甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结清扫319例临床分析

目的:探讨甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结不同手术方式的意义。方法:回顾性分析2011年9月至2014年12月间接受手术的甲状腺乳头状微小癌319例患者临床资料。按手术切除淋巴结范围不同,分为A组:98例,行甲状腺全切除+同侧中央区淋巴结清扫术;B组:187例,行甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫术;C组:34例,仅行甲状腺全切除或近全切除术。比较不同组间患者术后并发症发生率以及复发/转移的差异。结果:永久性声带麻痹和甲状旁腺功能低下在B组的发生率分别为1.1%、1.6%,在A组和C组均为0。暂时性声带麻痹的发生率A组、B组分别为7.1%、8.0%,比C组的2.9%要高。暂时性低钙的发生率A、B、C组分别为18.4%、34.2%和5.9%。各组随访期内无死亡病例,A组出现颈侧区淋巴结转移1例,B组出现颈侧区淋巴结转移3例,肺转移1例,C组无复发/转移病例。结论:手术清扫的范围越大,术后并发症的发生率就越高,尤其是暂时性甲状旁腺功能低下。预防性淋巴结清扫手术可以结合患者癌灶的临床病理特征选择单侧或者双侧中央区淋巴结清扫术。

手术治疗单侧喉返神经麻痹的甲状腺肿瘤

目的分析术前单侧喉返神经麻痹的甲状腺肿瘤患者的临床、病理特点，探讨合理处理受侵喉返神经的方法。方法回顾分析2004年5月～2008年12月收治的2174例甲状腺肿瘤患者的临床资料，其中19例术前诊断单侧喉返神经麻痹，包括结节性甲状腺肿2例，甲状腺恶性肿瘤17例。13例行根治性切除手术，包括双侧甲状腺切除＋颈淋巴结清除术12例，双侧甲状腺切除＋全喉切除术1例，其中6例保留喉返神经，1例切除受侵段神经后予以吻合，另6例切除病变神经；4例行姑息性切除，患侧喉返神经均切除；2例结节性甲状腺肿患者行双侧甲状腺全切除术，喉返神经保护。结果19例患者均无围手术期死亡病例。淋巴结转移者10例。19例均获随访，时间平均64（37～91）月。2例结节性甲状腺肿和6例甲状腺癌术中保留喉返神经者，术后声音改善明显，另1例健侧代偿。6例切除神经者和4例姑息性手术切除喉返神经者术后声音无改善。结论术中探明喉返神经受肿瘤侵犯程度，尽可能保留神经，可以改善患者生活质量，取得较满意治疗效果。

β-catenin反义寡核苷酸对MCF-7细胞增殖和紫杉醇敏感性的影响

目的探讨β-catenin反义寡核苷酸(ASODN)对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,及其与紫杉醇(paclitaxel)联合时对MCF-7细胞的抑制作用。方法不同浓度的β-catenin ASODN和错义对照(SODN)作用于MCF-7细胞48 h后,测定细胞凋亡比例。以终浓度为10μmol/L的ASODN、SODN和空白对照培养细胞10 d后,计算各自的集落形成率。按不同组合分别在培养细胞中加入ASODN、SODN、紫杉醇,于培养24、48 h用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测β-catenin mRNA表达,培养72 h后MTT法计算各组细胞存活率。结果MCF-7细胞凋亡比例随β-cateninASODN作用浓度升高而略有升高,与SODN、空白对照组比较差异有显著性意义(均P<0.05)。ASODN组平均集落形成率(12.5%)与SODN组(34.0%)和空白对照组(37.0%)差异有统计学意义(均P<0.05)。MTT实验和荧光定量RT-PCR结果显示,ASODN联合紫杉醇组与单用ASODN组或单用紫杉醇组比较,细胞生长抑制率明显增高,β-cateninmRNA表达相对值明显降低,均存在显著性差异。结论β-catenin ASODN抑制MCF-7细胞增殖,促进凋亡,并且同紫杉醇联合作用时显著抑制细胞生长和β-catenin mRNA表达。

