阿莫西林/克拉维酸钾与头孢替唑钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎对比研究

目的：对比分析阿莫西林/克拉维酸钾和头孢替唑钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：采用前瞻性研究方法,选取2013年1月至2014年7月我院儿科住院诊断为急性化脓性扁桃体炎的患儿230例,按入院先后顺序采用随机数字表法分为阿莫西林/克拉维酸钾组120例和头孢替唑钠组110例,分别应用相应药物抗感染治疗,出现发热等情况时均予对症治疗（喜炎平、糜蛋白酶）,均以5～7 d为1个疗程。治疗3 d后常规复查血常规、C反应蛋白（CRP）。比较两组患儿的症状体征改善时间及白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP等指标变化,评价疗效。结果：阿莫西林/克拉维酸钾组总有效率94.17%,高于头孢替唑钠组的87.27%（P〈0.05）,症状体征改善时间短于头孢替唑钠组（P〈0.01）,白细胞计数、CRP改善程度大于头孢替唑钠组（P〈0.01）。两组中性粒细胞比例下降程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效优于头孢替唑钠。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察

目的观察口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年7月在我院儿科住院治疗的化脓性扁桃体炎患儿300例,采用随机数据表法,按入院先后分为对照组和观察组各150例,对照组给予抗生素和对症治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患儿的治疗总有效率。结果观察组治疗后总有效率为98.0%(147/150),优于对照组的93.3%(140/150),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可提高小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效,值得临床推广应用。

四川省崇州市儿童急性病毒性扁桃体炎流行病学特征分析

目的了解四川省崇州市儿童急性病毒性扁桃体炎的流行病学特征。方法采集2013年1—12月在我院儿科住院的220例急性扁桃体炎患儿的血清，应用间接免疫荧光法（IFA）检测血清中的乙型流感病毒（IBV）、副流感病毒（PIV）、甲型流感病毒（IAV）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）的特异性IgM抗体。结果①220例患儿中，病毒特异性IgM阳性117例，总阳性率为53．18％，其中IBV IgM阳性52例，PIV IgM阳性17例，IAVIgM阳性12例，ADVIgM阳性10例，RSVIgM阳性0例。混合感染以IBV＋PIV、IBV＋IAV、IBV＋ADV为主。②≤1岁、～3岁和〉3岁3个年龄组总感染率依次为33．3％、61．39％和50％。在≤1岁组中，PIV、IBV、ADV阳性率为18．52％、7．41％和7．41％；～3岁组IBV、PIV、IAV阳性率为29．70％、7．92％和4．95％；〉3岁组IBV、IAV、PIV、ADV阳性率为21．74％、7．61％、4．35％和4．35％。各年龄组间总的感染例数比较，差异有统计学意义（X2=7．377，P=0．025）；总感染例数两两比较，≤1岁与～3岁组差异有统计学意义（X2=6．788，P=0．009）。③春夏秋冬四季病毒的阳性率依次为77％、43％、47％和53％。各季节组间总的感染率比较，差异无统计学意义（X2=7．147，P=0．067）。结论2013年崇州市儿童急性扁桃体炎病毒感染率高，以常见的流感病毒和腺病毒感染为主。发病的高发年龄是1岁以上的儿童。病毒感染无明显的季节性。

血清磷脂酶A2水平对阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎效果的影响

目的探讨血清磷脂酶A2(PLA2)水平对阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎效果的影响。方法选取2015年6月~2016年12月崇州市人民医院儿科诊治的84例支原体肺炎患儿为研究对象,测定血清PLA2的变化水平,以PLA2中位数为分界值,将患儿分为高PLA2组和低PLA2组,每组各42例。比较阿奇霉素序贯治疗不同水平PLA2组间患儿的临床效果。结果低PLA2组患儿治疗总有效率为95.24%,显著高于高PLA2组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);低PLA2组气喘、咳嗽、高烧、肺啰音症状改善时间均显著短于高PLA2组,差异有高度统计学意义(P<0.01);低PLA2组与高PLA2组总体不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低PLA2水平支原体肺炎患儿予以阿奇霉素治疗可取得较好的临床效果。

