23G前段玻璃体切割术在浅前房低角膜内皮细胞密度白内障手术中的应用

目的探讨23 G前段玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗浅前房低角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)白内障的疗效及安全性。方法根据患者自愿原则,将2012年1月至2015年12月在郑州大学第二附属医院接受手术治疗的30例(34眼)ECD<1000 mm-2的浅前房白内障患者分为联合手术组和Phaco组。联合手术组16例(19眼),行23 G前段玻璃体切割联合白内障超声乳化术;Phaco组14例(15眼),行单纯白内障超声乳化术。术后1 d、1周及3个月检查两组患者最佳矫正视力、角膜水肿程度,同时记录术前及术后3个月ECD,观察角膜水肿消退时间、术中及术后并发症。结果术后1 d,联合手术组最佳矫正视力较术前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周及3个月,两组最佳矫正视力均较术前显著增高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d及1周,联合手术组最佳矫正视力均优于Phaco组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d,联合手术组以1级角膜水肿为主,Phaco组以2级角膜水肿为主,两组角膜水肿程度差异有统计学意义(P<0.05)。联合手术组角膜水肿平均消退时间为1.0 d,小于Phaco组的4.0 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,联合手术组角膜内皮细胞丢失率为(7.86±0.76)%,低于Phaco组的(13.39±0.47)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论23 G前段玻璃体切割联合白内障超声乳化术安全性好,角膜内皮细胞损伤小,术后角膜水肿轻,早期视力恢复快,适用于浅前房低ECD白内障患者。

川崎病冠脉损害患儿血脂水平变化及洛伐他汀的干预作用

目的探索川崎病出现冠脉损害的患儿血脂水平的变化,以及他汀类降脂药物对其干预作用。方法研究39例川崎病冠脉损伤患儿血脂水平变化。对血脂异常者随机分成治疗组和非洛伐他汀对照组。对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上加用洛伐他汀一月后对比血脂水平。结果冠脉损害患儿血脂水平明显存在差异(P<0.05),洛伐他汀治疗后冠脉损害患儿血脂水平可显著改善(P<0.05)。结论川崎病冠脉损害患儿普遍存在血脂水平紊乱,洛伐他汀可改善川崎病患儿血脂水平。

104例病毒性脑炎疗效及预后相关因素分析

【目的】探讨影响小儿病毒性脑炎预后的各种相关危险因素。【方法】按预后的结果将104例在本院住院治疗的病毒性脑炎患儿分为预后好组（A组）和预后差组（B组），对其临床资料进行回顾性分析。【结果】B组发热时间、意识障碍时间和惊厥时间均显著长于A组，B组入院时伴有肢体障碍和颅神经麻痹的比例显著高于A组；B组脑电图重度异常、CT或MRI异常的比例明显高于A组；B组血清钠浓度明显低于A组，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析：与小儿病毒性脑炎预后差相关的独立危险因素依次为惊厥时间、脑电图重度异常、意识障碍时间和发热时间。【结论】小儿病毒性脑炎预后差的相关危险因素复杂多样，应引起足够重视，进行积极有序的综合治疗。

埋地钢质燃气管道地面检测干扰因素分析及对策研究

对埋地钢质燃气管道实施定期检测是有效确保管道安全运行的必要手段。由于城市道路不允许随意开挖,因此,目前对埋地燃气管网的腐蚀状况通常采取地面检测的手段。文章主要从检测技术、管道及其附属设施的工作状况、交流干扰、人员素质、土壤环境、城市环境等几个方面分析和探讨了城市埋地管道地面检测过程中存在的各种干扰因素及其作用机理和作用方式,提出应通过开展检测前环境调查、科学组合检测技术、配备先进的检测设备、提高检测队伍的整体素质、政府和企业相互协调配合等多种渠道有效排除干扰,提高对城市埋地钢质燃气管道的检测精度,并对我国埋地钢质燃气管道检测技术的发展前景提出了建设性的展望。

新生儿窒息血肌钙蛋白T变化

目的 探讨新生儿窒息后血浆肌钙蛋白T(cTNT)的变化。方法 围产期窒息新生儿5 2例,其中重度窒息2 0例,轻度窒息32例,以正常新生儿2 6例为对照组。均于生后2 0分钟取血查cTNT。结果 窒息新生儿cTNT水平明显高于对照组,重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0 .0 5 ) 。窒息程度越重,cTNT水平越高。结论 血浆TNT在窒息时明显升高,且与窒息程度成正相关。

川崎病患儿血液流变学改变及低分子肝素干预的研究

【目的】探讨川崎病（KD）患儿高黏状态血液流变学改变与病情严重程度的关系以及用低分子肝素干预对病情变化的影响。【方法】149例川崎病儿随机分成对照组与治疗组，两组均监测血液流变学指标，对照组予常规治疗，治疗组加用低分子肝素静滴一周，对比治疗前后血液流变学指标变化。【结果】川崎病患儿易发生高凝状态及血液流变学指标改变。且血液流变学指标改变的程度与冠脉损害的发生存在相关性，治疗组予以低分子肝素静滴可明显改善川崎病患儿高凝状态且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】川崎病高黏状态为川崎病常出现的症状，并与冠脉损害存在相关性。血液流变学改变可帮助川崎病高黏状态的判断，早期低分子肝素干预可有效改善川崎病高黏高凝状态，从而起到缓解症状的作用。