金克对乳腺癌裸鼠移植瘤模型生长转移和凋亡的影响

[目的]观察金克(槐耳清膏)对人乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用及其对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响。[方法]以MCF-7细胞复制裸鼠异种乳腺癌移植瘤模型,30只BALB/c荷瘤鼠随机分为对照组(15只)、金克组(15只)。分别用生理盐水(0.2ml/只)和金克(0.2ml/只)连续灌胃30d,观察各组的抑瘤效果及对裸鼠瘤体大小和生存时间的影响。采用光镜、Tunel法行原位凋亡检测、流式细胞术观察肿瘤凋亡的形态学变化。[结果]①金克组肿瘤体积大小明显小于对照组(4.62±1.86cm3,6.35±2.73cm3,P<0.01);②金克组生存期为明显长于对照组(116.7±28.5d,95.3±26.7d,P<0.01);③原位凋亡检测移植瘤细胞凋亡指数(AI)明显金克组高于对照组,差异有显著性(19.32%vs8.36%,P<0.01);④流式细胞术显示金克组凋亡比例与对照组差异有显著性(18.21%vs8.39%,P<0.01)。[结论]金克可抑制人乳腺癌细胞MCF-7移植瘤生长,延长生存期。

西南大西洋拉氏南美南极鱼脂肪酸组成及其食性研究

拉氏南美南极鱼Patagonotothen ramsayi为南极鱼科中数量最多、生态地位非常重要的次南极鱼种,为了解拉氏南美南极鱼的营养动力学与生态功能,利用脂肪酸生物标记法探究了该鱼种的脂肪酸组成及其食性。结果表明:从西南大西洋拉氏南美南极鱼肌肉中共检测出16种脂肪酸,其中含量较高的脂肪酸包括C_(16∶0)、C_(18∶1n9)、C_(20∶5n3)(EPA)和C_(22∶6n3)(DHA),DHA平均含量显著高于EPA(P<0.05);多种特征脂肪酸含量与体长存在着显著的相关性,饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和7种脂肪酸含量与体长之间存在着显著的负相关关系(P<0.05),而指示摄食对象营养级高低的DHA/EPA值与体长之间存在着显著的正相关关系(P<0.05)。研究表明,拉氏南美南极鱼主要摄食浮游生物和底栖生物,其肉食性特性随体长的增大而增强。

防己茯苓汤加味对预防乳腺癌术后皮下积液疗效观察

目的:观察防己茯苓汤对预防乳腺癌术后皮下积液的疗效。方法:将60例乳腺癌(Ⅰ～Ⅱ期)随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组病人在常规方法治疗基础上,采用术前3天、术后5天连续服用中药防己茯苓汤,常规组采用常规治疗方法作常规术前准备和乳腺癌改良根治术,观察两组病人术后皮下积液发生率、引流量、引流天数。结果:实验组病人术后皮下积液发病率、引流量、引流天数较对照组明显减少(P<0.05)。结论:中药防己茯苓汤加味有助于预防和减少乳腺癌术后皮下积液,改善预后,促进康复,其机制可能与益气通阳利水、活血祛瘀,清热利湿,改善静脉和淋巴液的回流有关。

单环刺螠体壁肌酶解工艺参数的研究

采用木瓜蛋白酶水解单环刺螠体壁肌,为体壁肌水解肽的酶法脱苦提供酶解工艺参数。研究发现,酶的添加量、pH值、酶解时间、酶解温度对氮收率和水解度均具有极显著影响,此酶的适宜添加量为3%,pH值为7.0、酶解时间为5h,酶解温度为50℃,在此条件下,单环刺螠体壁肌的氮收率和水解度分别达到69.62%和32.90%,水解液呈淡棕色。

小切口甲状腺手术中应用泰绫的临床观察

目的:观察可吸收性止血绫(泰绫)在小切口甲状腺手术中的止血效果及其对凝血功能的影响。方法:将112例接受小切口甲状腺手术的患者随机均分成治疗组和对照组,治疗组在术腔内放置泰绫,对照组不用泰绫。两组进行多指标对比,并观察术前、术后凝血功能指标。结果:治疗组多指标优于或等于对照组,两组术前、术后凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口甲状腺手术中应用泰绫可有效减少术后渗液渗血,且对凝血功能无影响,有助于切口美观。

基于声发射信号的精密外圆切入磨削效率优化

针对精密外圆切入磨削加工时磨削效率问题进行研究。建立了磨削进给量与磨削时间的关系方程,进而得到磨削深度与时间的关系方程;建立了声发射信号的磨削理论模型,在线识别砂轮运动去除状态,通过加工试验分析磨削时间对磨削表面粗糙度和加工精度的影响;结合试验得到的声发射均方根信号进行曲线拟合,编写磨削时间在线分析软件,减少无效的磨削时间,提高磨削效率。试验结果表明:该方法能够在满足加工工艺的前提下,提高精密磨削切入磨的效率。

电力公司抄表管理模式分析

本文结合供电企业的抄表现状,探讨了供电企业的抄表管理模式,分析了实施抄管分离的意义,并提出了几种行之有效的实现抄管分离的解决办法.

