单孔胸腔镜手术治疗肺癌的研究现状及进展

肺癌已经逐步上升为人类癌症的头号克星，治疗肺癌的方式多种多样，最有效的无疑是外科手术治疗。近些年来，微创外科技术不断发展，电视胸腔镜手术逐渐被胸外科医生所熟知，并应用于肺癌肺叶切除术中。VATS切口数量逐渐向单孔发展。

插入缺失位点和miniSTR在甲醛固定石蜡包埋组织中的应用检测

目的:研究插入缺失位点InDel与mini短串联重复序列(STR)遗传标记对甲醛固定石蜡包埋组织应用的价值。方法:19份甲醛固定石蜡包埋组织作为疑难检材,应用3种常染色体遗传标记多重扩增系统,即InDel系统(Investigatior■DIPplex Kit)、miniSTR系统(华夏白金扩增试剂盒)和STR系统(Goldeneye®20A),对STR分型不完整或失败的检材,再分别用InDel和miniSTR系统进行DNA分型检测,比较两者的分型质量和检出率。结果:19份甲醛固定石蜡包埋组织经Goldeneye 20A试剂盒检测,均分型不完整。应用miniSTR系统检测显示,7份样本的检出率100%,其中,D19S433基因座的检出率为100%,D5S818、D13S817和D1S1656基因座的检出率最小,为36.84%。应用InDel系统检测发现,1份样本InDel位点电泳分型完整,所有样本的位点丢失率均小于50%,其中7份样本的位点丢失率低至10%以下。结论:应用遗传标记对甲醛固定石蜡包埋组织这类疑难降解检材进行检测,插入缺失多态性位点InDel与miniSTR可以作为联合检测标记。

胸腔镜与传统开胸肺癌根治术患者术后恢复情况的研究与分析

目的探讨胸腔镜在肺癌根治术后患者术后恢复情况及意义。方法选取56例肺癌根治术患者为观察对象,分为对照组(34例)和实验组(22例)。对照组患者采用传统开胸肺癌根治术,实验组为胸腔镜肺癌根治术患者。观察对比两组患者术后疼痛、伤口愈合、引流、拔管、WBC、术后并发症等情况。结果术后实验组患者的伤口疼痛程度、胸腔引流量、带管天数、拔管前氧气雾化次数、住院时间、肺叶不张、漏气、肺部感染、术后WBC等指标都优于对照组(P<0.05),术前WBC两组比较无显著差异(P>0.05)。结论胸腔镜手术术后在多方面优于传统开胸手术,可减轻术后患者痛苦、促进机体恢复,值得临床广泛推广。

用预胀孔法补偿淬火齿轮的内孔收缩

我厂生产的如图1所示的几种结构相似的齿轮。往往因其轮毂壁薄一端在碳氮共渗直接淬火后的收缩量过大而形成锥形花键孔。多年来,我们曾采取过齿轮装炉方法上由平装改为立装、轮毂壁薄一端加补偿圈、采用冷速缓慢的淬火介质等措施,但始终未得到彻底解决。热处理后用综合塞规检查。

Vapor Tome电极在经尿道治疗前列腺增生症中的作用

经尿道前列腺电汽化切割术是二十世纪90年代中期问世并开展起来的治疗前列腺增生症的新技术［1］，我们利用Vapor Tome电极经尿道治疗前列腺增生症180例，取得满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法1.1临床资料 本组180例，年龄5687岁，平均68岁，有尿潴留病史70例，合并膀胱结石11例，合并尿路感染47例，继发肾功能不全6例，并存冠心病42例，并存高血压病16例，并存肺心病18例，并存糖尿病7例。肛门指诊前列腺增生Ⅰ度21例，Ⅱ度143例，Ⅲ度16例，其中两侧叶增生139例，中叶增生11例，三叶增生30例，IPSS症状评分为(25.6±3.2)分，最大尿流率(5.8±2.8)ml/s，62例有残余尿，30280ml，平均86ml。术前均检测前列腺特导抗原(PSA)，肛门指检前列腺有硬结或PSA升高者作前列腺穿刺活检，排除前列腺癌。术前积极治疗合并症，切除的前列腺组织碎块送病理检查。

如何确保集装箱班轮准班

集装箱班轮运输,以其定时、定线、定港口及其交货准时和快捷、方便为优点,受到货主普遍欢迎。但影响班轮准班的因素很多,应该从制定班期表、港口及船舶保障3个方面着手,以确保集装箱班轮准班。

以土地股份合作社推动农村土地规模经营——胶州市推进农村土地承包经营权流转的实践探索

土地股份合作制作为农业经营模式和农村集体土地流转机制的创新探索,进一步优化了农村土地资源配置,推动了农村土地规模经营,促进了农业增效、农民增收。胶州市在实践中,形成了坚持农村基本经营制度;"依法、自愿、有偿";因地制宜、分类指导;有序流转、规模经营的原则及政府推动、把关定向,实现土地流转规范化;特色带动,创新模式,实现土地流转规模化;转移促动、集中资源,实现土地流转社会化的农村土地承包经营权流转模式。

