富血小板血浆联合负压封闭引流对慢性难愈性创面的影响

目的 研究富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流(VSD)对慢性难愈性创面(CRW)愈合的影响。方法 选择2018年12月~2021年3月在浙江省丽水市人民医院接受治疗的CRW患者88例,按照随机数字表法进行分组,VSD组44例单用VSD治疗,VSD联合PRP组44例在VSD治疗的基础上联合PRP治疗。比较两组创面愈合情况、疼痛程度、氧化应激及血管新生情况。结果 VSD联合PRP组治疗14天创面愈合率(84.09%)较VSD组(63.64%)高,而创面愈合时间[(32.52±3.15)天]较VSD组[(38.65±3.26)天]短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗14天后VAS评分均降低,且VSD联合PRP组较低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗14天后MDA、AOPP均降低,且VSD联合PRP组更低,而SOD升高,且VSD联合PRP组更高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗14天后bFGF、VEGF均升高,且VSD联合PRP组更高,而ES降低,且VSD联合PRP组更低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 PRP联合VSD治疗CRW疗效确切,可有效缩短创面愈合时间,减轻痛苦,抑制氧化应激,促进血管新生。

不同ISB模型对BDS-3/GPS精密单点定位性能的影响

BDS-3卫星导航系统已成功完成正式组合,基于此对BDS-3与GPS两大卫星之间的ISB对PPP定位性能的影响进行评估。通过MGEX(Multi-GNSS Experiment)选取12个测站连续5天的观测数据进行分析,可以得出3种不同的ISB处理模型,最初ISB值变化较大,之后其值会达到一个稳定的状态。其中PPP-CT与PPP-RW两种计算出的ISB值基本相同,大于PPP-WN计算的值。对于静态定位性能,PPP-RW的定位精度高于PPP-CT和PPPWN;相比于PPP-CT,PPP-RW与PPP-WN在E、N、U方向上收敛时间有一定的提升;对于动态定位性能,PPP-RW的定位精度和PPP-CT的定位精度相当,均略高于PPP-WN,且3个模型的收敛时间处于同一个水平。

住培医师结对制在实习生腔镜模拟教学中的应用

目的 将住培医师结对制应用于丽水市人民医院急诊外科临床医学实习生腔镜模拟教学中,以提高其外科腔镜水平。方法 以丽水市人民医院2019年6—12月急诊外科实习生共50名作为研究对象。以学号分为研究组及对照组各25名。5名结对住培生为同期在急诊外科住培并已取得执业医师证的住培生。要求研究组实习生及结对轮转医师术中需不断互换术者、助手、扶镜手等不同角色。结果 研究组在夹取黄豆、剪切图形、缝合打结三项操作及基础理论评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组学员及教师满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 住培医师结对制结合腔镜模拟教学技术提高了临床医学实习生腔镜外科技术水平,提升了学员及教师的满意度。

治伤胶囊联合常规疗法治疗急性踝关节扭伤临床研究

目的:观察治伤胶囊联合常规疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取86例急性踝关节扭伤患者,按随机数字表法分为观察组46例和对照组40例。2组均给予踝关节扭伤的常规处理,对照组采用物理治疗,观察组在对照组基础上给予治伤胶囊口服。2组均以5 d为1个疗程,治疗2个疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后临床症状评分,采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,观察2组症状缓解时间和功能恢复时间。结果:观察组总有效率为100%,高于对照组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2疼痛、瘀斑、肿胀和功能障碍评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组疼痛、瘀斑、肿胀和功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组静息疼痛缓解时间、肿胀缓解时间均短于对照组(P<0.05),功能恢复时间早于对照组(P<0.05)。结论:治伤胶囊联合常规疗法治疗急性踝关节扭伤,能够在短时间内消除患者的疼痛和肿胀,效果确切且安全性良好。

两种减张缝合法用于急诊开腹手术的临床对比研究

目的探讨传统与改进式减张缝合法用于急诊开腹手术临床疗效及安全性差异。方法 130例急诊开腹手术患者随机分为对照组和试验组各65例,分别采用传统和改进式减张缝合法完成手术;比较两组患者首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后24小时VAS评分、切口愈合效果及术后并发症发生率等。结果试验组患者首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后24小时VAS评分及术后切口愈合效果均显著优于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进式减张缝合法用于急诊开腹手术可显著缩短术后机体康复所需时间,降低患者术后疼痛程度,促进手术切口愈合,且未导致术后并发症风险上升。