简述常德市公共交通发展过程中存在的问题及对策研究

经济发展逐步推动了城市化的发展进程,在城市化发展的过程中,越来越多的拥挤、故障问题显露出来,当今交通问题已经成为限制城市化进程的重要因素。城市公共交通是城市居民选择出行的主要方式,更是评价城市经济水平的重要衡量指标。文章将以常德市为例,简略阐述该市公共交通发展过程中存在的问题及其对策。

丙烯腈装置流化床反应器化学清洗方法与实践

介绍了某26万t/a丙烯腈装置流化床反应器撤热水系统的化学清洗方法及现场实际操作的过程。丙烯腈装置反应器的撤热水系统划分为N个象限,其每个象限由数根支管组成,且反应器内部结构为U型的纵向盘管。U型纵向盘管的结构特点决定了其内部极易存在污垢、锈蚀产物的沉积。针对该种情况,选用带有络合功能的复合清洗剂进行化学清洗,并且在清洗设备选型、不同清洗阶段的清洗系统划分等方面进行设计优化,可确保清洗后装置在启用前达到理想的清洁状态。

智能电能表在计量管理中的应用分析

智能电网的目的是提高电网运营的安全性、可靠性和经济性,降低用户的电费支出,并提高能源利用效率,实现节能减排.随着智能电网的建设,智能电能表也广泛应用,具有精度高、频带宽、过载能力强等特点.本文在分析感应式电能表存在问题的基础上,重点论述了智能电能表的特点、类型和功能以及智能电能表在运城供电公司的应用前景.

基于“标准线”提升养老机构服务质量的方法研究

随着我国老年人口的迅速增长和养老观念的转变,机构养老成为了重要的养老方式,养老服务也得到快速发展。本文主要从标准化的角度对养老机构服务的政策措施、标准体系的建立及三“标准线”对提升养老机构服务质量方面进行了分析探究。

成人创伤后肘内翻畸形的矫形与双柱固定效果分析

目的 分析评价肱骨髁上骨折后肘内翻双柱固定治疗的效果.方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月手术治疗的30例成人创伤后肘内翻畸形患者的临床资料.结果 初发组术后关节屈伸功能角度改变为（123.11±3.98）°;复发组术后屈伸角度功能改变为（139.45±7.94）°.Flynn评分：初发组优4例,良0例,可0例,差2例;复发组优21例,良0例,可2例,差1例;初发组和复发组患者肘关节功能Flynn评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组和C组患者肘关节功能Flynn评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 双柱固定治疗成人创伤后肘内翻畸形,肘关节功能恢复满意,早期治疗效果更令人满意.

昆虫抗菌肽的作用机制与应用研究进展

抗菌肽是进化上保守的天然免疫应答成分并且在所有生物体中存在。其抗菌谱宽,对病原性的病毒、细菌、寄生虫和真菌等病原微生物都具有拮抗活性。来源于昆虫的抗菌肽通常是带阳离子的,一般少于100个氨基酸。昆虫抗菌肽的作用机制是通过作用其多样性的靶标来实现的,包括破坏细胞膜、作用细胞质成分和干扰代谢等,但部分昆虫抗菌肽的抗菌机制仍未完全明确,深入了解抗菌肽作用机制将推进昆虫抗菌肽药物开发。对已发现的昆虫抗菌肽的作用机制及其应用进行了综述。

金戈铁马战金沙

金沙滩地区历代为兵家必争之地，历史名将蒙恬曾筑马驿城，抵御外敌，守将杨业把守雁门关，李自成也曾扎营于此，留下许多可歌可泣的故事，今日部队演习金沙滩，这里又成了人们瞩目的地方。

槽式导热油光热发电机组汽水系统化学清洗工艺的比选优化

以EDTA二钠盐为主要介质化学清洗工艺在槽式导热油光热项目的汽水系统的化学清洗中具有显著的优点,可在国内的主蒸汽压力小于15.6MPa的光热项目汽水系统的化学清洗中推广应用。