局麻单孔胸腔镜治疗结核性胸膜炎患者的护理

目的探讨应用胸腔镜治疗胸腔积液的护理方法及措施。方法对90例结核性胸膜炎患者术前做好心理护理,加强呼吸道管理,术中密切配合医生操作,术后加强生命体征监测,保持引流管通畅,严密观察及时处理并发症。结果 90例患者手术过程顺利,明确诊断,术后恢复良好。结论胸腔镜手术不仅需要医生操作熟练,而且需要护士充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情及良好护理是局麻单孔胸腔镜手术成功的关键。

Roy适应模式理论在专科实习护生实习初期的应用

护理学家Roy认为，人是具有生物、心理、社会属性的整体的人，处于对环境不断反应的状态，人通过先天和后天获得的生物、心理、社会应对机制以适应不断变化的世界，人的适应模式有4种：生理需要、自我概念、角色功能及相互依赖…。护理专科实习生作为一个适应系统，由于环境陌生、作息时间改变、社会经验缺乏、沟通技巧不足等多方面的原因，常面临很大的压力。如不适应，不仅直接影响实习效果，还可能导致心身疾病，故应给予高度重视。

不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响研究

骨折是常见的临床疾病之一。常常由于外伤或者病理因素造成患者的骨质部分发生部分或者完全断裂，主要表现为骨折部位的疼痛、瘀斑、肿胀，甚至肢体畸形，严重影响患者的自理能力。由于术后需要较长时间的卧床休息，运动减少，自理能力下降，患者的情绪受到很大的影响，

体检者对健康体检项目的关注度和知晓度调查分析

近年来，随着社会与经济发展步伐的加快，国民健康意识有所增强，对健康的需求也进一步提高，健康体检及其相关的服务机构逐渐增多[1]。健康体检是保护自身健康、促进机体长寿的重要的预防性措施，通过健康体检可以尽早的发现与诊断疾病，为疾病的早期治疗争取时间，提供帮助与指导，健康体检结果中的各个指标可以作为制定科学、健康处方的重要依据[2]。虽然健康体检已经成为人们预防疾病和保健的重要手段，但是人们对医学知识的认识不足，在进行体检时对于选择检查项目变得盲目[3]。本研究对高端体检人群进行了对体检项目的关注度和知晓度的调卷问查，同时根据存在的问题在进行体检前和体检时进行健康教育，报告如下。

采用PDCA循环提高重症护理记录书写质量的实践

目的:提高毁损肺全肺切除患者重症护理记录单书写质量,减少护理记录缺陷。方法:将PDCA循环模式应用到全肺切除患者重症护理记录单的质量管理中,将质量控制前后的重症护理记录质控记录分别归纳总结,将缺陷等级进行分项统计分析。结果:采用PDCA循环进行质量控制后记录缺陷较前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用PDCA循环进行护理记录的质量控制能有效降低毁损肺全肺切除患者重症护理记录缺陷发生率,提高护理人员的文书书写水平。

骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

随着骨科大手术（包括人工全髋关节置换术，人工全膝关节置换术和髋部周围骨折手术）的普遍开展，下肢深静脉血栓（DVT）发生率逐渐增高，少数患者可导致严重的肺栓塞、脑栓塞等并发症。我院自2006年1月～2010年12月以来，对218例骨科大手术患者在手术前后采取联合措施，对下肢DVT进行预防及护理干预。

PDCA循环法在毁损肺全肺切除患者健康教育管理中的应用

PDCA循环法是由美国著名的质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的，也是护理质量管理的最基本方法之一，分为计划（Plan，P）、执行（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）四个阶段，PDCA循环法具有“大环套小环，阶梯式的上升，科学管理方法的综合应用”的特点。毁损肺是由于肺部长期化脓性感染或肺结核空洞形成和肺纤维化导致肺实质严重破坏的一种慢性迁延性疾病，引起毁损肺全肺切除常见原因有结核、肺囊肿、先天性肺发育不全、慢性感染。由于肺组织的广泛纤维化，患侧一叶和单侧肺功能丧失，