丹参酮ⅡA促进斑马鱼尾鳍创面修复

目的探讨丹参酮ⅡA对斑马鱼尾鳍创面修复的作用及其可能机制。方法取48条野生型或转基因斑马鱼切尾构建尾鳍创伤模型后,随机均分为模型组及低浓度丹参酮ⅡA(50μg/mL)、中浓度丹参酮ⅡA(100μg/mL)和高浓度丹参酮ⅡA(200μg/mL)组;另取未切尾的12条野生型或转基因斑马鱼作为对照组。培养3 d后记录野生型斑马鱼尾鳍再生长度,观察转基因斑马鱼再生尾鳍中性粒细胞数量,并分析丹参酮ⅡA对野生型斑马鱼再生尾鳍中活性氧(ROS)含量、细胞凋亡及TNF-α和IL-6 mRNA表达的影响。结果模型组尾鳍再生长度、中性粒细胞数量、ROS含量、细胞凋亡数以及TNF-α和IL-6 mRNA表达均较对照组增加(P<0.05);与模型组相比,低浓度丹参酮ⅡA组、中浓度丹参酮ⅡA组、高浓度丹参酮ⅡA组尾鳍再生长度呈浓度依赖性地增加,而中性粒细胞数量、ROS含量、细胞凋亡数以及TNF-α和IL-6 mRNA表达呈浓度依赖性地减少(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA可清除炎症细胞,抑制炎症因子分泌,从而促进斑马鱼尾鳍创面修复。

翻转模板在几内亚苏阿皮蒂项目中的应用

在几内亚苏阿皮蒂水利枢纽项目中,根据大坝设计要求,结合翻转模板已较成熟的设计经验,设计并应用了符合自身特征的翻转模板,为大坝碾压混凝土的快速、连续施工创造了有利条件,也为翻转模板的设计和使用积累了一定经验。

姜黄素对大鼠皮肤创面愈合及血管新生的影响和作用机制

目的探讨姜黄素对大鼠皮肤创面愈合和血管新生的影响及可能作用机制。方法制备全层真皮缺损伤口大鼠,并随机分为模型组、姜黄素低、中、高剂量组,每组各10只,腹腔注射给药,姜黄素低、中、高剂量组分别给予5、15、45 mg/(kg·d)姜黄素,模型组大鼠每日腹腔注射等量0.5%羧甲基纤维素钠,连续14 d。测定各组大鼠创面愈合率;创面组织行HE、Masson及免疫组化染色;酶联免疫吸附(ELISA)试验检测各组大鼠创面组织血管生成素1(Ang-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测创面组织血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)mRNA相对表达量;Western blot法检测创面组织VEGFA、VEGFR-2、Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达情况。结果姜黄素低、中、高剂量组大鼠创面愈合率、血管密度,创面组织Ang-1和bFGF水平、VEGFA和VEGFR-2 mRNA及Notch1、Jagged1、Hes1、VEGFA及VEGFR-2蛋白相对表达量高于模型组(均P<0.05)。组织学染色结果显示,模型组大鼠创面组织再上皮化不明显,炎症细胞严重浸润,胶原蛋白沉积较少,姜黄素低、中、高剂量组大鼠创面组织再上皮化逐渐明显,表皮逐渐增厚,炎性细胞浸润程度逐渐减轻,且胶原蛋白沉积逐渐增加;姜黄素对大鼠皮肤创面的作用效果呈剂量依赖性增强(均P<0.05)。结论姜黄素可促进大鼠创面愈合及血管新生,其作用机制可能与激活Notch信号通路有关。

医院他汀类药物临床应用相关问题的调查与分析

目的:调查医院他汀类药物的使用情况,探讨他汀类药物在临床应用中存在的药物相关问题(DRPs)。方法:对医院2019年使用他汀类药物的622份病例进行回顾性分析,获取使用他汀类药物患者的基本情况、药品种类、他汀类药物使用科室分布、适应证、用药方案、用法用量、联合用药和不良反应等信息,探讨医院他汀类药物的流行病学特点,采用Granada-Ⅱ分类法分析DRPs的必要性、有效性和安全性。结果:622例服用他汀类药物的患者当中,男336例(54.02%)多于女286例(45.98%),年龄50~79岁,常见合并高血压、冠心病和糖尿病等疾病;临床应用主要科室为心血管内科和神经内科等科室,共涉及4种他汀类药物,其中应用最多的药物为阿托伐他汀308例(49.52%),622例患者中,533例(85.69%)存在合并其他药物治疗情况,他汀类药物临床应用的DRPs有DRP2、DRP4、DRP5和DRP6,分别为15例(2.41%)、11例(1.77%)、98例(15.76%)和42例(6.75%),存在98例(15.74%)不良反应。结论:针对医院他汀类药物流行病学特点及临床应用的DRPs问题,药剂科应增加他汀类药物DRPs问题的干预,以提高他汀类药物的治疗效果。