土木工程中桩基检测技术的科学实践探析

本文探析土木工程中桩基检测技术的科学实践过程,提出钻芯法+低应变动测法,结合实际工程案例,分析钻芯法、低应变动测法的基本要点,总结科学实践结果,确定桩基质量,明确桩基完整性,就其实际情况提出对应的解决对策,以此来保障土木工程质量。

高场强磁共振扩散张量成像对单纯脑白质疏松症及多发性硬化的鉴别诊断价值

目的评价3.0 T磁共振扩散张量成像(DTI)对鉴别脑白质疏松症(LA)与多发性硬化(MS)急性期病灶的诊断价值。方法选取2010年1月至2011年10月在河北医科大学第二医院及河北省人民医院神经内科就诊的已确诊为LA的患者68例以及确诊为MS的患者36例作为研究对象,应用3.0 T磁共振对68例LA患者及36例MS患者行常规MRI及DTI检查,重建出表观扩散系数(ADC)部分及各向异性(FA)图,测量LA病灶及MS急性期病灶的FA值及ADC值并进行比较。结果单纯LA及急性期MS病灶常规MRI均表现为长T1长T2信号,急性期MS患者中脑室周围高信号(PVH)分型为1型的患者比例显著高于单纯LA组PVH1型的比例(χ2=18.457,P<0.01)。表现为PVH 1型的LA患者,其侧脑室前角周围、侧脑室后角的ADC值与PVH 1型急性期MS患者在上述区域的ADC值比较差异无统计学意义(t=1.447,1.862,P>0.05),而位于放射冠区域的ADC值比较差异有统计学意义(t=2.885,P<0.01),这3个区域的FA值比较差异均有统计学意义(t=3.425,4.531,7.226,P<0.01)。结论 DTI技术能够更为准确地量化指标,有助于在不进行增强扫描的情况下较为准确的分辨LA与急性期MS病灶,为MS的早期诊断、早期治疗提供参考。

漏诊闭合性腹外伤致输尿管破裂1例

患者男,19岁。3天前自高处坠落后意识不清,5 h后出现烦躁,明显腹胀,伴腹痛;当地医院行CT检查示肝脏破裂,进行剖腹探查、肝破裂修补术,术后出现少尿,给予利尿剂后未见好而转入我院。入院查体：腹部引流管通畅,引流出血性液体,移动性浊音阳性,轻度贫血貌。实验室检查：BUN2289 mmol/L,CREA 491.3μmol/L。

后纵隔卡波西样血管内皮细胞瘤1例

患者女,35岁。2年前无明显诱因出现后背疼痛,间断性酸胀痛。查体发现左侧颈椎C4~6椎旁压痛,T6、7棘间压痛,无叩击痛。尿白细胞计数113/μl,上皮细胞计数244/μl,细菌计数14010.5/μl,潜血（＋＋＋）。胸部CT增强扫描：于主动脉弓水平、左后纵隔、食管左后方与T4椎体间见一团状软组织密度病变,与周围分界清晰,呈不均匀强化,部分强化区域CT值达200 HU（图1A）。MRI：T4椎体左侧类圆形混杂信号肿块,

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤领域中的临床应用

目的评估磁共振全身弥散加权成像(whole Body diffusion-weighted imaging,WB-DWI)在肿瘤患者的应用价值。方法分类对比分析51例肿瘤患者WB-DWI和CT图像中的异常信号和异常密度病灶。结果在实质器官中,CT发现的病变在WB-DWI中均能清晰显示,27处(11.0%)病变WB-DWI能清晰显示而CT却未能显示。在空腔脏器中,WB-DWI发现51处中心型肺癌与CT一致,未能发现57处肺内体积较小的瘤灶。在骨骼系统中,WB-DWI发现异常信号477处,CT仅发现骨骼异常改变309处;其中9例患者有56处WB-DWI异常信号而CT显示正常,数月后CT复查,相应部位均出现骨质破坏。在淋巴系统中,WB-DWI发现异常淋巴结189个,CT发现异常增大淋巴结141个,其中病变位置一致114处。CT图像上25处大于1cm的淋巴结在WB-DWI图像上未显示,而75处(34.7%)小淋巴结在WB-DWI图像上却呈高信号。结论实质脏器和骨骼系统中WB-DWI比CT更多更早发现肿瘤病灶,还可提示异常小淋巴结,并且具有很好的准确性,很高的敏感性。颈部、腹部空腔脏器WB-DWI不易发现体积较小病变。

