氯醛灌肠或口服+右美托咪定滴鼻(C组),自然睡眠(D组)。统计各组患儿的年龄,性别、各波潜伏期等数据。结果236例听力检查结果正常的患儿纳入研究,A组78例,B组65例,C组83例,D组10例;四组不同镇静方式的各波潜伏期、波间期总体均数不存在统计差异;组间两两比较,各波潜伏期、波间期均数不存在统计差异。结论未发现水合氯醛、右美托咪定滴鼻及两者联合镇静对听力正常婴幼儿听性脑干反应潜伏期产生影响。

低温等离子刀对小儿扁桃体和腺样体切除的应用价值

目的探讨低温等离子刀在小儿扁桃体、腺样体切除中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月—2013年2月在我科住院行扁桃体、腺样体切除的病儿234例,分为低温等离子组138例,常规组96例。低温等离子组采用低温等离子刀手术切除扁桃体、腺样体。常规组采用扁桃体剥离术及腺样体刮除术进行治疗。对两组病儿的手术时间(从手术开始至充分止血为止)、术中与术后出血量、术后疼痛分级、术后切口周围软组织水肿程度等进行对比分析。结果低温等离子组病儿手术时间、术中出血量、术后疼痛评分与常规组比较差异具有显著性(t=22.57,t′=48.32、18.09,P<0.05),两组术后出血情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论低温等离子刀切除小儿扁桃体、腺样体术中出血少,术后病儿疼痛轻,且手术时间短、操作简便,有较高的临床应用价值。

儿童咽喉反流性疾病研究进展

咽喉反流可引起上呼吸消化道的形态学改变及一系列症状和体征,其临床表现缺乏特异性,目前的检测手段有其局限,尚缺乏可靠、统一的诊断标准,多方面问题还存在争议本文将从流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗等方面对儿童咽喉反流性疾病的研究现状进行综述,为临床诊疗提供参考。

扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响研究进展

扁桃体、腺样体肥大是临床上最常见的疾病之一,儿童期多表现为腺体增生与肥大,成人期多表现为炎性改变。扁桃体、腺样体切除术作为扁桃体、腺样体肥大常规治疗手段,二者切除后人体鼻腔、咽腔及喉腔的声道形状发生改变,导致患者讲话时气流改变,进而使语音及各类嗓音参数值变化。目前,随着二者肥大发病率和检出率的增高,作为其最主要的治疗手段,扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响评估的临床指导意义亦与日俱增。现就扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响的机制进行综述。

腺样体肥大儿童并发分泌性中耳炎的调查及影响因素分析

目的调查腺样体肥大与儿童分泌性中耳炎(SOM)的发生情况,并分析及其影响因素。方法选择2013年1月-2016年6月青岛大学附属妇女儿童医院收治的1 348例腺样体肥大患儿为研究对象,对所有患儿术前均常规进行256Hz声导抗检查,记录鼓室导抗图类型,同时进行鼻咽镜或硬管鼻内镜检查,采用χ~2检验及Logistics回归分析儿童SOM发生率及其影响因素。结果 1 348例腺样体肥大患者中,合并SOM 587例,SOM发生率为43.55%,其中主诉听力下降159例,占11.79%。随着年龄减少,SOM发生率增高,3~5岁患儿发病率最高为69.81%;随着腺样体增生程度增加,SOM发生率增高,腺样体Ⅲ度肥大发生率最高为61.17%;多因素分析显示,3~5岁(OR=3.722,P<0.001)及腺样体Ⅲ度肥大(OR=2.246,P<0.05)是SOM发生的危险因素,而不同性别和不同病程儿童SOM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺样体肥大患儿SOM的发生率较高,腺样体肥大与儿童SOM显著相关,低龄儿童以及腺样体增生程度越高,SOM的发生率越高。

呼吸道异物患儿气质特点临床研究

目的探讨不同气质特点对儿童发生呼吸道异物事件的影响关系。方法 选取2018年6月-2019年6月因呼吸道异物于我院就诊的患儿60例(1~3岁)为异物组;随机选取于我院儿童保健科查体的健康儿童60例为对照组,对儿童的气质特点进行调查分析。结果呼吸道异物组患儿的气质维度如活动水平、趋避性、适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度和反应阈的评分与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组儿童的气质类型中易养型、中间偏易养型的构成比比较,差异有显著性(x^2=9.77,P <0.05)。结论对于有上述气质特点的儿童,父母应加强照护,并适当调整教养方式,对避免呼吸道异物的发生有一定意义。