腹腔镜胆总管切开探查术一期缝合的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管切开胆道镜探查术后一期缝合胆总管的可行性、适应证和疗效。方法分析经腹腔镜胆总管切开探查术后一期缝合胆总管86例,其中胆囊结石合并胆总管结石75例,阴性探查8例,胆囊结石合并胆道蛔虫3例。结果86例手术均获成功,无中转开腹手术,无严重并发症,术后患者创伤小,出血少,康复快,住院时间缩短。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查术后一期缝合胆总管是安全、可靠、有效的方法,符合微创外科要求,适合胆囊结石合并胆总管结石的治疗。

老年人急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床特点,更好地把握腹腔镜阑尾切除(LA)术的方法和特点。方法回顾分析50例老年人急性阑尾炎(LA)的临床资料结果:LA均获成功,患者全部治愈,无严重并发症,肠功能恢复时间及住院时间均较OA缩短。结论老年人反应迟钝,阑尾炎进展快,易发生坏疽及穿孔,合并症多,手术风险较高,但LA是安全、可行的,除个别腹膜后阑尾炎,其余均可施行LA。

老年人急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点,更好地把握腹腔镜阑尾切除(LA)术的方法和特点。方法:回顾分析50例老年人急性阑尾炎(LA)的临床资料。结果:LA均获成功,患者全部治愈,无严重并发症,肠功能恢复时间及住院时间均较OA缩短。结论:老年人反应迟钝,阑尾炎进展快,易发生坏疽及穿孔,合并症多,手术风险较高,但LA是安全、可行的,除个别腹膜后阑尾炎外,其余均可施行LA。

对腹部闭合性外伤患者使用腹腔镜进行诊疗的临床效果观察

目的:探讨对腹部闭合性外伤患者使用腹腔镜进行诊疗的临床效果。方法:对2011年10月~2013年12月期间我院收治的120例腹部闭合性外伤患者的临床资料进行回顾性研究。在这120例患者中,有30例为脾挫裂伤患者,有26例为肝挫裂伤患者,有17例为小肠破裂穿孔患者,有10例为结肠破裂穿孔患者,有14例为肠系膜挫伤患者,有6例为大网膜挫伤患者,有10例为后腹膜血肿患者,有5例为腹部多脏器损伤患者,有2例为膀胱破裂患者。我们为这120例患者使用腹腔镜进行诊疗,并观察诊疗的效果。结果:使用腹腔镜进行诊疗的120例患者中,有34例患者在手术中改为使用开腹手术,其余患者均使用腹腔镜完成治疗。在使用腹腔镜进行手术的86例患者中,未有出现严重并发症及死亡的患者。他们的平均住院时间为(5.7±2.0)天。在中途改为使用开腹手术的34例患者中,有1例患者出现了切口感染的情况,有1例患者出现了脂肪液化的情况,未有患者死亡。结论:使用腹腔镜对腹部闭合性损伤患者进行治疗具有手术创伤小,术后患者恢复快,并发症的发生率低等优点。此方法值得在临床上推广使用。

射频痔疮治疗机治疗200例痔疮的疗效观察

目的 探讨射频痔疮治疗机治疗痔疮的疗效和安全性。方法 用射频痔疮治疗机治疗200例痔疮患者并进行观察和统计分析。结果 Ⅲ期-Ⅳ期内痔及混合痔有效率100％，治愈率95％，疼痛轻，愈合时间短。未发现大出血、肛门狭窄。结论 射频痔疮治疗机治疗痔疮安全有效，方法简便，值得推广。

老年人急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗

目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点，更好地把握腹腔镜阑尾切除（LA）术的方法和特点。方法 回顾分析50例老年人急性阑尾炎LA的临床资料。结果 LA均获成功，患者全部治愈，无严重的并发症发生，肠功能恢复时间及住院时间均缩短。结论 老年人反应迟钝，阑尾炎进展快，易发生坏疽及穿孔，合并症多，手术风险较高，LA是安全、可行的，除个别腹膜后阑尾炎外，其余均可施行LA。

胰腺损伤的诊治体会

目的 分析胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 对12例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果厦并发症的处理进行总结。结果 12例中发生并发症3例，无1倒死亡。结论 胰腺损伤术前很难做出诊断。关键是剖腹探查，胰腺损伤应选择合理的术式，才能减少并发症的发生。

