院外急救老年糖尿病并低血糖昏迷52例体会

目的 总结老年糖尿病并低血糖昏迷的院外急救体会。方法 以52例院外低血糖昏迷患者为研究对象, 对其特征及影响转归的因素进行回顾性分析。结果 发生低血糖昏迷患者经静脉注射葡萄糖, 症状缓解, 现场无死亡病例。结论 加强糖尿病相关知识的宣传, 注意老年糖尿病患者的临床特点, 预防低血糖的发生。

843例市区儿童意外伤害的院前急救分析

儿童意外伤害已日益成为危害儿童生存及其质量的主要原因，本文通过对我市近6年院前急救的843例儿童意外伤害的病例回顾性统计分析，以期总结规律并能引起社会各界的重视，以减少各种意外伤害的发生。来源资料将急救中心2006年6月30日～2011年6月30日院前急救的843例意外伤害儿童作为研究对象，

院前救治城市服毒自杀157例分析

目的了解城市居民服毒自杀的特点。方法根据研究要求设计调查表对服毒自杀患者进行临床分析。结果服毒自杀者中以青壮年女性、文化程度低者居多,自杀原因中由恋爱、婚姻家庭导致的自杀者多,服毒以口服安眠镇静药及有机磷农药者多。结论应加强瓶装药物及农药的管理,开展心理卫生咨询活动,建立健康的家庭、恋爱和社会观,避免或减少服毒自杀行为的发生。

院前陆地远程转运危重患者的临床探讨

目的 探讨院前陆地远程转运危重患者的转送流程和应注意的问题,以提高院前急救的质量及安全性.方法 综合分析368例危重患者转运过程的院前临床处理措施、方法.结果 368例危重患者转运中,232例途中出现病情明显变化,经抢救处理后212例转为稳定.4例（脑血管病1例,血液病2例,多发伤1例）由于病情危重,家属放弃治疗而转运,途中病情恶化,抢救无效死亡;其余364例危重患者均安全送院.结论 做好转运决定,病情评估、风险沟通,车载监护抢救设备,及早干预,途中严密监护,院前院内链式流程密切配合是保证危重患者院前远程转运安全成功的有效措施.

MPDS在济南市院外急救分级优先调度中的应用研究

目的对比分析根据MPDS的急救反应编码调派的车辆与同一事件患者的病情实际所需要的急救车辆紧急程度,寻找实现院外急救分级调派的依据。方法统计分析2016年3月1日一2017年2月28日济南市急救中心调度指挥系统使用医疗优先分级调派系统(medical priority dispatch system,MPDS)的呼救事件与紧急调派系统(compvter aidos dispatch,CAD)呼救调度系统中出诊医生填写完成的同一事件所对应的患者病历11532例,以Excel形式导出医疗优先调派质量控制系统(Priority Quality Assurance,ProQA)报表和患者的电子病历数据,将MPDS的急救反应编码所对应的需要调派车辆的紧急程度与病历中患者病情危重程度实际需要的车辆调派程度相比较,分析两种派车方式的一致性。结果在预案1、13、28的事件中,MPDS急救反应级别D+E为27例,而实际病情重度的为76例,出现了急救反应不足的现象;反之,在2、4、6、10、12等预案中则出现了MPDS急救反应过度的现象。总体来说,病情重度的患者实际得到的急救车辆与依照MPDS的急救反应编码调派的急救车辆强相关(r=0.728,P=0<0.05),病情中度的患者实际得到的急救车辆与依照MPDS的急救反应编码调派的急救车辆极强相关(r=0.802,P=0<0.05),病情轻度的患者实际得到的急救车辆与依照MPDS的急救反应编码调派的急救车辆中等程度相关(r=0.577,P=0.0001<0.05)。结论在目前调度不能根据患者的病情调派急救车辆时,依据MPDS的急救反应编码级别调派急救车辆切实可行。

医疗优先分级调派系统在院外急救指导孕产妇分娩中的应用

目的探讨急救调度人员通过依据医疗优先分级调派系统(medical priority dispatch system,MPDs)的妊娠份娩预案给予家属和产妇在急救车到达前电话指导的意义。方法回顾收集2015年6月1日-2016年5月31日济南市急救中心调度员运用MPDS电话指导产妇生产的19例呼救电话与未进行电话指导的产妇21例的分娩情况。结果经电话指导的20例产妇(1例臀位),在急救人员到达前19例婴儿顺利娩出,其中1例胎盘已娩出;未电话指导的产妇21例,婴儿娩出10例。结论对于院外呼救的孕产妇,在急救人员到达现场前,调度员运用MPDS指导产妇分娩切实可行。

MPDS对院外老年人意外伤害分析的研究运用

目的通过调查济南市院外老年意外伤害流行病学特征，为济南市老年人意外受到伤害的预防和干预提供依据。方法自行设计表格，回顾性收集2016年6月1日-2017年5月31日济南市120急救调度指挥中心REPORTS数据库ProQA报表中急救优先分级调度系统（medical priority dispatch system，MPDS）预案所涉及伤害的老年（≥60岁）病例4518例信息，包括年龄、性别、意外伤害时间（以月份和时间点为统计）、意外伤害的原因、意外伤害地点等。结果共收集老年意外伤害4518例，其中男性2202例，女性2316例，男女比例为0．95：1；年龄60～106岁，平均年龄（75．25±16．49）岁；意外伤害的原因前五位的依次为跌落、交通事故、暴力、砸压伤、自杀；院外呼救老年意外伤害患者一年中3-4月、10-11月有两个呼救高峰，每日7：00～10：00为呼救高峰，23：00降低。结论院外老年意外伤害患者时间、地点、原因有一定的分布规律，值得相关部门重视。