甲醛固定石蜡包埋组织4种DNA提取方法的比较分析

本研究以10例甲醛固定石蜡包埋组织(FFPET)作为疑难检材,将其制成蜡膜,分别以二甲苯-Chelex100法、脱蜡液-Chelex100法、脱蜡液-Vazyme FastPure FFPE DNA Isolation试剂盒(简称FP试剂盒)、脱蜡液-北京天根石蜡包埋组织基因组提取试剂盒法(简称天根试剂盒)提取DNA,进行紫外分光光度计测定(浓度、纯度)及短串联重复序列(STR)分型检测(23个常染色体),通过比较分析FFPET在4种不同提取方法中的提取质量、STR分型质量和检出率,从而寻求一种高效简便、经济实用、方便快捷的甲醛固定石蜡包埋组织中DNA提取方法。结果表明:应用4种方法提取的石蜡包埋组织蜡膜DNA经紫外分光光度计测定后显示,应用2种Chelex100法提取的DNA浓度高于2款试剂盒,试剂盒提取的DNA的纯度优于另外2种方法,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);FP试剂盒提取DNA的平均浓度和纯度均优于天根试剂盒,无显著性差异(P>0.05);STR分型普遍存在不同基因座和同一基因座不同等位基因之间的扩增不均衡,呈现前高后低状态;STR平均检出率为FP试剂盒>天根试剂盒>Chelex100法,2种Chelex100法STR基因座检出率比较无显著差异(P>0.05),但分别和另外2种方法试剂盒方法相比有显著差异(P<0.05),FP试剂盒和天根试剂盒法相比有显著差异(P<0.05)。因此,在涉及甲醛固定石蜡包埋组织这类疑难检材的法医DNA鉴定案件时,脱蜡液-Vazyme FastPure FFPE DNA Isolation试剂盒法优于其余3种提取DNA方法。

内蒙古赤峰地区蒙古族人群30个常染色体InDel的遗传多态性

为了调查30个常染色体插入/缺失(insertion/deletion, InDel)位点在内蒙古赤峰地区蒙古族人群中的遗传多态性,应用Investigator DIPplex试剂盒对50名内蒙古赤峰地区蒙古族无关健康个体进行分型检测,统计分析InDel位点的频率分布及群体遗传学参数。经Bonferroni校正后, 30个InDel位点均符合Hardy-Weinberg平衡检验(P>0.05/30),各位点间处于连锁平衡状态(P>0.05/435);个体识别率为0.309 6~0.658 4,多态信息含量为0.188 9~0.374 9;系统累积个体识别率为0.999 999 999 993,三联体累积非父排除率为0.996 257 187 748,二联体累积非父排除率为0.957 489 048 877。结果提示, Investigator DIPplex试剂盒包含的30个常染色体InDel位点在内蒙古赤峰地区蒙古族人群中有较好的遗传多态性,可作为法医遗传学实践应用的补充。

前列腺结石1例报告

患者，男性，39岁。于1989年8月无明显诱因出现腰部胀痛，排尿困难，尿线变细及废水痛，时有全程内眼血尿，劳累后出现尿失禁。1994年出现左侧附睾尾阴囊肿大，继而穿破阴囊皮肤，溢脓，1996年3月愈合。1996年5月出现盗汗，曾以前列腺结核治疗，9月因上述症状加重入院。查体：T36.5℃。肛门指检：前列腺鹅蛋大小，压痛明显，可触及多个紧密相连的硬块，有气泡音约3cm索状物相连。

经右胸壁3孔完全胸腔镜心脏手术46例分析

目的总结经右胸壁3孔完全胸腔镜下心脏手术的经验.方法2014年3月至2019年4月我科46例全胸腔镜经右胸壁3孔心脏手术,其中房间隔缺损26例,部分性肺静脉异位引流1例,室间隔缺损1例,二尖瓣病变置换8例,三尖瓣环成形8例,左心房黏液瘤2例.体外循环(extracorporeal circulation,ECC)采用浅、中低温,46例行股动、静脉插管.12例患者ECC中予以负压辅助静脉引流.16例手术采用含血停搏液灌注法心肌保护,心脏不停跳30例.结果46例患者无死亡且全部痊愈出院.ECC时间38~110 min,平均(53.4±28.6)min.升主动脉阻断时间28~94 min,平均(44.2±13.8)min.术后5~12 d痊愈出院.出院患者随访时间1~36个月,结果满意.结论完全胸腔镜ECC下心脏手术是微创、安全、可行的,围术期间需加强监护及防治各种并发症.

