71例产后抑郁症临床分析

目的:探讨高危筛查及其相关干预措施与产后抑郁症的关系。方法:分析我院2000年2月开设产前高危筛查门诊以来分娩的初产妇5026例,其中经高危筛查并给予相关心理治疗、护理者2616例设为观察组,2410例行常规产前检查者设为对照组,观察其产后抑郁症发生率。结果:观察组及对照组产后抑郁症发生率分别为0·84%(22/2616)、2·03%(49/2410),观察组明显低于对照组(P<0·01)。结论:经高危筛查及相关的治疗、护理可明显减少产后抑郁症。

检测羊水板层小体计数预测胎肺成熟度

目的 根据羊水中板层小体计数了解胎儿肺成熟度,以判定是否终止妊娠,减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生.方法 选择在陕西省宝鸡市妇幼保健院产科住院不同孕周的孕妇97例,经腹抽取羊水,应用KX-21N血细胞计数仪行板层小体计数,确定胎肺成熟度.结果 随着孕周的增加,板层小体的数目也有所增加.当羊水板层小体计数〈36×10^9/L时,发生新生儿呼吸窘迫综合征为76.7%（23/30）,当羊水板层小体计数≥36×10^9/L时,无新生儿呼吸窘迫综合征发生（χ^2=67.33,P〈0.01）.羊水板层小体计数与羊水泡沫试验经统计学分析,两者结果无显著性差异（χ^2=0.03,P〉0.05）.结论 通过羊水板层小体计数预测胎肺成熟度和新生儿呼吸窘迫综合征可作为胎肺成熟度的筛查试验.

抗利尿激素分泌异常综合征1例报告

患者,女,55岁,既往病人多次住院皆诊断为慢性支气管炎,肺气肿,肺心病。入院查体:T36℃,R26次/分,P90次/分,BP20/10KPa。慢性病容,消瘦,神志清楚,反应迟钝,巩膜无黄染。唇稍发绀,桶状胸,双肺散在干湿罗音,腹平软,肝肋下3cm,剑下5cm,质硬,无包块,

老年高血压伴肾功不全时用药原则

高血压病是老年人常见病,常合并有高血脂、糖代谢异常、肾功能损害,对老年人健康有极大危害。控制高血压能有效地降低心脑血管病。1 老年人药代动力学特征老年人的生理变化使药物的吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄的药代动力学与年青人有所不同,用药时要全面考虑。老年人的肝细胞减少,肝血流量减少。

系统性红斑狼疮误诊2例分析

例1:女患,25岁,1989年5月9日因二个月前患上呼吸道感染,继之出现四肢关节游走性疼痛伴心悸而入院。检查:下肢皮肤散在针尖大小皮疹,心界稍大,心律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,心音遥远,心率120次/分。实验室检查:ESR85mm/h,CPR(+),RF(-),ASO≥500~u;尿:蛋白(+),红细胞(+),脓细胞;肝、肾功正常。心电图、窦性心动过速,I°AVB。胸片:心包积液。入院诊断(1)风湿性心肌炎,心包炎;(2)尿路感染。治疗:强的松60mg/日顿眼,青毒素控制感染。一月后,心包积液吸收,收界大小正常,心率90次/分,心电图正常。共服强地松三个月而停药。二个月后病人又出现心悸、气短,

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察

目的:评价米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将围绝经期功能失调性子宫出血患者120例随机分为米非司酮组和妈富隆组,治疗随访3个月,比较两组治疗前后调经效果、激素水平变化、子宫内膜厚度、药物副作用等。结果:治疗3个月后,米非司酮组在治疗期间均有效止血,无复发;妈富隆组停药后有撤退性出血,复发率为21.7%;米非司酮组血清激素水平FSH、LH、E2、P较治疗前有所下降,妈富隆组E2、P较治疗前下降;两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:米非司酮治疗绝经期功能失调性子宫出血较妈富隆疗效确切,值得推广。

射频治疗更年期功能失调性子宫出血28例临床观察

目的 探讨更年期功血除常规药物治疗以外新的治疗途径,利用射频消融子宫内膜,使子宫内膜丧失周期性变化功能,从而达到治疗目的。方法 对28例更年期功血患者进行射频治疗及临床回顾分析。结果 28例患者除1例因不能耐受而中途终止手术,术后效果不佳外,其余27例均有显著疗效,总有效率96.4％。结论 射频子宫内膜消融术治疗更年期功血安全、有效。

临床护理路径在初产妇护理中的应用效果观察

临床护理路径是一种综合性服务计划,经医护人员对某项手术或治疗协作执行,共同参与制定,注重时效、适用、次序性,降低资源浪费及不必要的时间,缩短治疗和康复时间,保证获得最佳的治疗效果[1].初产妇在产科的护理质量,将对其整体护理水平和母婴安全产生直接关联[2].

