颅内灌注减低对缺血性进展性卒中的预测价值

缺血性进展性卒中的研究已有30多年的历史[1]。直到2004年欧洲进展性卒中研究组（EPSS）才将缺血性进展性卒中定义为从发病到发病7 d内神经功能明显恶化的缺血性卒中[2]。诊断标准为斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）的意识、

滇中晚新生代陆相小型湖盆层序地层学研究

运用层序地层学的理论和方法 ,进行小型陆相湖盆地层研究时 ,发现昆明盆地存在三个超层序 (二级旋回 ) :盆地断陷沉降超层序、盆地扩张超层序及盆地萎缩超层序。各超层序内部还可以划分 2～ 3个层序 (三级旋回 )。实践证明 :层序地层理论不仅可以在小型陆相湖盆中得到很好地运用 ,还可以根据层序内部的体系域组成的不同区分构造层和气候层序。而且 ,小型湖盆的层序地层研究取得的成果 ,可以广泛运用于天然气勘探。

血栓弹力图评估阿司匹林血小板抑制率对脑梗死患者再发缺血及出血事件的预测价值

目的:分析血栓弹力图评估阿司匹林血小板抑制率(BPI)对脑梗死患者再发缺血及出血事件的预测价值。方法:回顾性分析2018年3月至2019年12月于该院就诊的98例脑梗死患者的临床资料,患者均在发病后24 h内开始持续服用阿司匹林(100 mg/d)治疗。利用血栓弹力图检测患者用药7 d后的BPI,按BPI分三组:A组(<50%)18例,B组(50%~75%)34例,C组(>75%)46例,记录三组治疗1年内缺血、出血事件发生率,并使用ROC曲线评估BPI对患者再发缺血及出血事件的预测价值。结果:A组缺血事件发生率最高,三组缺血事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);BPI预测脑梗死患者再发缺血事件的ROC曲线下面积为0.76,截断值为73.50%,灵敏度为0.88,特异度为0.49。结论:BPI对脑梗死患者使用阿司匹林治疗后再发缺血事件有一定预测价值,BPI<73.50%的患者再发缺血的风险较高,但BPI对阿司匹林导致出血风险的预测价值较低。

黑色岩系成矿作用及相关金属矿床找矿

诸多矿床的形成和产出与黑色岩系、特别是有机质岩石有不可分割的关系,表现为矿床与黑色岩系的空间相关性。有机质(包括微生物)在成矿元素的活化、迁移、富集以及矿石矿物的结晶等方面起重要作用:富集过程中金属硫化物可以直接置换有机质,有机质还可以作为还原剂存在于含矿热液。石油固化为沥青过程中,金属元素沉淀的不同阶段有不同的作用:早期以还原作用为主,而晚期则出现氧化过程,沥青在此阶段也由均质体变为各向异性体,内部的化学组成也随之发生变化。黑色岩系矿床勘探中,目标层位的选择要考虑的因素有:有机质的丰富程度,有用组份的初始富集程度,目标层位内部的岩石组合。同时还要考虑区域成矿地质背景和热液通道—构造控制因素。

糖尿病非酮症性偏身舞蹈症二例报道

糖尿病非酮症偏身舞蹈症通常发生在血糖控制差的老年女性,其特点为非酮症性高血糖、偏身舞蹈症、对侧纹状体MRI T1WI高信号CT高密度影,控制血糖为基础治疗,可使用多巴胺受体拮抗剂、苯二氮卓类镇静剂控制舞蹈症状。

应激性高血糖预测急性缺血性卒中患者转归

目的探讨应激性高血糖对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者功能转归的预测价值。方法前瞻性纳入2019年9月1日至2020年12月31日在徐州医科大学附属连云港医院住院的AIS患者。以空腹血糖/糖化血红蛋白比值(glucose-to-glycated hemoglobin ratio,GAR)表示应激性高血糖,在出院后3个月时应用改良Rankin量表评估功能转归,0~2分定义为转归良好,>2分为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定功能转归的独立相关因素。应用受试者工作特征曲线评估GAR对功能转归不良的预测价值。结果共纳入1286例AIS患者,中位年龄67岁,男性762例(59.3%)。中位基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分2分,中位空腹血糖水平为5.48 mmol/L,中位糖化血红蛋白为6.00%,中位GAR为0.92。812例(63.1%)转归良好,474例(36.9%)转归不良。转归良好组GAR显著低于转归不良组(0.86对1.03;P<0.001)。根据GAR四分位数从低到高将所有患者分为4组(GAR1、GAR2、GAR3和GAR4)。多变量logistic回归分析显示,校正相关混杂因素后,以GAR1组为参考,GAR4组[优势比(odds ratio,OR)8.896,95%置信区间(confidence interval,CI)5.775~13.702;P<0.001]、年龄(OR 1.041,95%CI 1.027~1.055;P<0.001)和基线NIHSS评分分类(OR 25.898,95%CI 14.221~47.163;P<0.001)与3个月时转归不良密切相关。进一步的亚组分析显示,无论是否患有糖尿病,较高水平的GAR均与AIS患者出院后3个月时功能转归不良存在显著独立相关性。受试者工作特征曲线分析显示,GAR预测3个月时转归不良的曲线下面积为0.705(95%CI 0.675~0.735;P<0.001),预测价值显著高于糖化血红蛋白和空腹血糖。当GAR截断值为0.97时,约登指数最大,为0.370,其预测3个月时转归不良的敏感性为61.6%,特异性为75.4%。结论不论是否存在糖尿病,GAR均为AIS患者短期转归不良的独立预测因素。