老年与非老年社区获得性肺炎患者的临床特点比较

目的探讨老年与非老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点。方法检索我院2014年4月~2017年4月呼吸内科电子病历系统,纳入CAP患者292例,比较其一般项目、住院时间、入院时患者首发症状、痰培养结果、抗生素应用情况、临床及实验室资料。结果 292例CAP患者,年龄14~89岁(49.10±19.4岁),住院时间9.11±3.23 d,细菌培养率为11.64%,老年组与非老年组患者的基础合并症、痰培养、中性粒细胞数、降钙素原、红细胞沉降率差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的住院时间、C反应蛋白、入院症状差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者与非老年组患者的B类酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类使用差异无统计学意义,林可酰胺类使用差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年组CAP患者常合并各种基础疾病,老年组患者的降钙素原敏感度、痰培养阳性率高于非老年组患者,病原体检出阳性率低。

Dectin-1在热处理光滑假丝酵母菌刺激大鼠气道上皮细胞中的作用及对IL-10和TNF-α表达的影响

目的探讨树突状细胞相关C型凝集素-1(Dectin-1)在热处理光滑假丝酵母菌刺激大鼠气道上皮细胞(RTECs)中的作用及对IL-10和TNF-α表达的影响。方法将体外培养的RTECs随机分为3组:对照组(RTECs+无菌生理盐水)、真菌刺激组(RTECs+热处理光滑假丝酵母菌)、抑制剂干预组(RTECs+昆布多糖+热处理光滑假丝酵母菌),分别孵育0、2、4、6 h后终止,MTT法检测细胞存活率,Western Blot法检测Dectin-1表达,ELISA法检测IL-10和TNF-α的表达。结果热处理光滑假丝酵母菌破坏细胞结构,降低细胞存活率。在培养开始时(0h),3组RTECs细胞存活率以及Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。培养2、4、6 h后,真菌刺激组、抑制剂干预组Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平均高于对照组,抑制剂干预组Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平均低于真菌刺激组(均P<0.05)。除抑制剂干预组0h与2 h IL-10表达量比较,差异无统计学意义之外,真菌刺激组和抑制剂干预组组内不同时间段Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Dectin-1是RTECs识别热处理光滑假丝酵母菌的重要受体,并诱导其释放IL-10和TNF-α,介导炎症反应的发生。

急性上消化道出血之胃右动脉破裂1例临床分析

动脉破裂在上消化道出血中并不常见。本次病例是胃右动脉破裂导致的上消化道大出血。通过梳理此次诊治过程,了解其诊治流程,对急诊工作者在临床上对非静脉曲张引起的上消化道大出血的诊治具有重要的知道作用。本文通过分析梳理1例胃右动脉破裂致消化道大出血的诊治经过,旨在帮助急诊科医师提高对本病的认识,了解诊治流程,提高患者的生存率。

单一三角皮瓣治疗低位肛门闭锁52例

探讨应用单一三角形皮瓣治疗新生儿低位肛门闭锁的效果。方法:52例低位肛门闭锁患者会阴皮肤采用Λ形切口,做成单Λ形三角皮瓣,插入直肠后壁;观察手术时间、出血量、排便功能、伤口瘢痕大小。结果:随访1年,所有患儿术后排便功能好,且患儿手术时间短、出血量少、术后瘢痕小。结论:单一三角形皮瓣治疗低位肛门闭锁具有手术操作简单、局部创伤小,疗效满意。