健康成人大脑灰质体积年龄相关性变化的研究

目的探讨正常脑老化过程灰质体积年龄相关性的改变规律。方法应用MR采集124例健康志愿者全脑T1WI图像,利用VBM技术获得全脑灰质体积。采用双因素方差分析不同性别及年龄组间灰质体积的差异性。结果每2个年龄组间均存在显著的年龄主效应(P<0.05,FDR校正)。其中中年组与青年组比较,存在明显萎缩的脑区位于两侧额上回、两侧额下回三角部、右侧额下回眶部、双侧丘脑、双侧颞中回、右侧额上回眶面、右侧颞中极、右侧岛叶、右侧尾状核及右侧顶叶。老年组与中年组比较存在明显萎缩的脑区位于右侧颞中极、杏仁核、扣带回后部、两侧枕叶舌回、两侧海马/海马旁回及两侧颞下极。老年组与青年组比较,除枕叶外,老年组全脑灰质体积存在广泛下降。当不采用多重对比校正时,观察到青年组与中年组之间部分脑区,如右侧颞中回、右侧颞上回、左侧角回、右侧枕叶中部、左侧扣带回中部、右额下回三角部,存在年龄×性别交互效应(P<0.01,未校正)。结论在正常老化过程中,全脑灰质体积与年龄呈现为负相关性改变,不同脑区存在不同的萎缩模式,一般遵循"先进后出"的规律,其中额叶最易受年龄的影响;并且在部分脑区中,女性灰质萎缩进程较男性缓慢。

超短波结合砭石疗法治疗周围性面瘫临床观察

目的观察五官超短波结合砭石疗法治疗方案对周围性面瘫的治疗效果、疗程情况及对预后的影响。方法 80例急性发作的周围性面瘫患者随机分为2组各40例,实验组予砭石+超短波治疗,对照组仅予超短波治疗。分别在治疗前、治疗后10 d(急性期末)及60 d(康复末期)进行康复评定,评定标准采用House-Brackmann分级法及面部残疾指数(FDI)法。结果实验组神经功能分级、FDI评分及预后情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论周围性面瘫患者应用五官超短波结合砭石疗法治疗方案疗效显著,能缩短疗程,利于预后康复。

磁共振全身弥散加权成像在转移瘤中的应用

目的评估磁共振全身弥散加权成像(whole Body diffusion-weighted imaging,WB-DWI)在转移瘤的应用价值。方法分类对比分析50例肿瘤患者WB-DWI和CT图像中的异常信号和异常密度病灶。结果在呼吸系统中,WB-DWI发现51处肺门周围转移瘤,未能发现57处肺内体积较小的瘤灶,而CT均能发现,说明对于肺内转移病灶的检出敏感性差。在腹部实质器官中,WB-DWI发现的88.9%的转移灶CT能够清晰显示,而11.1%的转移灶CT却未能显示;在骨骼系统中,WB-DWI发现474处异常信号,CT仅发现307处骨组织异常改变,其中9例患者有56处骨组织呈WB-DWI异常信号而CT显示正常,数月后CT复查,相应部位均出现骨质破坏;说明在腹部实质脏器和骨骼系统中WB-DWI比CT更多更早发现肿瘤病灶,并且具有很高的准确性。在淋巴系统中,CT图像上25处大于1 cm的淋巴结在DWI图像上未显示,而CT图像上74处小淋巴结在WB-DWI图像上却呈高信号,部分经病理证实为淋巴转移。结论WB-DWI技术适用于健康查体及恶性肿瘤全身转移的筛查,对于淋巴结定性诊断能够提供有价值的信息。

