义齿咬合板联合综合物理疗法对颞下颌关节盘不可复性前移位的疗效评价

目的:探讨义齿咬合板联合综合物理疗法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDwoR)的疗效。方法:选择2019年1月—2020年12月衡水市人民医院口腔正畸修复科就诊的牙列缺损或牙重度磨耗并诊断为ADDwoR患者60例,根据治疗方法不同,随机分为义齿咬合板组(A组)和义齿咬合板+综合物理疗法组(B组)。治疗前、治疗时每3周记录患者最大主动开口度(maximum mouth opening,MMO)、视觉模拟量表疼痛评分(visual analog pain score,VAS)。治疗前及治疗后3个月拍摄锥形束CT(CBCT),分析2组患者治疗前、后临床疗效指标变化及颞下颌关节CBCT三维数据差异。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后3周,2组VAS和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)且B组VAS降低较多;治疗后3周起,B组MMO、VAS和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后9周起,A组MMO与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组MMO、VAS无统计学差异(P>0.05)。CBCT显示,治疗后关节前间隙变窄,关节后间隙增宽,关节上间隙增大,髁突水平角减小,关节结节斜度、髁突高度增大(P<0.05);关节窝深度、髁突前后径、内外径相比差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B组治疗后关节前、上、后间隙,髁突水平角,关节结节斜度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:义齿咬合板可有效改善ADDwoR症状,义齿咬合板联合综合物理疗法能迅速改善患者开口度,减轻患者关节区疼痛。

自体骨与富血小板纤维蛋白修复牙槽骨重度缺损

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年2月衡水市人民医院收治的102例牙槽骨重度缺损患者,采取随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51),两组患者均进行引导性组织再生手术,对照组术中采用自体骨填充骨缺损,观察组术中采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨填充骨缺损。观察两组临床疗效、手术前后牙齿松动度、牙周微生态环境(探诊深度、临床附着丧失、出血指数)、牙槽骨高度及密度、龈沟液指标(转化生长因子β、丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3)变化及不良反应情况。结果与结论:术后6个月,两组治疗有效率比较差异无显著性意义(P> 0.05);观察组患者术后3,6个月的牙齿松动度及牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数均低于对照组(P <0.05),术后6个月的牙槽骨高度高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液转化生长因子β水平高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3水平均低于对照组(P <0.05)。结果提示:在引导性组织再生手术中,采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨联合填充可改善牙槽骨重度缺损患者的牙周微生态环境、减轻牙龈组织炎症、促进牙槽骨组织再生与修复、降低牙齿松动度。

半导体激光联合树脂暂基托行唇、颊系带修整及前庭沟加深术在全口义齿修复中的应用

目的探讨半导体激光联合树脂暂基托(过渡性义齿)行唇、颊系带修整术在全口义齿修复中的应用效果。方法选取于2020年3月至2022年1月就诊于衡水市人民医院口腔正畸修复科的牙槽嵴条件差,伴唇、颊系带附着位置过高的无牙颌患者100例,将其分为两组:实验组(激光联合树脂暂基托治疗后,全口义齿修复组),对照组(术前全口义齿修复组),各50例。采用临床疗效、固位稳定效果、咀嚼效率、口腔健康影响程度-EDENT量表、不良反应发生情况等观察指标评价治疗效果。结果实验组患者的固位稳定效果、咀嚼效率、口腔健康影响程度、语言功能评分为(9.40±0.44)、(8.71±0.54)、(8.38±0.60)、(9.56±0.33)分,均明显高于对照组[(7.14±0.87)、(7.50±0.42)、(7.11±0.75)、(7.22±0.67)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的总有效率为98.00%,明显高于对照组(78.00%),不良反应发生率为6.00%,明显低于对照组(26.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于牙槽嵴条件差,伴唇、颊系带附着位置过高的无牙颌,在全口义齿修复前,采用半导体激光联合树脂暂基托(过渡性义齿)行唇、颊系带修整术可提高临床疗效,相对增加口腔前庭沟的深度,改善神经-肌肉-颞下颌关节-咬合的动态平衡,为牙列缺失患者修复前提供良好的口腔环境,有利于患者口腔功能的恢复。

关于全面提高企业工会维权能力的思考

随着经济结构调整的进一步推进,国有企业改革的不断深化,非公有制经济的迅速发展,经济关系、劳动关系日趋复杂多变,工会组织的维权工作面临着一系列新的课题和挑战。新形势下,要创新发展工会的维权工作,必须注重全面提升企业工会的维权能力,努力实现工会工作的"四化"要求。

