地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

近年来随着经济的发展、人们生活方式的改变及人口老龄化等诸多原因,我国糖尿病患病率迅速增长,据2010年发布的流行病学调查结果显示,目前我国20岁以上成年人糖尿病患病率为9.7%[1],老年人糖尿病患病率更高,严重影响老年人的健康.老年糖尿病患者胰岛β细胞功能衰退明显,单纯依靠口服药物很难使血糖达标,而且使用胰岛素又容易导致低血糖的发生,给治疗带来了一定的困难.我院在采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年糖尿病患者取得较好疗效,现报道如下.

门冬胰岛素30与甘精胰岛素在初诊2型糖尿病的应用

近年来随着生活水平的提高、人们生活方式的改变及人口老龄化等诸多原因，我国糖尿病患病率迅速增长，据2010年发布的流行病学调查结果显示，我国成人糖尿病患病率为9．7％。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDs）的后续研究及糖尿病控制和并发症试验／糖尿病干预和并发症流行病学（DCCT／EDIC）研究均表明，早期强化血糖控制不但使糖尿病并发症的防治显著获益，而且持久获益。

α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察

目的观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择126例糖尿病周围神经病变患者,随机分成三组,每组42例。A组给予单用甲钴胺治疗,B组给予单用α硫辛酸治疗,C组给予α硫辛酸和甲钴胺联合治疗,疗程均为2周。观察三组治疗后的临床疗效及神经传导速度(NCV)。结果治疗后三组临床疗效比较,差异有统计学意义(H=12.175,P=0.02)。B组和C组疗效优于A组(P<0.05);三组治疗后神经传导速度均显著提高,C组有效率最高,但C组和B组无统计学差异。结论α硫辛酸能有效改善糖尿病周围神经病变的症状和神经传导速度。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效

目的观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及不良反应。方法将75例确诊为T2DM的患者按随机数字表法分为利拉鲁肽组(38例)和格列美脲组(37例)。利拉鲁肽组给予利拉鲁肽1.8mg·d-1皮下注射,格列美脲组给予格列美脲4 mg·d-1口服。2组均16周为1个疗程。观察2组治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、体质量、收缩压、β细胞功能指数(HOMA-β)的变化及不良反应(恶心、腹泻、低血糖)发生率。结果治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(均P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组HOMA-β较治疗前明显升高,利拉鲁肽组较格列美脲组升高更明显(均P<0.05)。利拉鲁肽组的体质量减轻、收缩压降低与格列美脲组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。利拉鲁肽组早期胃肠道反应(恶心、腹泻)明显高于格列美脲组(P<0.05),格列美脲组低血糖事件发生率明显高于利拉鲁肽组(16.2%比0.00%,P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗T2DM安全、有效。

^(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的比较131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的疗效。方法将180例初诊甲亢患者按随机数字表法分为131I治疗组和ATD治疗组,各组90例。31I治疗组采用131I治疗,ATD治疗组采用丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑治疗。2组均治疗、观察2年以上。观察2组患者治疗后甲减、突眼及甲亢复发的情况、甲亢并发症的疗效和不良反应。结果131I治疗组的治愈率高于ATD治疗组,复发率及不良反应发生率均低于ATD治疗组(均P<0.05),但131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组,甲亢性心脏病的疗效明显优于ATD治疗组(均P<0.05)。结论131I治疗甲亢是相对安全、有效的,其综合疗效优于ATD。

甲氨蝶呤片联合甲基强的松龙治疗Graves眼病临床疗效观察

目的观察甲氨蝶呤片联合甲基强的松龙治疗Graves眼病的疗效。方法选择中重度Graves眼病患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,每组42例。对照组患者给予生理盐水250 m L+甲基强的松龙300 mg静脉滴注治疗,1次/周,治疗8周;联合组患者在对照组治疗的基础上加服甲氨蝶呤片7.5 mg治疗,1次/周,治疗8周。观察比较两组患者治疗后血常规、肝肾功能、血糖、眼球突出度、各种眼征及眼球运动情况;对两组患者进行CAS评分和NOSPECS分级评估比较;每4周复查甲状腺功能1次,随访6个月。结果治疗后,两组患者NOSPECS分级、CAS评分均显著下降(P<0.05),对照组患者CAS评分低于联合组(P<0.05);随访半年,联合组患者复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤片联合甲基强的松龙治疗Graves眼病安全有效,能显著降低患者的复发率。

糖尿病47例饮食治疗

目的评价饮食治疗对糖尿病治疗的效果。方法从糖尿病患者中随机抽取47例为研究对象,根据年龄、性别、身高、体重、劳动量、工作性质、有无并发症等因素制订总热量的摄入,并根据个人生活习惯,按一日三餐分配,热量分配为早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5;或每日4餐,热量分配为1/7,2/7,2/7,2/7。结果患者经过平均4周的治疗,FPG,2hPG,GHb均呈明显下降趋势。结论合理的饮食方案,并结合药物等治疗,能有效地控制血糖,表明饮食治疗对糖尿病有效。。