趾臂指数与2型糖尿病合并足末梢动脉病变关系的研究

目的研究趾臂指数(toe-brachiaiblood pressure index,TBI)对于检测2型糖尿病患者合并足末梢动脉疾病的临床价值。方法通过彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(cervical intimal-medial thickness,CIMT)和相关的辅助检查排除高血压病、动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、类风湿性关节炎。对2型糖尿病98例,196只足患者根据眼底荧光血管造影术(FFA)后糖尿病视网膜病(diabeticretinopathy,DR)分级进行分组,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组测定第一趾背动脉的显示率和TBI指数。结果第一趾背动脉的显示率88.8%,随DR分级的增高TBI指数明显降低(P<0.05)。结论TBI对早期诊断2型糖尿病患者合并足末梢动脉病变具有较高的临床价值。

阿莫西林钠克拉维酸钾治疗难治性肺结核45例

目的评价β-内酰胺酶抑制剂复方制剂治疗难治性肺结核的临床疗效。方法将90例难治性肺结核患者随机均分为两组,观察组在HRZE化疗方案的基础上加用阿莫西林钠克拉维酸钾,3月后改为HRE化疗方案;对照组仅予HRZE化疗方案,3月后改为HRE化疗方案。总疗程均为1年。治疗3月末和12月末分别观察两组患者痰菌转阴和胸部X线肺内吸收情况。结果观察组治疗3月末胸部X线肺内病变明显吸收率为91.11%,痰菌阴转率为95.56%,明显优于对照组的46.67%和62.22%(P<0.01);观察组治疗12月末肺内均未见明显渗出性病变,以增殖为主,痰菌均已转阴;对照组肺内病变有渗出及增殖并存,痰菌阴转率为93.33%。结论在强化期加用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗难治性肺结核,疗效较好,长期应用安全、低毒,能促进病变吸收,有利于痰菌阴转。

糖代谢异常体检人群动脉僵硬度改变及相关因素分析

目的了解石家庄地区体检人群中糖代谢异常者动脉僵硬度改变,探讨引起动脉僵硬度改变的相关危险因素。方法抽取我院2008年健康体检者175例,根据空腹血糖测定(FBG)结果分为增高组(FBG≥6.2 mol/L)和正常组(FBG≤6.1 mol/L),收集年龄、性别、身高、体重等基本资料,同步检测血糖、血脂、尿酸、纤维蛋白原以及脉搏波传导速度(baPWV)。结果增高组年龄、血压包括收缩压和舒张压、甘油三酯、baPWV水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而体重指数、心率、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原和尿酸差异无统计学意义(P>0.05)。baPWV分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、心率、体重指数呈正相关(P<0.05)。以baPWV为因变量多元逐步回归分析中,进入回归方程的变量依次为:收缩压、空腹血糖、年龄3个指标。结论空腹血糖增高者动脉僵硬度高,年龄、收缩压和FBG水平是baPWV的显著影响因素。

空腹血糖受损者眼底动脉硬化和脉搏波速关系探讨

目的了解空腹血糖受损者眼底动脉硬化和脉搏波速的改变,并探讨空腹血糖受损者眼底动脉硬化和脉搏波速检测的应用价值。方法收集183例2008年在我院门诊体检者的年龄、性别、身高、体重、等基本资料,同步检测血糖、血脂、纤维蛋白原、baPWV并检查眼底。结果空腹血糖正常组与受损组年龄、性别构成、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、脉搏波速有差异有统计学意义(P<0.05),而体重指数、血压包括收缩压和舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原无显著差异(P>0.05)。在空腹血糖正常组眼底检查和脉搏波速检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05),空腹血糖受损组脉搏波速检测阳性率高于眼底检查的阳性率(P<0.05)。结论空腹血糖受损者脉搏波速改变较为明显,脉搏波速测定可作为提示动脉硬化的灵敏指标。

胸腔镜辅助治疗结核性胸膜炎围手术期的护理

目的:探讨胸腔镜辅助治疗结核性胸膜炎的护理方法。方法:我院收治的30例结核性胸膜炎患者经胸腔镜辅助治疗,给予围手术期的护理后,统计治疗效果及满意度。结果:30例患者通过胸腔镜辅助治疗及护理,均未出现并发症,患者满意度明显提高。结论:给予胸腔镜辅助治疗结核性胸膜炎围手术期护理,治疗效果良好,患者满意度高,值得推广。

