丹参酮ⅡA诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化的研究

目的探讨丹参酮ⅡA对骨髓间充质干细胞(BMSC)定向分化为心肌样细胞的影响。方法取SD大鼠四肢骨骨髓,分离培养BMSC,第2代细胞应用终浓度为500ng/ml丹参酮ⅡA定向诱导(诱导组),将不添加任何诱导剂的BMSC设为对照组。应用免疫细胞化学技术检测结蛋白、α-横纹肌肌动蛋白(α-SCA-actin)和心肌特异性肌钙蛋白T(cTnT)的表达情况。免疫荧光双标染色技术检测α-SCA-actin和cTnT的表达。透射电镜观察2组超微结构的改变。结果免疫细胞化学染色结果显示,与对照组比较,诱导组BMSC中结蛋白(50 279.6±2575.2)vs(1325.6±196.1)、α-SCA-actin(44 738.3±1963.3)vs(1446.3±202.4)、cTnT(27 658.8±2382.2)vs(1369.1±214.2)明显升高(P<0.01)。免疫荧光双标染色法检测诱导组α-SCA-actin阳性为红色,cTnT阳性为绿色,两者重叠部位为黄色,呈现共表达。透射电镜结果显示,诱导组细胞可见平行排列的肌丝并富含线粒体、糖原和核糖体以及丰富的粗面内质网。结论经丹参酮ⅡA诱导的BMSC具有向心肌细胞分化的表型。

超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定对老年股骨近端防旋髓内钉手术患者的影响

目的探讨老年股骨近端防旋髓内钉手术采用超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定对患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的影响。方法按照随机数字表法将牡丹江市第二人民医院2020年2月至2021年2月收治的200例行股骨近端防旋髓内钉手术患者分为两组,各100例。对照组患者采用气管插管静吸复合全身麻醉,观察组患者采用超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定。对比两组患者麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、拔管后即刻(T3)、术后24 h(T4)的HR、SBP、DBP水平,术后2、6、12、24、48 h采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及术后48 h期间静脉自控镇痛(PCIA)使用次数,谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)评分,以及不良反应发生情况。结果与T1时相比,T2~T4时观察组患者HR、DBP及对照组患者SBP水平均呈先降低后升高再降低,而观察组患者SBP水平呈持续降低趋势,且T2~T4时观察组患者HR、DBP及T2~T3时SBP水平均显著高于对照组;与术后2 h比,术后6~48 h对照组患者VAS评分先升高后降低,观察组逐渐降低,且观察组显著低于对照组,观察组患者PCIA使用频次均显著少于对照组;与术前比,术后第1~3天两组患者CAM-CR评分均呈升高后降低趋势,且观察组显著低于对照组;观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定对老年股骨近端防旋髓内钉手术患者术中HR、血压影响较小,可降低患者疼痛,减少不良反应的发生。