临床路径在单病种付费中的应用研究进展

临床路径是一种新型的医疗服务模式,在最近的几年内发展较为迅速,它成功实现了医疗成本控制和医疗服务质量的完美结合。单病种付费制度与临床路径的结合也正在逐步实施,这利于医院合理预算单病种的诊疗成本,也利于有效制订医疗保险的实施细则。本文以临床路径为出发点,研究其在单病种付费中的进展,并评价临床路径在单病种付费制度应用中的意义和不足,同时对其前景进行分析展望。

国外医疗保险费用支付方式的分析及对我国的启示

制定合理有效的医疗费用支付方式是各国医疗卫生事业改革的重点环节,也是控制医疗费用的关键所在。医疗保险费用支付方式宏观上与国家医疗卫生事业的发展关系密切,微观上与医疗服务的数量和质量息息相关。本文对各国医保费用支付方式的发展进行分析,吸取有利于我国医保支付方式有效实施的经验,以期促进卫生事业发展。

基于BOPPPS-PAD的新型智慧教学模式研究——以高等数学课程为例

现代信息技术为本科教学改革提供了契机,本研究借助现代信息技术,将对分课堂的理念融入到BOPPPS教学模式中,以一流课程建设为切入点,提出了以学生创新能力培养为目标的新型智慧教学模式。以高等数学中偏导数的教学为例,本研究展示了现代信息技术下新型混合式智慧教学设计,并通过实践证明其教学效果远超传统教学方法。

有机-杂多化合物的研究及在有机合成中的应用

简述了有机-杂多化合物的常用制备方法与表征方法,根据有机基团或有机金属基团取代位置的不同将有机-杂多化合物进行分类。对近年来有机-杂多化合物在催化领域的研究现状及其对酯化反应、氧化反应、羟基化反应等反应的催化性能进行了分析介绍。

当代中国社会政治冷漠现象的政治文化分析——以目前的移民潮现象为例

公民的政治参与是政治民主的表现形态和政治现代化的一个重要标志。当下中国政治冷漠现象的普遍存在引起了学界的普遍关注,并成为政治学领域的一个重要研究课题。从政治文化的视角对当代中国社会的政治冷漠现象进行分析,将对中国政治民主、政治现代化的构建有着积极的现实意义。

负载型杂多酸催化剂催化合成戊二酸二丁酯

制备了以MCM-41型分子筛为载体的杂多酸催化剂PW/MCM-41,以正丁醇和戊二酸为原料,催化合成了戊二酸二丁酯。确定了催化剂制备的最佳条件:PW负载量为50%,焙烧时间3h,焙烧温度300℃。确定了该酯化反应的优化条件:酸醇物质的量比1:3.5,甲苯量为15ml,催化剂加入量为3g。在此条件下,戊二酸二丁酯的酯化率可达94.1%。

《高等数学》课程思政教学设计案例分析——以求旋转体体积为例

课程思政是高等院校为培养面向“中国智造”和“中国创造”的高素质人才提出的新理念。作为高等院校“为谁培养人”的第一门课,《高等数学》课程覆盖面广,涉及学生多,因此是开展课程思政建设的重要渠道之一。针对《高等数学》课程思政建设如何突出“思政”理念的问题,本文以求旋转体体积为例进行课程思政教学设计,探讨思政元素在高等数学课程思政教学设计中的体现,并给出了《高等数学》课程思政的主要融入点,为高等数学知识体系的再构建提供理论依据。

《高等数学》翻转课堂教学实践

翻转课堂是一种新兴的教学模式,《高等数学》是高等院校理工科专业非常重要的基础课.针对高等数学课程的特点,结合课堂教学的实际,文章对比了《高等数学》教学中传统课堂和翻转课堂的差异,并且以“定积分的定义”为例进行了的翻转课堂的教学实践,以便达到更好的教学目的。

大媒体时代下播音主持的发展探究

随着近年来信息科技的飞速发展,新媒体也得到进一步开发和应用。除广播电视等传统媒体外,网络媒体、手机媒体、自媒体等各种传播媒介涌现出来,其多样性的内容和展现方式,构成了现今的"大媒体"。在众多媒体流中,播音主持的发展成为一个棘手问题。本文通过对大媒体时代播音主持的新特征进行探讨,进而提出大媒体时代播音主持的发展策略,以期推动播音主持得以更好的发展。

如何在英语教学中构建有效的“互动”

英语教学最基本的任务就是促进学生英语素养的提升和利用英语进行交际的初步能力。而我们的教学，应侧重于让学生在一定语境中运用课中学到的知识进行交际，锤炼学生的口语和运用能力。这就需要我们在课中采取多种形式的教学策略，克服教师课堂上的“垄断”，实现课堂多元素、多角度的“互动”。当然，我们必须克服和避免那种形式主义或貌合神离的互动，提升教学效益。本文就如何进行有效的师生互动，谈谈个人的做法。

几种常见拓扑空间的拓扑性质研究

现代数学的发展要求在更广阔的框架下研究连续性,而拓扑学可以不依赖度量结构,只借助集合论手段,在更本质的层面上对连续性展开研究。事实上,在同一个集合中不同的拓扑结构下定义的很多数学概念是不同的。文章主要研究以下几种常见的拓扑空间:由度量诱导出的拓扑;乘积空间的拓扑;广义实数空间的拓扑。通过对这几种常见拓扑空间拓扑性质的研究,帮助学生加深对这些空间拓扑性质的认识,并建立学生对拓扑学的兴趣。

网络技术在广播电视工程中的运用分析

时代在不断的发展,科学技术也从未停止过革新的脚步,现阶段众多的网络技术呈现出了蓬勃的发展态势,也促使着许多的全新媒体发展了起来,这样的情况给予广播电视这种具有传统性特点的媒体造成了极大的影响,应该运用怎样的方法,才能够确保在新形势的大背景,广播电视工程能够获得更好的发展,是现阶段每一位从事于广播电视工程当中的人员最亟待解决和值得深思的问题之一.因此,本篇文章主要对于网络技术在广播电视工程中的运用进行细致的分析和研究,希望能够在加快广播电视发展速度等方面起到一些参考与帮助.