强化营养指导对妊娠合并糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的研究强化营养指导对妊娠合并糖尿病患者血糖及血脂的影响。方法选取2019年1-12月于宝鸡市妇幼保健院产检的100例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,利用随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采取妊娠期常规健康教育和保健,观察组在此基础上强化营养指导,比较两组患者血糖、血脂水平和母婴结局。结果干预前两组患者血糖、血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组血糖、血脂水平与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖、血脂水平及母婴结局均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施强化营养指导更有助于调节妊娠合并糖尿病患者血糖、血脂水平,改善母婴结局,值得推广使用。

子宫动脉栓塞术在胎盘前置中期妊娠引产中的效果和安全性

选取我院胎盘前置中期妊娠引产的7例患者进行子宫动脉栓塞术,将100mg的依沙吖啶注射到羊膜腔内,并对孕妇进行分娩。所有患者5～24（平均10）h内均安全分娩。胎儿体重200～1000g,孕妇在分娩后阴道的流血量80～150（平均100）ml。在分娩过程中,无1例发生软产道撕裂现象,7例中5例胎盘完全娩出,余2例分娩后胎盘有残留。出现发热3例、呕吐1例、下腹痛1例。子宫动脉栓塞术为患者提供了一种相对安全的选择,具有安全、出血量少、并且保留子宫的特点。

TGF-β_(1)基因多态性与妊娠期糖尿病发病的关联性

目的分析转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))基因多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的关联性。方法选择2019年1月至2020年12月于宝鸡市妇幼保健院产科检查并分娩的孕妇106例,其中GDM组60例,正常组46例,将GDM组孕妇分为A1级25例和A2级35例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(RFLP-PCR)法检测TGF-β_(1)基因单核苷酸多态位点+869T/C的基因型,分析其基因型频率以及等位基因频率,比较两组孕妇血清TGF-β_(1)水平,比较GDM组TGF-β_(1)基因+869T/C位点三种基因型患者血清TGF-β_(1)水平,并比较不同基因型GDM患者糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果GDM组孕妇的TGF-β_(1)+869T/C位点TT基因型、T等位基因频率分别为3.33%、20.00%,明显低于正常组的30.43%、52.17%,而CC基因型、C等位基因频率分别为63.33%、80.00%,明显高于正常组的26.09%、47.83%,差异均具有统计学意义(P<0.05);GDM组孕妇的血清TGF-β_(1)水平为(213.68±28.93)ng/mL,明显高于正常组的(165.81±25.36)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);A1级与A2级孕妇的血清TGF-β_(1)水平比较差异无统计学意义[(208.97±27.72)ng/mL与(217.04±30.58)ng/mL](P>0.05);GDM组TGF-β_(1)+869T/C位点CC基因型孕妇血清TGF-β_(1)水平为(224.61±31.85)ng/mL,明显高于TT、TC基因型的(152.29±24.47)ng/mL、(199.05±26.21)ng/mL,且TC基因型孕妇血清TGF-β_(1)水平明显高于TT基因型,差异均有统计学意义(P<0.05);CC基因型GDM孕妇的FPG、TG水平分别为(5.15±0.53)mmol/L、(2.59±0.36)mmol/L,明显高于TT+TC基因型的(4.78±0.57)mmol/L、(2.40±0.28)mmol/L,而HDL-C水平为(1.87±0.14)mmol/L,明显低于TT+TC基因型的(1.96±0.17)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),但HbA1c、TC及LDL-C水平与TT+TC基因型孕妇比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TGF-β_(1)基因+869T/C位点多态性可能与GDM发病风险有关,该位点多态性可能与患者糖脂代谢指标有关。

335例慢性乙型肝炎患者及HBV携带者配偶感染情况调查

为了了解乙肝病人(包括病毒携带者)对其配偶的传染情况,本文对335例慢性乙肝病人及配偶进行了乙肝病毒血清学五项指标检测,现报告如下。1 材料与方法1·1 临床资料 335例慢性乙肝患者为近3年来于门诊就诊的病人,诊断符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订的标准,其中包括慢性病毒携带者(ASC)81人,慢迁肝(CPH)85人,慢活肝(CAH)163人,肝炎后肝硬化(PHC)

实现射孔器标准化 提升产品质量

有枪身射孔器主要用于油气井的射孔．是聚能射孔器的一种，它是由聚能射孔弹、密封的钢管（射孔枪）、弹架、起爆传爆部件（或装置）等构成的射孔总成．是利用炸药爆轰的聚能效应产生的高温高压高速的聚能射流完成射孔作业的。在生产中聚能射孔器的性能直接关系着射孔的效果和射孔后对井下环境的影响和破坏，因此，对射孔器的穿透性能、射孔枪的变形（外径胀大、裂纹）、套管伤害（外径胀大、内毛刺高、裂纹等）就要有一个硬性的要求。