工商管理专业教学内容和课程体系改革的探索

为了培养适应21世纪社会和经济发展需要的工商管理专业人才,确立科学合理的课程体系和教学内容,通过分析工商管理专业现行教学内容和课程体系,剖析存在的问题,从专业发展方向、培养模式出发,对课程体系和教学内容提出了改革建议。

改革行政型集团治理提高国有企业集团治理绩效

企业集团是一国综合国力的象征,然而,目前我国国有企业集团还存在着诸多的问题,其中许多问题归根结底还是集团治理上的问题。文章从分析国有企业集团治理的现状出发,结合公司治理理论的最新发展,探讨完善和规范集团治理,实现集团治理改革从"行政型"治理深化到"经济型"治理的思路。

完善上市公司治理结构 提升公司治理水平

一个良好的公司治理最基本的要求应达到 :公平、公开、公正。从我国上市公司的实践来看 ,这一基本的要求都甚至难以达到。必须对我国的公司的上市、股份流通、证券监督、建立独立董事制度等多个方面进行改革。

培植优势核心企业,做强做大优势产业——广西优势产业做大做强之对策探讨

广西应抢抓历史机遇 ,积极实施以资源优势、区位优势带动优势企业的发展 ,以优势企业带动优势产业的发展 ,以优势产业带动区域经济发展战略 ,依托自身的资源优势和产业基础 ,集中力量培植一批龙头企业 ,发展一批优势企业 ,不断培育新的经济增长点 ,不断延长产业链 ,推进产业化经营 ,为振兴广西经济发挥积极作用。

济南市77起突发公共事件的分析

突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。为了不断提高急救中心对突发事件的应急处置能力和水平，本文对济南市急救中心于2012年1月1日～2012年12月31日期间参加处置的77次突发事件的院外急救资料进行回顾性分析，以期从中找出特点和趋势，从而高效、规范应对突发事件。

济南市节假日院前急救情况分析

目的总结分析济南市节假日院前急救情况与患者病种分布规律,指导院前急救实践。方法收集2012年7个法定节假日29天假期间济南市急救中心院前急救患者的性别、年龄、呼救时间、初步诊断等进行回顾性统计分析。结果 7个节假日院前共收治急救患者4881例,男女比为1.24:1;每日6:00-10:00和14:00-22:00为院前急救高峰时间;院前急救病种排序前五位的是创伤外科类、脑血管病、心血管病、中毒和猝死,创伤中交通伤几乎占了一半。结论应重视节假日交通安全,注重创伤与危重病的急救,合理安排急救力量,提高院前急救水平。

柳州市国有资产经营公司改革与发展初探

本文通过柳州市国有资产经营公司成立背景及运营情况分析,指出存在的问题,在借鉴中外管理模式基础上,提出了柳州市国有资产经营公司改革与发展的初步设想。

基于代理成市的现代公司治理结构再设计

目前我国公司治理采用的是二元体制,即在股东大会下设立董事会和监事会。董事会行使决策权,监事会行使监督权。上市公司为解决内部人控制问题,在此基础上引入独立董事制度,欲形成董事会行使决策权,监事会、独立董事行使双重监督权的"三元体制"。但是,新设计的"三元体制"非但没有达到监督、制衡的作用,而且多一个渠道增加了代理成本。要想真正降低代理成本提高治理绩效,应从整个公司治理架构上重新配置和行使控制权。

急性酒精中毒并多器官损害的急救认识

急性酒精中毒是院前急救中常见的急症之一，目前在临床上有上升趋势，但由于酒精中毒一般为急性发生，救治及时，预后良好，人们多不够重视，现将我们在院前急救中的128例酒精中毒总结如下，以期大家重视。

基于决策科学观念上的公司治理与治理绩效的思考

本文阐述了科学的公司决策是公司治理的核心,并探讨基于决策科学观念上的公司治理与治理绩效之间的关系,提出建立在决策科学观念上的公司治理需要超越结构的治理机制。

脑卒中主要并发症的院前急救-附420例分析

临床工作中大家发现急性脑卒中患者死亡原因只有一小部分死于原发病如脑疝、中枢性呼吸循环，很多患者往往因多器官病变成为急性脑卒中死亡的重要原因，因此，重视脑卒中并发症并早期积极治疗，可大大降低脑卒中的死亡率，改善预后，提高患者生存质量。因此，将我们院前急救420例急性脑卒中病人情况报告如下，供大家参考。

120院前急救从业人员心理卫生状况初步调查

随着现代社会环境的不断变化,应对突发意外伤害事件及疫情逐年增多,对人类社会及生命构成很大威胁。120院前急救是现代急救医疗体系的首要环节,院前急救人员在抢救急危重患者生命、

老年人院外急性气道梗阻的救治

目的探讨运用医疗优先调派系统(Medical Priority Dispatch System,MPDS)流程通过电话指导院外呼救者(第一目击者)实施急性气道梗阻救治对患者的预后及影响,寻求院外老年人急性气道梗阻在呼救时的救治措施。方法从济南市急救中心呼救数据库中选取2020-01-01至2020-12-31共126例老年急性气道梗阻患者,根据第一目击者是否接受调度员电话指导施救将患者分为观察组(呼救者接受调度员指导)67例和对照组(呼救者不接受调度员指导)59例。通过电子病历整理统计两组患者呼救资料、抢救是否成功、患者预后等情况。结果观察组和对照组的比较差异在有无基础性疾病、性别等无统计学意义(P>0.05)。施救时间、施救结果二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论现场第一目击者(呼救者)在老年人院外发生急性气道梗阻时接受调度员电话指导可有效提高抢救成功率,改善患者预后,值得院外呼救推广使用。