CBCT评价过渡性义齿在全口义齿重新修复中的应用效果

本研究探讨锥形束CT技术(CBCT)评价过渡性义齿在全口义齿重新修复中的应用价值。选择107例全口义齿重新修复患者,根据修复效果分为修复失败组(n=26)与修复成功组(n=81)。修复前后均接受CBCT检查,对比两组佩戴新旧义齿颞下颌关节前间隙、中间隙、后间隙变化值。结果显示,修复失败组佩戴新旧义齿颞下颌关节前间隙、中间隙、后间隙变化值大于修复成功组(P<0.05);佩戴新旧义齿颞下颌关节前间隙、中间隙、后间隙变化值与颌位关系指数、咀嚼效率、美学评分、舒适度变化值呈负相关(P<0.05);Logistic单因素、多因素回归分析表明,颞下颌关节前间隙、中间隙、后间隙变化值与全口义齿重新修复效果独立相关(P<0.05);颞下颌关节前间隙、中间隙、后间隙变化值联合评估修复效果的AUC为0.905,敏感度为80.77%,特异度为88.89%,明显优于各指标单独评估。CBCT检查指标可有效评估过渡性义齿在全口义齿重新修复中的应用效果,为临床提供可靠的参考依据。

半导体激光治疗轻中度种植体周围炎的效果

目的分析半导体激光治疗轻中度种植体周围炎的临床疗效及对龈下致病微生物含量和白细胞介素(IL)-23、IL-35、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)表达的影响。方法选择2019年6月-2021年8月衡水市人民医院收治的种植体周围炎患者82例纳入研究,采用随机数字表法分为研究组、对照组,每组41例。研究组接受半导体激光联合种植体周基础治疗;对照组接受种植体周基础治疗。在治疗前和治疗后3个月分别记录种植体周临床指标[菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、骨缺损深度(DD)]变化,龈下微生物含量和IL-23、IL-35、TNF-α、b-FGF水平变化。结果治疗后3个月,研究组总有效率95.12%高于对照组80.49%(P<0.05)。治疗前,研究组和对照组种植体周临床指标及龈下微生物含量及IL-23、IL-35、TNF-α、b-FGF水平比较,无统计学差异。治疗后3个月,研究组较对照组种植体周临床指标(PLI、SBI、PD)均改善(P<0.05),龈沟液IL-23、IL-35、TNF-α水平降低(P<0.05),b-FGF水平增加(P<0.05);研究组与对照组相比,伴放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌阳性率降低,且研究组更低(P<0.05)。结论半导体激光治疗种植体周围炎疗效确切,可改善种植体周临床指标,降低龈下微生物阳性率,调节龈沟液炎症因子水平。

四种冠修复材料与牙釉质磨耗磨损性能的对比研究

目的研究四种牙科修复材料与天然牙的磨耗磨损性能,探讨其磨耗机制。方法选用针-盘式二体磨耗机,以滑石瓷为对磨物,将近期拔除的上颌第三磨牙作为对照组,在37℃人工唾液中,对钴铬合金,纯钛、氧化锆、氧化锆饰面瓷四种修复材料进行摩擦磨损试验。扫描电镜观察四种材料及釉质磨损表面的形态,并用维氏硬度仪测量其表面硬度,电子天平测定磨损量。结果天然牙釉质的体积损失量明显大于其他各组被测试的材料,各组间均有统计学差异(P<0.5);牙釉质使滑石瓷的损失量最少,与氧化锆饰面瓷组无统计学差异;不同材料的表面其磨损形貌也不相同。结论四种修复材料的耐磨性均大于天然牙釉质,氧化锆的耐磨性最高,其次为钴铬合金、氧化锆饰面瓷,纯钛在四种材料中最低;四种修复材料中,氧化锆饰面瓷对天然牙的磨耗较小,其他几种材料均能造成天然牙的过度磨耗;瓷材料的微观结构是影响其磨耗性能的重要因素,改善材料的微观结构,可以减少对天然牙的过度磨耗。

“五个坚持”提升工会组织创新力

中国工会十六大报告强调:要积极加强和改进工会自身建设,努力建设学习型、服务型、创新型工会,打造深受职工群众信赖的"职工之家"。深入学习贯彻中国工会十六大精神,必须从"五个坚持"入手,不断增强工会组织的创新力和凝聚力。坚持融入中心,围绕大局,在服务发展上有新成效。中铁十一局集团桥梁公司工会以创建"工人先锋号"

创新企务公开工作 增强企务公开实效

做好新形势下的企务公开工作,必须抓住关键环节,在保障职工知情和职工广泛参与上动脑筋。工程项目部是建筑施工企业的基础,是企业经济活动和职工群众最集中的地方,也是企务公开民主管理的重要阵地。目前,随着企业经营规模不断扩大,企务公开在基层特别是工程项目还存在许多死角,有的缺乏力度,有的公开内容不全面、不彻底,有的避重就轻,在一定程度上消弱了企务公开的效力,制约了企业和谐发展。面对新形势、新情况、新问题,创新企务公开,就必须把工作触角向工程项目深层次领域拓展。