昆山市卫生监督职能项目开展落实情况研究

目的:了解昆山市卫生监督职能项目落实情况。方法:采用问卷调查方法,对昆山市市级、乡镇两级卫生监督机构展开调查,对机构各职能、项目的开展、落实情况进行分析。结果:(1)昆山卫生监督机构对于课题组界定的应由本级机构开展项目的认同率达98.41%;(2)昆山市卫生监督机构各项职能平均开展率、完成率和落实率分别为:91.73%、90.74%、83.24%;(3)昆山市卫生监督机构各项业务职能项目平均开展率、完成率和落实率分别为:89.00%、92.00%、81.65%。结论:总体来说,昆山市卫生监督体系各项职能已经基本落实到位,但部分职能落实还存在一定差距,需要进一步建设完善。

昆山市卫生监督人员教育培训情况分析

目的：了解昆山市卫生监督机构人员教育和培训的现状。方法：设计卫生监督机构人员调查表，对2006～2012年昆山市卫生监督机构从业人员教育和培训情况进行调查。结果：昆山市卫生监督人员人均培训31．91学时／年，其中2011年人均培训最多，为54．33学时；在培训内容上，综合性培训和法律法规知识等执法基础培训学时数最多，分别占49．03％和28．92％；培训形式以本单位培训为主，培训人次和培训学时分别占87．69％和48．81％。结论：2006—2012年昆山市卫生监督人员培训力度不断加强，培训学时呈逐年递增趋势。培训内容和形式灵活多样，全面提升监督员综合素质。建议进一步加大卫生监督人员培训力度，增加专业知识培训学时数，全面提高卫生监督员执法能力和综合素质水平。

昆山市卫生监督人员配置情况分析

目的:通过对昆山市卫生监督机构人员配置情况的调查,分析人员配置结构及问题,为建立一支适应卫生监督体系建设现代化要求的队伍提供科学依据。方法:通过调查表,对昆山市卫生监督机构从业人员的基本情况进行调查,对得到的调查数据从年龄、学历、职称及所学专业等方面进行统计和分析。结果:昆山市卫生监督人员数量逐年增加,2012年达到150人,其中事业编制占90.21%,人员平均年龄为34.29岁,大专以上学历占92.31%,中级以上职称占44.06%,预防医学专业和法学专业分别占84.62%和33.57%,全市卫生监督人员综合素质评分平均得分为7.76分。结论:昆山市卫生监督人员以年富力强的中青年为主,年龄结构较为合理,学历水平较高,专业构成和职称分布较为合理,监督人员整体综合素质水平较高,但人员总量相对不足。建议进一步增加人员配置,加强培训,建设成一支高素质的复合型卫生监督队伍。

昆山市卫生监督机构6项主要职能工作开展情况分析

目的:了解昆山市卫生监督工作开展情况,总结取得的成效,查找存在的不足,提出相应的对策建议,促进卫生监督工作能力和水平的进一步提升。方法:通过卫生监督信息系统相关数据导出和工作开展相关资料的调查来收集数据。结果:卫生行政许可网上审批率达96.12%,总承诺时限从422个工作日压缩至295个工作日,总提速率为30.09%,群众满意率100%;日常监督检查和卫生行政处罚力度不断加大,案件结案率年均达92.43%;投诉举报查办率和结案率均为100%,群众满意率达到99.3%;重大活动饮食饮水安全保障到位;突发事件呈逐年下降趋势,应急处置及时率、规范率均达100%。结论:近年来,昆山市卫生监督综合监管能力和水平均明显提升,较好地履行了职责,成效显著。建议进一步增加人员配置,加快信息化建设步伐。

昆山市卫生监督体系建设进展简介

概括介绍在经济、社会迅速发展和卫生服务体系健全的发展背景下，昆山市卫生监督体系建设的成就与进展。结果显示：（1）稳定的财政投入是关键。卫生监督经费投入稳步增长，2008～2012年年平均增幅为19．7％。（2）良好的发展环境是根本。快速检测及现场执法等硬件设施配置不断改善并能适应监督工作需要，加大了人员引进和人才培养力度，建立了市镇两级卫生监督体系。（3）监督职能落实是重点。11项卫生监督职能总体落实率为83．24％，监督服务和卫生保障能力提升。（4）投入不足、人员短缺和设施设备落后等根本性问题已基本解决。（5）面临医疗服务需求大、食品和公共场所等公共卫生安全监管所带来的新挑战，昆山卫生监督机构应适应地方经济、社会的发展不断谋求自身现代化建设，开展人力资源配置标准和卫生监督分所配置标准等关键技术研究。