双侧睾丸原发性恶性淋巴瘤1例报告

我院1996年收治1例双侧睾丸原发性恶性淋巴瘤，报告如下：

利用bFGF提高直接重编程诱导成纤维细胞向心肌细胞转化效率的实验研究

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对直接重编程细胞向心肌细胞转化的影响。方法取大鼠尾成纤维细胞,利用GATA-4、Mef2c、Tbx5三个基因同时转染进行直接重编程。重编程后将细胞随机分为两组,一组正常培养,另一组加入50μg/L bFGF进行培养。干预2周后,通过检测心肌细胞特异性蛋白如肌钙蛋白T(cTNT)、α-肌球蛋白重链(α-MHC)、GATA结合蛋白4抗体(GATA-4)和连接蛋白43(CX43)的表达及分析细胞电生理特点鉴定细胞分化,并比较两组分化比率。结果 Western blot和免疫荧光检测结果显示,bFGF明显提高直接重编程细胞内cTNT、α-MHC、GATA-4和CX43的表达(P <0.01)。电生理分析显示这些细胞与心肌细胞的电生理特点极为相似,进一步证实了心肌细胞转化。结论成纤维细胞可以通过直接重编程转化为心肌细胞,b FGF可促进这一过程,这可能成为一种新的获取心肌细胞的方法 。

19个常染色体STR基因座在内蒙古西南汉族人群中的遗传多态性及其应用

目的调查Goldeneye 20A试剂盒包含的19个常染色体短串联重复序列(short tandem repeats,STRs)基因座在内蒙古西南汉族地区人群中的遗传多态性,观察其在该地区人群中的突变分布,同时针对案件中的三带型现象进行分析。方法应用Goldeneye 20A试剂盒对1 170名内蒙古西南地区汉族无关健康个体进行分型检测,统计分析所含STR基因座的频率分布及群体遗传学参数;应用该试剂盒观察并分析1 109例亲子鉴定中结果为"肯定"的案件的19个常染色体STR基因座的突变情况;针对出现的三等位基因的1例案件,应用Goldeneye 20A试剂盒重复检测,并且使用华夏白金PCR扩增试剂盒进行检测验证。结果 经Bonferroni校正后,19个常染色体STR基因座均符合Hardy-Weinberg平衡检验(P>0.05/19),个体识别率为0.797 6~0.986 7,多态信息含量为0.562 7~0.912 5。累积个体识别率为1-1.4E-23,三联体累积非父排除率为1-6.2E-09,二联体累积非父排除率为1-8.4E-06。1109例亲子鉴定中结果为"肯定"的案件中共发生23次突变,平均突变率为0.832 6×10-3。在19个常染色体STR基因座中,有14个基因座发生突变,D18S51与vWA基因座发生的突变次数最多。1例亲子鉴定中出现Penta D基因座(8/10/11)三带型现象。结论 19个常染色体STR基因座在内蒙古西南地区汉族人群中有良好的遗传多态性,可用于法医遗传学亲权鉴定及个体识别。但STR突变现象较为常见,故应用于今后的亲子鉴定中需谨慎。针对出现的三带型等位基因,需进行认真的判断与验证,从而保证结果的科学性与准确性。

组织蛋白酶S基因敲除在小鼠CABG后静脉桥再狭窄作用机制的研究

目的:冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)后静脉桥再狭窄发生率高,组织蛋白酶S(Cathepsin S,CatS)在血管再狭窄中起着重要作用,本研究即验证CatS基因敲除后对静脉桥再狭窄有抑制作用。方法:选取CatS基因敲除后的小鼠作为实验组(36只),以C57BL/6小鼠为对照组(36只)。利用Cuff套管技术建立小鼠下腔静脉-颈动脉移植模型,显微镜观察血管内膜增生来证实CatS基因敲除后对静脉桥的再狭窄有抑制作用,通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定MMP-9酶的含量,进一步探讨CatS基因敲除后抑制CABG静脉桥再狭窄的作用机制。结果:在静脉移植术后早期两组内膜增生无显著差别,随着术后时间的推移,对照组小鼠内膜程度较实验组变化较为明显,且CatS(-/-)组MMP-9含量表达较C57BL/6组明显减少,尤其是在术后2wk,实验组(CatS(-/-)组)和对照组(C57 BL/6组)MMP-9含量表达分别为6.12±0.11ng/m L和9.23±0.12ng/m L,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:CatS基因敲除后在一定程度上能对静脉桥再狭窄有抑制作用,并且通过巨噬细胞MMP-9含量减少作用的途径,证实其可以抑制内皮细胞及血管平滑肌细胞增殖反应,细胞外基质沉积,减轻静脉桥血管的再狭窄。

关于FM广播发射位置TDOA定位的研究

主要研究了FM广播发射位置定位的方法,基于TDOA原理使用MATLAB仿真计算,结合接收机和GPS定位模块,远程控制采集IQ数据分析计算,最终计算出了FM广播发射位置的地图经纬度坐标。这一系列研究对于查找"黑广播"有很大的实际意义。

军营一次成批军人发生中暑的报告

军营一次成批军人发生中暑的报告宋振祥，宋春晖，张友雍，赵佩琴，王华义，周雄（解放军第一六九中心医院湖南衡阳）１９９１年７月２０日晚，某地驻军两天内发生大批发热病人。为此，我部连夜组成医疗组，赶到部队驻地，开展了全面的医疗调查工作，现报告如下。１临床资...