床旁胸部DR在急性心肌梗死疾病中的应用及质控研究

目的探讨床旁胸部数字化X线摄影(digital radiography,DR)在急性心肌梗死疾病中的应用及质控措施。方法将100例有DR记录的急性心肌梗死患者分为质控前组和质控后组各50例。质控前组摄影参数93kV/1.6mAs,88kV/2mAs等,随机选择,平静呼吸曝光,照射野设置最大,探测器板置于背部包括胸部,对所得图像简单后处理。质控后组根据患者体型合理选择79～81kV/1mAs、84～85kV/1 mAs、88～89kV/1 mAs和93～96kV/1mAs的曝光参数,采用调节控制超短曝光时间技术,改进曝光模式,让患者处于深吸气后屏气状态下曝光,合理控制照射野,使探测器板平整置于患者背下,通过优化和调整图像后处理参数,找到最佳参数组合,对所得图像进行后处理。结果质控后组各体型患者接受辐射剂量均较质控前组明显降低,尤其是偏瘦型患者接受辐射剂量降低最多,其差异有统计学意义(P<0.05);质控后组图像质量评分较质控前组明显提高,质控后组图像质量评分10分的占80.0%(40/50),不合格片为0,而质控前组图像质量评分10分的只占14.0%(7/50),优质片占24.0%(12/50),不合格片占20.0%(10/50),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过床旁胸部DR在急性心肌梗死疾病中质控前后的应用比较,质控后床旁胸部DR辐射剂量明显降低,图像质量大幅度提高,值得推广应用。

正常脑老化过程中海马头、体、尾部代谢物改变应用研究

目的：应用1 H－MRS技术，研究正常脑老化过程中双侧海马不同部位物质代谢的变化规律。方法对121名健康右利手志愿者，根据年龄分为青年组（20～44岁，47例）、中年组（45～59岁，40例）和老年组（60～79岁，40例）行颅脑MRI、MRS检查，自动测量并计算出海马区不同部位代谢物浓度比值NAA／Cr、Cho／Cr。分析不同性别、不同侧别、年龄组间各统计指标间的差异。结果双侧海马头部NAA／Cr比值在老年组与青年组、老年组与中年组间比较差异有统计学意义（ P ＜0 U．05）；双侧海马体1区、左侧海马体2区、左侧海马尾部NAA／Cr比值仅在青年组与老年组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）；海马头、体（体1区、体2区）、尾部年龄组间Cho／Cr比值差异无统计学意义（ P ＞0．05）。双侧海马各部位NAA／Cr、Cho／Cr比值差异无统计学意义（ P ＞0．05）。海马头、体（体1区、体2区）、尾部NAA／Cr、Cho／Cr比值差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论双侧海马不同部位NAA／Cr比值存在年龄组间差异，Cho／Cr比值未见差异；双侧海马各部位NAA／Cr、Cho／Cr比值均不存在性别及侧别差异。

超声诊断右肺动脉起源于升主动脉1例

患者,女性,24岁,主因活动后气短10余年,加重2个月入院.患者缘于10余年前出现活动后气短,近2个月症状加重,当地医院超声心动图检查示,右心扩大,右室壁增厚,三尖瓣中度关闭不全,重度肺动脉高压,为进一步就诊来我院.查体,血压110/70mmHg,心率85次/min,口唇发绀,无颈静脉怒张,心尖搏动不明显,心前区未触及明显震颤,叩诊心界向右侧扩大,心前区未闻及明显杂音,双肺听诊未见明显异常.

磁共振全身弥散加权成像的研究进展

磁共振全身弥散加权成像（WB-DWI）是在自由呼吸状态下完成的大范围（包括胸部、腹部及盆腔）薄层扫描经三维最大密度投影重建得到的高信噪比图像,可立体、直观地显示病变部位、形态、大小及范围,对病变的显示达到同正电子发射型计算机断层显像（PET）相媲美的效果。

基于CAESARⅡ的加热炉转油线出口的详细模拟

通过对某延迟焦化项目加热炉转油线进行详细的建模,模拟加热炉内部盘管及其支撑形式,使得管系的边界条件更加准确清晰,从而得到比传统只考虑管口位移载荷的方法更精准的结果,避免了由于保守的计算结果使管系增加不必要的柔性。

随钻测斜仪器测斜数据质量控制方法研究

随钻测斜仪器(Logging While Drilling,简称MWD)是石油天然气钻井过程中测量井眼轨迹参数的专用仪器,主要用来测量井眼轨迹的井斜角、方位角,其测量数据的质量直接影响到井眼轨迹的控制精度、能否中靶、临井防碰等一系列问题,是决定钻井成功与否的关键因素之一。随着老油田的开发进入中后期,井筒质量管控对随钻测斜仪器的测量精度提出了更高的要求,本文对影响测量数据质量的因素做探讨分析,提出相应的质量控制方法。