氧哌嗪青霉素与思密达朕用治疗小儿急性菌痢疗效观察

采用氧哌嗪青霉素与思密达联用治疗小儿急性菌痢150例,与对照组比较,显示氧哌嗪青霉与思密达联用治疗小儿急性菌痢疗效明显优于氨苄青霉素组及痢特灵组(p＜0.01),略优于氟哌酸组,但无显著差异(p＞0.05).

城市钢质燃气管道外腐蚀程度评价方法及应用

外腐蚀是地下钢质燃气管道发生泄漏事故的主要原因,探讨有效评价管道外腐蚀程度的方法对有效预测管道泄漏的可能性、主动预防管道泄漏事故以及制定合理的防护对策具有一定的工程实用价值。确定了土壤腐蚀性、防腐层性能、阴极保护状况、杂散电流和管道服役时间作为城市地下钢质燃气管道的外腐蚀程度评价指标,在此基础上建立了管道非开挖腐蚀程度定量评价的多级模糊评价方法。并以广州市地下某段燃气管道为例进行了实例分析,最后通过该评价管道的开挖检测实验分析了该方法评价结果的合理性。

卡托普利治疗急性肾小球肾炎20例报告

急性肾小球肾炎是我国较为多见的泌尿系统疾病,尤以青少年及儿童多见.我们使用卡托普利(巯甲丙脯酸)治疗急性肾小球肾炎20例,疗效满意,特报告如下.1 资料与方法急性肾小球肾炎40例,为我院1996年4月~2000年4月收治住院病人,分两组治疗观察.治疗组20例,其中男11例,女9例,年龄4~34岁,水肿20例,高血压18例,少尿20例,尿镜检查有改变20例,发热头痛16例,有并发症1例.对照组20例,其中男10例,

提升地方本科院校临床医学专业实践教学质量的有效性策略——以湘南学院为例

地方本科院校临床专业临床技能实践教学环节被弱化的现象严重。为适应转型发展,地方本科院校迫切需要加强临床医学专业的实践教学,切实提高临床医学专业学生的临床技能实践能力,主要措施包括:增加临床技能实践教学学时,构建合理的临床技能实践教学体系;注重临床医学专业课程教学方法的改革;加强临床实践基地建设,重视临床见习和实习等等。

丹参注射液对过敏性紫癜患儿TNF-α、IL-6、IL-8的影响

目的观察丹参注射液对过敏性紫癜(AP)患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL-6,IL-8)等细胞因子的调节作用。方法选择AP患儿62例,随机分为观察组和治疗组各31例,选择30例健康儿童作为正常对照组。观察组和治疗组在治疗前和治疗10天后,以ELISA双抗体夹心法检测TNF-α,IL-6,IL-8的血清水平。对照组儿童则抽血一次查TNF-α,IL-6,IL-8的水平备对照。结果观察组和治疗组治疗前后TNF-α,IL-6,IL-8的水平比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。观察组与治疗组治疗前TNF-α,IL-6,IL-8水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论丹参注射液可调节AP患儿的TNF-α,IL-6,IL-8的表达水平。

智能手机应用软件拍照监测在新生儿高胆红素血症随访中应用探讨

目的探究智能手机应用软件拍照监测在新生儿高胆红素血症随访中应用探讨。方法选取400例新生儿高胆红素血症患者,在笔者医院于2017年4月至2018年4月进行治疗。分为胎龄、蓝光和日龄3组,临床行末梢血总胆红素值(TB)测定,按照患者的病情决定,选择下述3种方式,在采血后15min之内,对新生儿进行胆红素测定。对新生儿选择3种方式对素值进行对比。结果IB、TcB和末梢血TB总体无显著差异,因此(P>0.05);而依据胎龄所分的早产儿和足月儿组,其中早产儿组IB、TcB和末梢血TB对比无显著差异,因此(P>0.05),而足月儿对比差异显著有意义(P<0.05);对比TcB与末梢血TB,以及AIB与末梢血TB,不管是否存在蓝光照射,对比均显示差异无统计学意义(P>0.05);依据日龄分成3组,>7d、<3d,3~7d,Bland—Ahman分析,末梢血TB和生后日龄>7d的AIB有很强一致性,尽管生后日龄>7dAIB值较高(P<0.05)。结论末梢血测定总胆红素值(TB)和自动拍照检测胆红素值(AIB)有较好的特异度及灵敏度,同时有良好一致性,不失为一种全新的、能够应用于新生儿高胆红素血症随访监测中的方式,具有临床应用价值。