浅谈提升学生整体素质的初中化学教学

新形势下素质教育教学已经实施一段时间了，并已初见成效，但要取得最后的成功，还有赖于各学科教师的共同努力，方能够提高学生的整体素质。本文从在化学教学过程中培养学生的思想道德素质、在化学教学过程中培养学生自主学习能力、在教学过程中培养学生综合运用和解决问题能力、在教学过程中培养学生综合运用和解决问题能力等方面就初中化学教学提升学生整体素质进行了探究。

电针对代谢综合征患者脂代谢的影响

目的:探讨电针干预代谢综合征患者脂代谢的机制。方法:将80例代谢综合征患者随机分为电针配合西药组(针药组)和单纯西药组(西药组),每组40例。针药组采用背俞穴、足三里、中脘、三阴交等为主穴配合口服辛伐他汀、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、非洛地平缓释片降脂、降糖、降压治疗;西药组采用单纯药物治疗(同针药组中药物治疗)。分别于治疗前后检测患者体质指数(BMI)及血脂。结果:针药组治疗前后比较,BMI、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异均有统计学意义(均P<0.01)。西药组治疗前后比较,BMI差异无统计学意义,TG、TC、LDL-C、HDL-C差异均有统计学意义(均P<0.01)。针药组与西药组治疗后比较,BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:电针减轻体质量有明显疗效,针药并用较单纯使用药物具有更好的改善脂代谢的作用。

电针疗法对代谢综合征糖代谢的影响(英文)

目的：观察电针干预治疗代谢综合征糖代谢紊乱的效果。方法：将符合糖代谢异常诊断标准80例患者按随机化配对设计分为针药组和西药组,每组40例。针药组采用背俞穴、足三里、中脘、三阴交等穴电针治疗,背俞穴不留针,余穴留针20 min,每日1次,连续10次为一疗程,休息3-5 d再行下1个疗程,共治疗3个疗程;另外,口服瑞易宁、非洛地平,均为5 mg,每日1次。西药组采用单纯药物治疗（同针药组药物治疗）。分别于干预前后检测患者体质量指数（BMI）、相关生化指标、血压。结果：针药组电针前后比较,BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均明显改善（P〈0.01）。西药组治疗前后比较,BMI差异无统计学意义（P〉0.05）,其余指标均有明显改善（P〈0.01）。治疗后针药组上述指标的改善程度均明显优于西药组（P〈0.01）。结论：电针干预能够明显减轻体质量,针药并用较单纯使用药物具有更好的降低血糖、提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的作用。

不同护理方法干预中青年代谢综合征效果分析

目的比较不同护理方法干预中青年代谢综合征的疗效。方法将中青年代谢综合征患者300例随机分为实验组、对照组各150例。对照组采用常规健康指导进行护理干预,实验组在该护理外利用互联网进行健康教育及指导。结果两组心血管并发症发生率、依从性比较差异均有统计学意义(χ2=12.29,P<0.01;χ2=13.62,P<0.01)。实验组150例患者自评生活质量评分平均为(30.3±4.2)分,对照组150例患者自评生活质量评分平均为(20.1±5.7)分,实验组患者自评生活质量明显高于对照组(P<0.01)。结论常规健康指导同时利用互联网对中青年MS患者进行健康教育及指导,患者依从性高,心血管并发症少,生活质量改善明显,值得临床推广。

中学数学教育中的人文精神教育研究

人文精神是把人生发展方向、动力以及兴趣结合在一起,并将人文精神加入到每一个学科当中,尤其是将其和科学教育相结合在一起是教育改革后实施素质培养的关键。但是实际中学数学学科中偏重理科知识忽略人文精神的现象还是比较严重的。本文讨论中学数学教学中人文精神培养,综合中学数学课堂教育过程中累积的实践经验,说明了中学数学教育中怎样培养学生人文精神的主要策略,文理并重,将人文精神教育也作为课程的重点,将教学与科研结合,发掘人文精神教育的精品材料,也就是因材施教,掌握人文精神教育的高校方式,重视人文性,培养学生的人文精神教育。