金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎的临床研究

目的探讨金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)辅助治疗小儿扁桃体炎的疗效及安全性。方法纳入2013年1月至2014年7月在崇州市人民医院儿科住院诊断为扁桃体炎患儿337例,用随机数字表随机分为试验组和对照组。试验组在常规给予抗生素和对症治疗的基础上,给予金双歧口服辅助治疗,出院后继续服用4周;对照组常规给予抗生素和对症治疗。观察并比较两组患儿的临床效果,住院期间发生抗生素相关性腹泻的差异。出院后3个月内定期随访,观察两组患儿出院后3个月内发生呼吸道感染和肠道感染的差异。结果试验组治疗后总有效率为98.00%,对照组治疗后总有效率为93.33%。试验组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.940,P=0.047<0.05)。住院期间试验组抗生素相关性腹泻发生率为8.67%,对照组为19.33%,差异有统计学意义(t=7.087,P=0.008<0.01)。出院后3个月内呼吸道感染以及肠道感染的发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(1个月肠道感染χ2=4.624,呼吸道感染χ2=8.549;2个月肠道感染χ2=5.684,呼吸道感染χ2=11.712;3个月肠道感染χ2=7.545,呼吸道感染χ2=4.559,P<0.05)。试验组服用金双歧期间,未见明显药物相关不良反应。结论金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎可提高临床疗效,降低抗生素相关性腹泻的发生率,降低扁桃体炎患儿出院3个月内呼吸道和肠道感染的发生率,且服用安全。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对小儿化脓性扁桃体炎抗生素相关性腹泻的预防效果观察

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片预防小儿化脓性扁桃体炎抗生素相关性腹泻（ADD）的临床疗效。方法选取2013年1月-2014年7月儿科住院诊断为化脓性扁桃体炎患儿300例,按入院先后顺序,采用随机数字表法分为对照组和干预组各150例,对照组常规给予抗生素和对症治疗;干预组在对照组常规治疗的基础上,给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服预防治疗,比较两组患儿住院期间ADD发生率。结果干预组13例患儿发生ADD,发生率为8.67%;对照组29例患儿发生ADD,发生率为19.33%。干预组ADD发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ~2=7.087,P=0.008）。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎可预防抗生素治疗后引起的不良作用,提高患儿机体的免疫力,降低ADD的发生率。

金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎的随访观察

目的探讨通过随访观察金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎患儿的远期效果。方法选取2013年1月至2014年7月在本院儿科住院诊断为扁桃体炎患儿300例,采用随机数字表法,按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组常规给予抗生素(包括抗病毒药)和(或)对症治疗;观察组在对照组治疗的基础上,给予金双歧口服辅助治疗,出院后继续服用金双歧4周;两组患儿分别在出院后1个月、2个月、3个月均进行电话随访,3个月后均通过家庭访视进行观察,比较两组患儿出院后发生呼吸道感染和肠道感染的差异。结果观察组患儿在出院后3个月内呼吸道感染和肠道感染的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论出院扁桃体炎患儿继续服用金双歧,可提高患儿机体免疫力,降低呼吸道和肠道感染的发生率;随访为观察患儿出院后健康状态,进行健康指导以及收集资料的重要手段。

2017—2020年四川省崇州市手足口病例病原学分析

目的分析四川省崇州市儿童手足口病发病情况及病原学特征。方法收集2017—2020年四川省崇州市各医院报告的手足口病患儿信息,分析手足口病重症病例分布特征及病原学分布情况。结果 2017—2020年,崇州市儿童手足口病共724例,年均发病率分别为25.17/10万、32.74/10万、21.79/10万、29.61/10万,呈逐年升高趋势。重症病例以男性、年龄0~<3岁、散居儿童为主。共检测手足口病病例标本573份,其中阳性314份,2017、2019年以肠道病毒71型为主,2018年以EV71和其他肠道病毒为主,2020年以柯萨奇病毒A组16型为主。结论崇州市儿童手足口病发病率呈逐年升高趋势,重症病例有人群特征。