大数据时代中医体质养生应对的四维向度

在思维的层面上,中医体质养生理念需要适应大数据时代的需求有所发展。本文从复杂与线性、精准与模糊、相关与因果、可测与不可测等四个维度讨论了大数据时代中医体质养生需要处理的相关问题。处理好这四个维度的问题,可以实现中医体质养生的有据可证、有的放矢,满足人们在大数据时代,注重生命健康的整体性、多元性、个体化养生理念的需求。

益气健运汤加减结合针灸治疗痰湿体质肥胖症的临床观察

目的观察益气健运汤结合针灸加减治疗痰湿体质肥胖的临床疗效。方法将48例痰湿体质肥胖患者随机分为治疗组和对照组各24例,2组患者均给予针灸治疗,治疗组在此基础上联合益气健运汤加减煎服,比较2组的治疗效果。结果治疗组治疗后的体重、BMI、腰围和痰湿体质量化积分显著小于治疗前和对照组治疗后,治疗组的总有效率比对照组高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气健运汤结合针灸加减治疗痰湿体质肥胖的临床疗效较好。

“气化-调控”论

中医学中"气"是阐明人与自然关系以及人体的生理功能、病理变化等的理论基础,体现在疾病诊断、预防、治疗等方面。中医"气"理论的关键在于"气化-调控"系统,需要从"气化"的概念、原理、表现、形式和"调控"的概念、原则、形式以及"气化-调控"理论的应用等方面进行把握。

第十二讲 更新失眠治疗的思路与方法

本次王琦讲堂围绕"失眠"展开讨论,大家在王琦教授的讲解下,对失眠的范畴、失眠诊治的误区、失眠诊治的关键、主病主方思想等进行了探讨。首先,应正确认识失眠。失眠可以是一个独立的病,也可以继发于其他疾病,明确病因、全面认识失眠非常重要。其次,诊治中,要突破传统辨证论治的局限,注重失眠"病",抓住总病机"阴阳失交、营卫失和"。处方应紧扣病机(主病主方思想),而不是简单的安眠。王老师师治疗失眠的主方为"交合安魂汤",由夏枯草、清半夏、百合、苏叶组成。此外,还提到了失眠诊治中应关注的几点,比如抓主要伴发症、辨体质的重要性、辨不同人群失眠特点等。最后,王老师以临床科研方法结束了本次讨论,提出中医临床继承不能仍停留在老中医经验整理的阶段,而应借助先进的研究方法和手段,取得长足发展。

第十四讲 脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎的讨论

本次"王琦讲堂"围绕变应性鼻炎的中西医治疗难点,对变应性鼻炎的合并症、发病学、病机学、主病主方及其化裁思路、疗效评价等展开讨论。王琦老师提出"三个观念"的转变和实施变应性鼻炎防治关口前移的目标;指出过敏体质和气虚体质是变应性鼻炎发生的特异因素和一般因素;分析了变应性鼻炎"素禀不耐,异气外侵,引发伏热,上干鼻窍"的病机要点;阐述了脱敏止嚏汤的制方思想和配伍特点及"1+3"的治疗策略和实施方法;介绍了适合变应性鼻炎名医门诊的病例报告、病例系列研究方法。通过讨论,大家明确了"从过敏病的诊断与治疗转向过敏人(即过敏体质)的辨识与调理"这一核心理念,学习领会了王琦老师论治变应性鼻炎的独特经验。

第八讲 关于火热证医案的探讨

本次"王琦讲堂"从文献等多个角度对火热的定义、火热证的致病特点及其治疗进行了多方面的探讨,并针对王琦老师的4则医案,对其论治火热证进行了热烈讨论。通过讨论,大家对火热证有了深刻认识,并学习了王琦老师宝贵的诊疗经验,从而提高了临证思辨能力。

第六讲 关于“前列舒通汤”治疗前列腺增生症医案的探讨

本次"王琦讲堂"大家在王琦老师的指导下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、用方用药特色等方面对前列腺增生症的诊疗展开了探讨,认为王老师治疗前列腺增生症在主病主方(前列舒通汤)基础上结合分期论治,始终抓住本虚标实的病机特点,治疗上以益气活血消癥、化痰软坚利水为法,且善用经方、小方、药对,思路独到,颇资揣摩。

第七讲 关于治疗慢性前列腺炎及其并发症的医案讨论

本次"王琦讲堂"围绕王琦老师治疗慢性前列腺炎及其并发症的医案展开讨论。王琦老师提出慢性前列腺炎"3+3+3+3+3"诊疗体系,即在"辨体-辨病-辨证"3辨诊疗模式下,重视泌尿系感染、盆腔疼痛、心理问题3方面临床特点,归纳出热毒蕴结、瘀血郁阻及瘀浊阻滞3个核心病机,分为早期、中期、后期3期进行论治,治疗以当归贝母苦参丸加味、复元活血汤及柴胡疏肝散3个主方为基础。大家在王琦老师的指导下,针对本案,从慢性前列腺炎的西医诊断、主病主方思想、用方用药特色、中医诊疗思路及慢性前列腺炎常见并发症的中医辨治等方面进行探讨。通过讨论,大家还学习到王琦老师在该病的处方用药方面善用经方、喜用药对、惯用专药、佐以适量温通之品等宝贵经验。