智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访价值探讨

目的探讨智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访价值。方法随机选取2016年7月至2018年7月笔者所在院收治的新生儿高胆红素血症患儿107例,将所有患儿的末梢血采集下来,15min内运用末梢血TB、TcB、智能手机应用软件对其总胆红素(TB)值进行测定,然后统计分析3种方法检测不同类型新生儿胆红素值比较,并分析AIB在新生儿高胆红素血症诊断中的应用价值。结果TB、TcB、AIB检测早产儿胆红素值之间的差异显著(P<0.05),但检测足月儿、不同日龄、蓝光照射新生儿胆红素值之间的差异均不显著(P>0.05)。TcB的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.892、85.0、81.0,AIB的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.742、81.0、60.0。结论智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访价值高。

老年单纯性皮肤瘙痒症应用复方甘草酸苷联合他克莫司治疗的效果评价

目的探讨老年单纯性皮肤瘙痒症应用复方甘草酸苷联合他克莫司治疗的临床疗效。方法选取2013年1月-2015年6月我院收治的80例老年单纯性皮肤瘙痒症患者为研究对象,随机平均分成两组,观察组与对照组,每组各40例。对照组患者仅给予他克莫司软膏治疗,观察组患者给予复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者痊愈15例（37.5%）,显效14例（35.0%）,有效6例（15.0%）,总有效率为87.5%,较对照组总有效率62.5%有明显提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年单纯性皮肤瘙痒症应用复方甘草酸苷联合他克莫司治疗能消除或明显缓解患者的瘙痒症状,减轻患者痛苦,提高生活质量,疗效显著,值得在临床推广。

改良软壳技术在玻璃体切割术后并发性白内障超声乳化手术中的应用

目的探讨改良软壳技术在玻璃体切割术后并发性白内障超声乳化手术中的应用效果。方法回顾性分析玻璃体切割术后并发性白内障超声乳化手术29例(29眼)患者的临床资料,术中应用改良软壳技术保护角膜内皮及晶状体后囊膜,观察术中并发症和术后视力改善情况、眼压及角膜情况。结果 29眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术进行顺利;无瞳孔缩小、巩膜塌陷、后囊膜破裂、晶状体坠入玻璃体腔及爆发性脉络膜出血发生;术后视力较术前改善22眼(78.9%),视力不变7眼(21.1%);术后1周内8眼(27.6%)出现一过性高眼压,5眼(17.3%)出现轻度角膜水肿;后囊膜混浊4眼(13.8%),行YAG激光治疗;术后角膜内皮细胞丢失率(9.81±3.07)%。结论玻璃体切除术后并发白内障超声乳化手术具有一定的挑战性,但改良的囊袋内软壳技术可有效保护角膜内皮及晶状体后囊膜,提高手术安全性,值得在临床上推广应用。

加油站电气设备安全隐患分析及防范对策

针对加油站电气设备存在的诸多问题,通过对加油站典型电气事故案例分析、电气隐患危害程度分级、第一级电气隐患原因分析、电气防爆检测要求与技术进行总结,对加油站电气设备隐患检查及安全管理提出建议和改进措施,为提升加油站电气安全管理水平提供指导。

依巴斯汀用于皮肤瘙痒症治疗的优越性分析

目的探讨依巴斯汀用于皮肤瘙痒症治疗的有效性和安全性。方法选取2014年3月-2015年12月我院收治的90例老年性皮肤瘙痒症患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,每组各45例。对照组患者给予酮替芬片治疗,实验组患者给予依巴斯汀片治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果实验组患者痊愈15例（33.3%）,显效18例（40.0%）,有效8例（17.8%）,总有效率为91.1%,较对照组总有效率68.9%有明显提高（P〈0.05）,且实验组患者不良反应发生率为4.4%（2/45）,较对照组31.1%（14/45）有显著性降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年性皮肤瘙痒症患者应用依巴斯汀治疗能够消除或缓解患者瘙痒症状,减轻患者的痛苦,效果显著,且头晕、嗜睡等不良反应的发生率也较低,安全有效,值得在临床推广。

细辛脑联合异丙托溴氨佐治毛细支气管炎疗效观察

目的评价细辛脑联合异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎疗效。方法将毛细支气管炎患儿98例随机分为治疗组57例和对照组41例,治疗组采用细辛脑静脉注射联合异丙托溴氨雾化吸入,每日1次;对照组静脉使用氨茶碱联合糜蛋白酶雾化吸入,每日1次,1个疗程7 d。治疗组和对照组均采用综合治疗如抗炎、抗病毒、吸氧、镇静等。结果静脉使用细辛脑联合异丙托溴氨雾化吸入和静脉使用氨茶碱联合糜蛋白酶雾化吸入均能有效控制毛细支气管炎症状,但治疗组疗效优于对照组,且副作用发生率小。结论静脉使用细辛脑联合异丙托溴氨雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,费用低,副作用少。