胆囊切除术后胆漏的处理体会

目的 :探讨胆囊切除术后胆漏的治疗方法。方法 :回顾总结近 10年来 4 7例胆囊切除术后胆漏的处理经验。结果 :4 7例胆漏中 ,保守治疗治愈 37例 ,手术治疗治愈 9例 ,死亡 1例。结论 :胆囊切除术后胆漏可以经过保守治疗和再次手术治愈 ,通畅的腹腔引流是减少并发症和降低病死率的关键。

腹腔镜胆囊切除术中使用OB胶预防胆瘘37例报告

目的 探讨OB胶在腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值。方法 对 37例难切除胆囊患者行腹腔镜胆囊切除术时 ,对胆囊管未处理或处理不满意时涂OB胶以预防胆瘘的发生。结果 37例患者术后均无胆瘘的发生。结论 腹腔镜胆囊切除术中使用OB胶可有效地预防胆瘘的发生。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎621例

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术 (LC)的处理方法。方法 对该院 1992年 9月～ 2 0 0 3年 2月6 2 1例急性胆囊炎LC术进行分析总结。结果 该组 6 2 1例LC成功 6 10例 (98.2 3% ) ,中转开腹 9例(1.4 5 % ) ,再次手术 3例 (0 .4 8% ) ;肝外胆管损伤 3例 (0 .4 8% ) ,误夹胆总管 1例 (0 .16 % ) ,胆漏 10例(1 6 1% ) ,肝下积液 2例 (0 .32 % )。结论 正确处理calot三角 ,合理使用胆囊大部分切除术、生物蛋白胶和引流 ,可以提高急性胆囊炎LC的成功率 ,减少并发症的发生。

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的方法、适应证和临床价值。方法选择性对38例腹腔镜胆囊切除患者术中经胆囊管行胆道造影。阳性者行胆总管探查术,阴性者单纯切除胆囊。结果术中胆道造影38例均获成功,阴性36例,阳性2例。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影避免了胆道阴性探查,减少了漏诊,具有重要的临床应用价值。

医用OB胶预防胆瘘在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨医用OB胶在电视腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值。方法106例难切除胆囊病例随机分为实验组(使用OB胶)和对照组(不使用OB胶),比较两组胆瘘的发生率。结果实验组54例没有发生胆瘘,对照组52例发生胆瘘6例,P<0.05,两组胆瘘发生率有显著差异。结论电视腹腔镜胆囊切除术中应用医用OB胶可以预防胆瘘的发生。

腹腔镜胆囊切除术中使用OB胶预防胆瘘37例报告

目的：探讨OB胶在腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值。方法：对37例难切除胆囊患者行腹腔镜胆囊切除术，当胆囊管未处理或处理不满意时涂OB胶以预防胆瘘的发生。结果：37例患者术后均无胆瘘的发生。结论：腹腔镜胆囊切除术中使用OB胶可有效地预防胆瘘的发生。

腹腔镜、胆道镜联合治疗继发性胆总管结石67例

目的 探讨腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石、胆总管Ⅰ期缝合的可行性及效果。方法 对胆囊结石合并继发性胆总管结石 67例病人行腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗 ,并Ⅰ期缝合胆管。结果 67例胆囊合并继发性胆总管结石病人 63例取出结石 ,2例阴性探查 ,胆总管Ⅰ期缝合 65例 ,中转开腹 2例 ,手术平均 84min ,平均出血 30mL ,术后 2 4h进食及下床活动 ,术后 3～ 5d出院。结论 腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石、胆管Ⅰ期缝合是一种可行的。

腹腔镜下胆管结石的治疗

目的 :探讨腹腔镜下胆管结石的治疗的临床应用价值 ,以及适应证和禁忌证。方法 :自 1997年 3月以来 ,对 43例肝内胆管结石患者采用腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术 (LCHTD)治疗。结果 :41例病人行LCHTD成功 ,平均手术时间 190min(110～ 2 70min) ,取石时间 15～ 12 0min ,术中平均失血约 40ml,2例中转开腹。结论 :LCHTD具有腔镜手术的所有优点 ,随着设备的改进和技术的提高 。

手术治疗成人先天性巨结肠一例报道

先天性巨结肠是由于大肠远端肠壁肌层和黏膜下神经节细胞先天缺如所致的一种肠道发育畸形，其病变段肠管持续痉挛，导致排便困难，造成功能性肠梗阻及近端正常肠管代偿性扩张与肥厚。本病多见于儿童，成人先天性巨结肠较罕见，本校附属医院于2010年8月收治了一例成人先天性巨结肠，现报告如下。