皮肌炎或多发性肌炎伴发恶性肿瘤222例国内文献复习

皮肌炎（dermatomyositis,DM）是一种炎症性肌病伴特征性皮疹的自身免疫性结缔组织病;多发性肌炎（polymyositis,PM）则与DM相似而无皮肤病变;PM与DM均属于特发性炎症性肌病（idiopathicinflammatory myopathy,IIM）。恶性肿瘤是影响DM或PM患者疗效和预后的重要因素之一。自从Stertz首次报道1例PM患者伴发胃癌以来,DM或PM与恶性肿瘤之间密切的相关性就引起国内外学者的广泛注意。

毛田七外敷治疗急性乳腺炎80例

目的:观察毛田七外敷治疗急性乳腺炎的效果。方法:门急诊急性乳腺炎患者80例,随机分为两组各40例,对照组给予西药先锋Ⅳ胶囊,治疗组运用中药毛田七及赤砂糖局部外敷。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,治疗组明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:毛田七及赤砂糖局部外敷治疗急性乳腺炎的疗效明显优于单纯西医抗感染治疗。

安神补脑液联合舒乐安定治疗老年失眠症的疗效

目的观察安神补脑液联合舒乐安定治疗老年失眠症的临床疗效。方法将80例失眠症患者按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组40例。2组均采用舒乐安定片治疗。在此基础上,治疗组加用安神补脑液治疗。观察2组睡眠质量(包括入睡时间、睡眠时间,睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物及日间功能等)的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组;2组治疗30d后入睡时间、睡眠时间,睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物,日间功能及睡眠质量总分得分均较治疗前明显下降,治疗组治疗30d后入睡时间、睡眠时间,睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物,日间功能及睡眠质量总分得分则均较对照组明显下降(均P<0.05)。结论安神补脑液联合舒乐安定治疗老年失眠症安全、有效,可明显改善患者的睡眠质量。

克罗恩病20例临床分析

目的探讨克罗恩病的临床特点、诊断及治疗。方法对20例克罗恩病进行回顾性分析。结果多以腹痛、腹泻、消化道出血、长期发热、消瘦、腹块为临床表现,有的合并肠外表现,病变以回肠末端最多见,表现为肠管狭窄、僵硬,局部粘膜粗糙、充血水肿、糜烂,病变呈节段性改变,中间粘膜正常。病理有非干酪样肉芽肿形成或炎细胞浸润,累及肠壁全层,局部形成溃疡,有时可见裂隙。治疗缓解9例,好转5例,无效2例,手术复发3例。结论临床表现缺乏特异性,内镜、影像联合活检,加强临床与病理医师沟通是及时和正确诊断的关键。治疗宜个体化选择方案,以皮质类固醇及水杨酸为一线药物,手术具有积极意义。

经方“柴胡桂枝汤”穴位贴敷治疗艾滋病发热的临床疗效分析

目的研究分析经方“柴胡桂枝汤”穴位贴敷治疗艾滋病发热的临床疗效。方法方便选择百色市人民医院2019年7月—2021年7月收治的180例艾滋病发热患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组90例.对照组采取一般治疗同时口服布洛芬片,研究组予一般治疗同时使用柴胡桂枝汤穴位贴敷治疗,对比两组出汗及退热起效时间、体温变化、退热、复发、不良反应发生率。结果两组治疗前、治疗6 h时体温差异无统计学意义(P>0.05),治疗12、24、48、72 h研究组体温低于对照组,研究组开始出汗时间、退热起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组≤48 h退热率为33.33%、>48 h退热率为66.66%,对比对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发率为3.33%低于对照组16.67%,研究组不良反应为3.33%,低于对照组14.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.888、6.859,P<0.05)。结论对于艾滋病发热患者可采取“柴胡桂枝汤”穴位贴敷治疗,能够有效降低患者体温,并快速出汗降温,复发率较低,且不良反应较少,值得推广应用。

艾滋病发热的中医药治疗进展

发热已经成为艾滋病患者常见症状之一,严重影响患者的生活质量和生存期,目前尚无完全有效治疗艾滋病的方法和药物。西药治疗艾滋病发热虽然取得巨大成就但易产生耐药性、不良反应和免疫重建等局限性,而中药具有耐药性低、毒副作用小和标本兼治等优点,因此研究者逐渐把目光聚焦到中医药上。中医认为艾滋病发热为疫疠之气所致瘟疫,其病机主要是本虚标实、正邪相争,病程缠绵难愈。中医治疗艾滋病发热取得较好的疗效。内治主要从外感发热、气虚发热、阴虚发热、瘀热互结型发热、湿热蕴毒、气郁发热等不同证候进行遣方用药。外治以火罐、针灸、推拿手法等治疗为主。

前列地尔联合α硫辛酸治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔联合α硫辛酸(alpha-lipoic acid,ALA)治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选择确诊为早期DN患者120例随机分为三组,每组40例。联合组患者给予前列地尔10μg静脉滴注,1次/d;α硫辛酸600 mg静脉滴注,1次/d。前列地尔组患者给予前列地尔10μg静脉滴注,1次/d。ALA组给予α硫辛酸600 mg静脉滴注,1次/d。3周为1个疗程。治疗期间监测患者血糖,观察有无皮下淤青,3周后测定患者血肌酐(Cr)及24 h尿微量蛋白排泄率(UAER),并行眼底检查了解有无眼底事件的发生。结果治疗前后三组患者血糖、Cr无明显变化,联合组患者24 h UAER降低明显优于前列地尔组及ALA组患者(P<0.05),三组患者皮下淤青及眼底事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合ALA治疗早期DN疗效及安全性均较好。