昆山市卫生监督人员学历变化情况分析

目的:对昆山市卫生监督人员学历水平和专业变动情况进行调查分析,了解昆山市卫生监督人员接受在职教育情况。方法:设计卫生监督机构人员调查表,对昆山市卫生监督机构所有从业人员的专业和学历情况进行调查。结果:昆山市卫生监督人员从进入机构到2012年期间,通过在职教育,大专以上学历水平所占比例从82.52%提升至93.70%,本科以上学历水平所占比例从54.55%增加至75.52%;拥有3个专业学历的人员占50.35%,具有2个专业学历的占41.96%;发生专业变动的人员占34.97%。结论:通过在职教育,卫生监督人员整体学历水平得到明显提升。

《昆山市卫生监督体系现代化建设研究-建设篇》课题概述

《昆山市卫生监督体系现代化建设研究-建设篇》课题概述包括研究背景和意义、研究目标和内容、研究方法和资料来源、资料质量控制和技术路线图。本研究自2012年5月启动,调研历时7个月,对昆山市卫生监督的执法依据和职能任务进行了梳理,对昆山市卫生监督机构(市所和11家分所)的人、财、物、职能开展情况和管理相对人情况等进行普查,旨在了解昆山市卫生监督体系建设的成效,存在的问题,并提出完善昆山市卫生监督体系建设的发展思路,为全国县级卫生监督机构的发展提供参考。

昆山市卫生监督分所建设情况分析

通过对昆山市卫生监督分所建设情况,包括机构组织架构、人员基本情况、经费建设情况、快检设备和执法取证工具配置,以及房屋建设等情况的调查分析,了解分所体系建设的整体状况。经过调查研究发现,昆山市卫生监督分所机构建设成效显著,并提出加强分所人员建设,提升基础设施建设、能力建设和信息化建设水平,完善分所经费保障机制和优化绩效考核机制等工作建议。

肌肉骨骼疾患危险因素的现场评价

目的探讨职业接触快速检查表（Quick Exposure Check，QEC）在肌肉骨骼疾患危险因素现场研究中的可使用性。方法在某造船厂和汽车制造厂，应用QEC观察不同工种工人的操作，评价其劳动负荷。根据调查结果评价QEC的可信度，并分析劳动负荷QEC分值与工人肌肉骨骼疾患患病率间的关系。结果观察者之间可信度组内相关系数（ICC）为0．737～1．000，不同观察者之间可信度Spearman系数为0．605～1．000。不同工种危险因素接触水平（QEC总分）在造船厂是管工〉装配工〉电焊工；在汽车厂为电焊工〉冲压工〉机加工〉铸造工〉装配工。身体某部位QEC分值与其年患病率相关分析表明，肩、手腕、背（静态活动）接触水平与其患病率有密切关系（，值分别为0．670、0．740、0．958，P〈0．05）。结论QEC在造船和汽车制造厂可用于接触肌肉骨骼疾患危险因素的现场评价，方法具有可信度，且接触水平与患病率密切相关。

某造船厂工人肌肉骨骼疾患调查

目的调查某造船厂工人肌肉骨骼疾患的现况，探讨工种、年龄和工龄与职业性肌肉骨骼疾患（OMSD）的关系。方法选取某造船厂1570人为调查对象，以其中的技术人员作为参比，采用经修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查。结果造船厂工人肌肉骨骼疾患以腰部、颈部和肩部疾患为主，年患病率分别为58．0％、54．6％和44．3％。不同工种工人腰痛患病率由高到低依次为起重工（69．6％）、行车工（65．2％）、管工（63．6％）、装配工（62．7％）和电焊工（61．0％），而钳工最低（40.3％）；参比组颈、肩痛患病率较高。女性颈和肩痛年患病率明显高于男性，差异有统计学意义（P〈0．05）。随年龄增长，各部位OMSD患病率呈现递增趋势。工龄≤5年工人各部位OMSD年患病率最低，颈、肩、腰OMSD年患病率随工龄增长呈递增的趋势。结论造船厂工人OMSD患病率较高，工种、工龄、年龄和性别是其危险因素，应积极采取工效学手段进行干预。

