胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法回顾分析48例慢性心衰伴有症状的室性心律失常患者，常规抗心衰治疗病情稳定后，予以口服胺碘酮0．2g／次，每天3次，连用7d，后改为0．2g／次，每天2次，连用7d，后减为0．1～0．2g，每天1次维持，应用动态心电图、超声心动图等评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果48例胺碘酮治疗室性心律失常总有效率为93．8％，其中显效29例（60．4％），有效16例（33．3％），心功能提高1级者占83％，未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常是有效和安全的。

咪达唑仑对治疗室速电风暴的疗效观察

目的:观察咪达唑仑对治疗室速电风暴的疗效。方法:11例室速电风暴患者在传统常规药物治疗基础上,给予咪达唑仑2mg静推,继之2mg/h持续静脉泵入,持续48h后停止泵入。结果:患者经咪达唑仑治疗后,11例均恢复窦性心律,所需时间(2.2±1.5)h,心电监护显示窦性心律,无室早及室速出现。结论:室速电风暴患者在常规药物治疗基础上,给予咪达唑仑,能快速缓解恶性心律失常,安全、快捷、有效。

地尔硫辅治变异性心绞痛疗效观察

目的观察地尔硫辅治变异型心绞痛的疗效。方法将50例变异型心绞痛患者随机分为地尔卓组和对照组各25例。在常规治疗基础上,对照组给予单硝酸异山梨酯泵注,地尔硫组给予地尔卓泵注。治疗后观察2组临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间。结果 2组总有效率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后心绞痛发作次数减少,持续时间缩短(P<0.05)。结论地尔硫辅治变异型心绞痛安全、有效。

不同剂量厄贝沙坦治疗冠心病临床疗效及其对超敏C反应蛋白和颈动脉斑块影响的对比研究

目的比较不同剂量厄贝沙坦治疗冠心病的临床疗效及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉斑块的影响。方法选取2011年4月—2015年7月邛崃市医疗中心医院收治的冠心病患者123例,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组41例。A组患者予以小剂量厄贝沙坦治疗(75 mg/d),B组患者予以较高剂量厄贝沙坦治疗(150mg/d),C组患者予以高剂量厄贝沙坦治疗(225 mg/d);3组患者均连续治疗10周。比较3组患者临床疗效,治疗前后脑钠肽(BNP)、肌酐(Cr)、hs-CRP水平及颈动脉斑块相关指标〔颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块厚度、斑块数量〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(FS)、左心室舒张末期内径(LVDd)〕、不良反应发生情况。结果 3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者BNP、Cr、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者BNP、hs-CRP水平低于A组,Cr水平高于A组(P<0.05)。治疗前3组患者IMT、斑块面积、斑块厚度、斑块数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者IMT、斑块面积、斑块厚度小于A组,斑块数量少于A组(P<0.05)。治疗前3组患者LVEF、FS、LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者LVEF、FS高于A组,LVDd小于A组(P<0.05)。C组患者肌痛发生率高于A、B组(P<0.05)。结论不同剂量厄贝沙坦治疗冠心病的临床疗效相当,高剂量厄贝沙坦(225 mg/d)可更有效地降低患者hs-CRP水平,减轻颈动脉斑块病变严重程度,改善患者心功能,但安全性较低。