“一灵砭术”治疗中焦寒热错杂疾病经验总结

'一灵砭术'是北京一灵砭术中医研究院院长宋振虎医师在30余年的行医过程中所总结出的砭石医疗手法,在内科、骨科、伤科的疾病治疗中皆有很好的疗效。笔者有幸跟随宋振虎医师学习,现将宋振虎医师治疗中焦寒热错杂类疾病的经验总结如下。1中焦如沤,非平不安三焦在中医理论中有多种不同的说法。本文的中焦指的是按上中下3个部位所分的三焦的中焦部分。

肺动脉栓塞的螺旋CT血管造影的诊断研究(附七例报告)

目的评价螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ）诊断肺动脉栓塞（ＰＥ）的可信性。方法对７例临床怀疑ＰＥ的患者行螺旋ＣＴ血管造影，其中６例在溶栓治疗２０天后进行了复查。结果７例患者累及２０处肺动脉及其分支。栓子表现为肺动脉腔内柱状、丘状及不规则形充盈缺损。７例均有肺动脉高压，其中６例中心肺动脉扩张呈“残根征”改变。６例经溶栓治疗后，４例栓子完全消失，１例明显缩小，１例略有缩小。结论螺旋ＣＴ血管造影是诊断中心性肺动脉栓塞可靠而直观的检查方法，并可较准确地判断溶栓疗效。

Wilson病的脑部MRI表现及MRS变化

目的探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)的中枢神经系统影像学表现。资料与方法搜集近年来经临床确诊的16例Wilson病患者的脑部影像学资料,回顾分析其中枢神经系统的影像学表现。另选取16名正常人(对照组)行磁共振波谱(MRS)成像作对照。结果 16例中,10例表现为明显的双侧基底节区及丘脑对称性分布的长T2、长T1异常信号;9例累及中脑及脑桥,可见长T2异常信号,其中3例呈现典型的"大熊猫脸征"及"小熊猫脸征";2例可见双侧小脑齿状核异常信号;1例表现为双侧基底节对称性短T2周围环绕长T2信号;2例表现为双侧基底节区及中脑对称性短T1信号;4例表现为侧脑室周围对称性长T2信号;2例脑萎缩较为明显;MRS显示6例兴趣区氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰减低,8例乳酸(Cho)及肌酸(Cr)峰增高,5例肌醇(mI)峰增高;16例基底节区、丘脑及中脑兴趣区的NAA/Cr较对照组有所减低,mI/Cr有所增高,而Cho/Cr无明显差异。结论 Wilson病脑部的影像学表现具有较明显的特征性,MRI及MRS对于早期发现Wilson病具有重要价值。

SD大鼠脑DKI研究中弥散参数MK与MD的比较

目的通过分析SD大鼠大脑皮层、外囊和尾壳核的扩散峰度参数间的差异性,比较平均扩散峰度(MK)与平均弥散率(MD)对组织变化的敏感性。方法 4组不同年龄的雄性SD大鼠,行颅脑常规MRI(冠状位T1WI和T2WI)及扩散峰度成像检查,测量两侧大脑皮层、两侧外囊、两侧尾壳核的MK值和MD值。采用配对t检验比较大脑皮层、外囊、尾壳核的左右侧别间各统计指标的差异;采用One-Way ANOVA比较各部位间各统计指标差异及同一部位不同年龄组间的差异,进一步分析MK值、MD值对组织微观结构改变的敏感性。结果两侧大脑皮层、两侧外囊、两侧尾壳核的MK值、MD值差异无统计学意义(P>0.05);两侧大脑皮层、两侧外囊、两侧尾壳核的MK值、MD值不同年龄组间差异均存在统计学意义;3个月、6个月、10个月和13个月MK值在不同部位间差异存在统计学意义,4个年龄组MD值不同部位间差异均不存在统计学意义。结论 MK值较MD值对组织的微观结构改变更加敏感。

小肠转移性黑色素瘤并小肠套叠一例

患者女,56岁。主因腹胀、腹泻半年余,症状加重伴双下肢水肿1个月入院。患者于半年前无明显诱因出现食欲下降、厌油腻、腹泻,大便呈黄色稀糊状,每天5～6次,每次约150ml。当地医院诊断为＂低蛋白血症、电解质紊乱、胃炎＂,给予对症治疗效果不佳。近1个月症状加重,大便次数增多,每天10～20余次,无脓血及果酱样大便,双下肢浮肿,但无颜面和眼睑水肿。