第四讲 关于治疗银屑病医案的探讨

本次王琦讲堂围绕王老师临床中治疗银屑病医案展开讨论。银屑病是临床常见的一种顽固且易复发的慢性皮肤病,大家在王琦老师的指引下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、辨体用方用药特色、伏邪理论等多方面、多层次对银屑病的临证诊疗展开了探讨。认为王老师治疗银屑病在主病主方基础上结合分期论治,始终抓住"血分湿热"的病机观以及"素禀伏热"的伏邪观,治疗上以凉血止血,散瘀消斑,清热利湿为法,且认为银屑病与特禀体质有关,另辟蹊径从调理体质入手,用乌梅、蝉衣、无柄灵芝、制首乌等改善过敏体质状态。弟子根据王琦老师主病主方思想以及临证病案总结出王老师治疗银屑病的主方——牛角银屑汤,认为牛角银屑汤不仅可以有效缓解银屑病的症状,而且可以从根本上改善患者的体质状态,防止疾病复发。

第十讲关于“传导通幽汤”治疗功能性便秘的探讨

本次"王琦讲堂",大家在王琦老师的讲解下,围绕功能性便秘的概念、诊断、病机、主病主方思想、辨体用药经验等方面展开了探讨。王琦老师治疗功能性便秘在主病主方(传导通幽汤)基础上结合辨体用药,始终抓住大肠传导失司的病机特点,且善用经方、小方、药对,思路独到,足资领悟。

第二十讲 关于原发性恼人耳鸣医案的讨论

本次"王琦讲堂"从诊断、病机、处方用药等方面对原发性恼人耳鸣医案展开讨论。明确了耳鸣的诊断和鉴别诊断,原发性、恼人耳鸣的范畴。王琦教授临床诊治耳鸣,突破"肾开窍于耳、耳鸣即为肾虚"的局限,从"热扰清窍"、"气机蔽塞"、"瘀阻络脉"等角度重新审视耳鸣病机,并拟定耳鸣主方"石斛静音汤",活用成方"益气聪明汤"、"石斛夜光丸",处方滋补与疏通同用、益气升提与潜镇降火同用、轻清上浮与介石潜镇同用,体现了"升降论""动静论""轻重论"的组方特点,临证思路简练、提纲携领、组方用药独特。

第二十三讲 关于脂肪肝医案的讨论

本次王琦讲堂围绕脂肪肝的中西医病因病机、治疗难点展开讨论,并着重讨论了王琦教授对脂肪肝的诊疗思路,包括病机要点、诊疗模式、制方思路,以及处方用药特色和加减变化等。王琦教授治疗脂肪肝主要是"辨体-辨病-辨证"相结合,在此基础上辅以脂肪肝特色用药。

浅析肾脏养生之法

肾为"作强之官",人身之大本,元阴元阳所寄之处,因此肾脏养生非常重要。本文通过整理分析古今文献典籍,总结肾脏养生的具体方法。在情志养生方面要戒恐戒惧、恬然自足,在饮食养生方面要遵从虚则苦补、实则咸泻的原则,并需要节制饮酒;在起居运动方面要起居有常,避寒就温,节制房事,在导引养生方面要规范学习,长期坚持,久久为功;在顺时养生方面要顺应冬季的气化特点,以藏为主,并按照五运六气规律制定科学的养生方案,希望通过本文的研究可以为肾脏养生的实践,提供一些参考。

论太阴病“自利”成因及其治法

《伤寒论》277条记载“自利不渴者,属太阴”,太阴病“自利”是太阴湿土之气犯脾所致,“脾胃为后天之本”,脾阳是运化水谷等的动力,在太阴病初起阶段,患者脾阳受损不重,湿多寒少,属于湿邪自病,故治湿为其正治。本文围绕着“自利”这一病,通过“太阴自利”与“少阴自利”的区别;太阴病“自利”的发病机理;太阴病“自利”的治法;太阴病“自利”的禁治法4个方面的讨论,对太阴病“自利”进行六气解析。同时根据《内经》六气治法,探讨太阴“自利”的治法并根据气味推荐常规用药,以期对临床有一定的借鉴和参考。

衰老的中医理论研究

中医理论认为衰老是由于先天禀赋不足,后天调摄失宜,造成了人体精华物质耗散、五脏功能体系虚损,产生了形体衰惫、生命机能减退等现象。另外,气滞、痰凝、血瘀等病理产物也是衰老的重要成因。人体体质对于衰老的形成也有着重要的影响。根据衰老产生的原因,可以在优生优育、健康生活指南、调补五脏、祛除体内病理产物和进行体质调节等方面进行干预,可以防患于未然,防衰于未见。在未来几十年的实践中,中医药文化必将产生一个新的繁荣期,在院校平台建立临床科研产业化发展的模式,促进中医药第三产业发展,在食品、药品研发中也有着巨大的市场潜力,中医药延缓衰老大有可为。