某汽车铸造厂作业工人肌肉骨骼疾患调查分析

目的通过横断面流行病学调查了解某汽车铸造厂作业工人肌肉骨骼疾患现况,探讨职业、年龄和工龄与肌肉骨骼疾患的关系。方法选取某汽车铸造厂1 340人为调查对象,采用经适当修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查。调查中以体力劳动强度不大的办公室人员作为内对照。结果肌肉骨骼疾患依次以腰部、颈部、肩部和背部为主,年患病率分别为58.9%、54.0%、46.3%和37.5%。女性颈部、肩部和背部年患病率要高于男性(P<0.05),腰部年患病率低于男性(P<0.05);铸造、物流和机模车间作业工人腰部年患病率较高,而砂芯、物流和质检车间作业工人颈部年患病率较高,对照人员颈部、肩部和背部年患病率亦较高。此次调查结果显示,除腰部以外,年龄与肌肉骨骼疾患没有明显的关联;除肘部以外,工龄与肌肉骨骼疾患有一定的关联。作业工人肌肉骨骼疾患受累部位累积数与年龄无关,与工龄和职业存在显著关联。结论汽车铸造厂工人肌肉骨骼疾患比较严重,工龄、性别和职业是其危险因素之一,应积极采取合理工效学手段进行干预和预防。

表面肌电和心电评价手工搬举作业工间休息的实验研究

目的研究手工搬举作业的工间休息时间。方法30名大学生志愿者从事模拟的蹲举、背举和半蹲举手工搬举作业，分别测定他们在工间休息时左、右侧胸10（LT10、RT10）和腰3（LL3、RL3）竖脊肌的肌电及其心电，分析最大随意收缩肌电百分比（percentage of maximum voluntary electrical activation, MVE% ）、中位频率（median frequency，MF）及心率（heartrate，HR），评价负荷恢复状况。结果15min工间休息内，男性被测试者4个部位竖脊肌肌电MVE％均在5min内恢复至静息水平，且91．8％在2min内恢复；而女性被测试者除Rk和LL3 MVE％在半蹲举活动后未恢复外，其余肌肉MVE％均在3min内恢复，且67．8％在2min内恢复。男性被测试者除RL，竖脊肌肌电MF在蹲举和背举后未恢复外，其余MF均在10min内恢复，且74．9％在2min内恢复。女性被测试者竖脊肌肌电MF均在8min内恢复，且83．4％在2min内恢复。在3种搬举活动结束后20min休息时段内，男、女被测试者各部位竖脊肌MVE％和MF均恢复到静息水平；男、女被测试者心率分别在14、5rain恢复到静息水平。结论在负荷为25％MVC，持续时间为4．5min的3种搬举活动中，就局部肌肉负荷的恢复而言，15min休息仅保证绝大多数竖脊肌恢复；就全身负荷恢复而言，15min休息可保证心率完全恢复到静息水平。

某汽车公司铸造厂工人腰背痛的危险因素分析

目的通过横断面流行病学调查，寻找汽车铸造厂作业工人腰背痛的主要危险因素，为此类疾患的预防提供科学依据。方法在某汽车公司铸造厂对1340名工人进行腰背痛和劳动负荷问卷调查，利用logistic回归进行危险因素分析。结果铸造厂工人的腰背痛年患病率为58．9％，其中铸造、物流和造型工种工人腰背痛年患病率较高，分别为64．6％、64．6％和62．5％。以不适体位搬举、大幅度弯腰、弯腰与转身并存及搬运重物这些负荷因素导致患腰背痛危险性最高，其OR值分别为2．085、1．961、1．967和1．956。各个危险因素在不同工种中的分布不同。多元logistic回归分析表明，搬运重物、不适体位搬举、大幅度弯腰、弯腰与转身并存及工龄和性别均被选入模型。结论手工搬运重物、不良劳动姿势或二者同时存在是导致腰背痛的首要危险因素，应从这方面人手，加强工效学干预研究，减少此类疾患。

昆山市餐饮具集中消毒单位现状调查与对策

目的了解昆山市餐饮具集中消毒单位的卫生状况,为规范集中消毒单位的生产经营活动,强化卫生监督管理,提出相应的建议和对策。方法根据《餐饮具集中消毒单位卫生监督规范》(试行)中管理要求对昆山市餐饮具集中消毒单位进行现况调查。结果布局卫生要求合格率83.3%,消毒设备索证率为66.7%,人员健康证持证率为33.3%,建立出厂检测率为16.7%。结论该市消毒单位卫生状况一般,需建立餐具消毒许可规范制度,规范企业行为,加强人员卫生知识培训,建立部门联动,加强卫生监管及监测。

两起副溶血性弧菌食物中毒的调查

目的通过对同一餐饮单位连续发两起食物中毒事件的调查思考,为今后预防和监管提供依据。方法采用流行病学与现场卫生学调查,结合实验室检测结果分析。结果根据临床表现、流行病学调查、现场卫生学调查和实验室检测结果,依据WS/T86-1996《副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则》,确定为副溶血性弧菌食物中毒。结论把关餐饮单位预防性审查,做好经常性监督管理,积极开展知识宣传,提高从业人员认识,可有效预防类似事件发生。