阿替普酶静脉溶栓联合双联抗血小板聚集治疗卒中预警综合征初探

目的:探讨卒中预警综合征患者采用阿替普酶静脉溶栓联合双联抗血小板聚集治疗(双抗治疗)的安全性及有效性。方法:选择2017年1月至2019年5月复旦大学附属中山医院收治的接受阿替普酶静脉溶栓治疗的卒中预警综合征患者8例,进行为期6个月的随访,分析卒中预警综合征患者采用静脉溶栓联合双抗治疗的疗效与预后。结果:8例患者中,7例有脑血管病危险因素。患者静脉溶栓24 h内发作频率减少,其中6例遗留神经功能缺损。通过给予所有患者双抗治疗结合个体化血压管理,患者病情趋于稳定,发病2周后神经功能缺损改善。发病后6个月内,所有患者预后良好。结论:对于卒中预警综合征患者,给予静脉溶栓联合双抗治疗结合个体化血压管理,对于稳定病情及改善预后有益。

徐州市某三级综合医院综合目标考核效果评价与体会

目的分析临床科室每月综合目标考核结果并对考核结果进行效果评价,为规范医院行政管理、改善医疗服务质量、保障医疗安全提供依据。方法收集徐州市某三级综合医院2018年1月至2019年12月各职能科室对内科、外科、重症、急诊、妇产科、儿科等类别临床科室每月综合目标考核得分结果,汇总各临床科室综合目标考核得分情况,采用t检验分析比较各临床科室2018年与2019年综合目标考核结果。结果呼吸内科(t=2.083)、消化内科(t=4.345)、神经内科(t=4.577)、肾内科(t=3.143)、风湿科(t=2.068)、普外科(t=3.928)、泌尿外科(t=3.683)、麻醉科(t=4.310)、小儿外科(t=4.774)、皮肤科(t=2.774)、耳鼻喉科(t=2.886)2019年综合目标考核得分均高于2018年,差异均有统计学意义(P<0.05),综合目标考核效果有明显改善。结论针对临床科室管理、医疗质量与患者安全、医疗纠纷等细则要求对徐州市某三级综合医院实行综合目标考核对引导医院在规范行政管理、改善医疗服务质量、保障医疗安全等方面全面发展具有明显促进作用。

亚低温对脑出血后炎症反应的作用及机制研究

目的探究亚低温对大鼠脑出血后血肿周围炎症反应的作用及机制。方法健康雄性SD大鼠,随机分为常温组、亚低温组和假手术组(均n=14)。制备大鼠脑出血模型,自脑出血术后12 h开始对亚低温组进行低温干预(维持肛温在32~34 oC)至术后48 h。在术后48 h、2 d、5 d和7 d时间点进行神经行为学评估,检测各组血肿周围组织炎症反应程度以及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达情况。结果亚低温组术后各时间点神经功能评分均优于常温组(P<0.05);亚低温组血肿周围炎症反应较常温组轻,且TIMP-1表达高于常温组(P<0.05),MMP-9表达低于常温组(P<0.05)。结论亚低温干预可明显激活脑出血后血肿周围组织的TIMP-1表达,抑制MMP-9活化,抑制炎症反应的过度激活,减轻脑出血后神经组织损伤。

亚低温对糖尿病合并脑梗死大鼠缺血半暗带凋亡的作用及机制

目的探讨亚低温对糖尿病合并脑梗死(CI)大鼠缺血半暗带凋亡的作用及机制。方法健康雄性SD大鼠随机分为糖尿病组(n=42)和非糖尿病组(n=14),通过高脂饲料喂食联合链脲霉素(STZ)诱导2型糖尿病。制备大鼠永久性大脑中动脉栓塞模型,造模成功2周后随机分为糖尿病CI常温组(n=14)、糖尿病CI亚低温组(n=14)、糖尿病假手术组(n=14)、非糖尿病CI常温组(n=14)。建立永久性大脑中动脉栓塞CI模型后2 h开始对亚低温组进行亚低温干预6 h。于术后不同时间点进行神经行为学评估,术后3 d检测各组大鼠缺血半暗带的细胞凋亡程度以及基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达量。结果①与非糖尿病CI常温组比较,糖尿病CI常温组神经功能评分降低(P <0. 05),缺血半暗带凋亡水平升高(P <0. 05),cleaved caspase-3和MMP-9蛋白表达量增加(P <0. 05),Bcl-2基因表达量降低(P <0. 05),Bim基因表达量增加(P <0. 05)。②与糖尿病CI常温组比较,糖尿病CI亚低温组神经功能评分增加(P <0. 05),缺血半暗带凋亡水平降低(P <0. 05),cleaved caspase-3和MMP-9蛋白表达量降低(P <0. 05),Bcl-2基因表达量增加(P <0. 05),Bim基因表达量降低(P <0. 05)。结论糖尿病加重CI大鼠的神经功能损伤,亚低温干预可以减轻糖尿病CI大鼠的神经功能损伤,减轻血脑屏障受损从而抑制缺血半暗带神经细胞凋亡可能是其保护机制。