内皮脂肪酶作为冠心病治疗靶点的研究进展

内皮脂肪酶(EL)主要由血管内皮细胞生成,负责调控肝脏脂质代谢及肠道脂质吸收。在炎性状态下EL可促进巨噬细胞及血小板在受损血管内皮黏附、聚集;EL还可促进受损血管内皮细胞增殖,抑制EL的过表达可减轻动脉粥样硬化病变程度。但在急性冠脉病变及氧化应激反应时EL却能增强高密度脂蛋白胆固醇抗氧化能力减轻炎性反应对血管内皮损伤,增强受损心肌细胞能量代谢能力抑制受损心肌细胞凋亡。EL抑制剂作为血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化疾病新型治疗用药还需更广泛药物临床试验明确其真实临床疗效、安全性及具体临床适用场景。

融合式教学在老年医学临床实习教学中的应用研究

随着我国进入人口老龄化,培养全面掌握老年医学专业知识的医学生显得尤为重要。但因老年医学在教育、教学上的局限性,对在临床实习教学中培养合格的临床医学生提出了新的要求。遂基于老年医学的特点,提出了LBL- PBL -TBL- CBL-BOPPPS-翻转课堂教学—微课程教学的融合式教学模式,旨在使学生获取到更加丰富的医学知识,夯实基础,同时对其临床思维及医患沟通能力进行培养。

面对面 实打实 心贴心——对太原客运段“书记与职工面对面制度”的调研

太原铁路局太原客运段党委以强化党群干部政治工作第一责任人的作用为基本思路,创造性地出台并实施的"书记与职工面对面制度",充分体现了中央对政治工作"融入中心、服务大局"的总体要求,从实践层面回答了"增强思想政治工作的针对性、有效性"的问题,开创了由"面对面"到"实打实"再到"心贴心"的思想工作新局面。一、基本做法太原客运段党委一班人在深入学习。

H型高血压的影响因素及其预测模型构建

目的 分析H型高血压的影响因素,并构建其预测模型。方法 收集2020—2021年新疆医科大学第一附属医院综合内三科收治的高血压患者520例,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)将其分为单纯高血压组(Hcy<15μmol/L,n=381)和H型高血压组(Hcy≥15μmol/L,n=139)。比较两组临床资料和实验室检查指标,高血压患者血清Hcy影响因素分析采用单因素、多因素线性回归分析,H型高血压的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。构建H型高血压的预测模型,并绘制ROC曲线以评估该预测模型对H型高血压的预测价值。结果 H型高血压组男性占比、脂蛋白a[Lp(a)]、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、胱抑素C(CysC)、白细胞计数、中性粒细胞计数高于单纯高血压组,年龄大于单纯高血压组,载脂蛋白A(ApoA)低于单纯高血压组(P<0.05)。单因素线性回归分析结果显示,性别、年龄、冠心病史、ApoA、Scr、BUA、CysC、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数可能是高血压患者血清Hcy的影响因素(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,性别、年龄、BUA、CysC、中性粒细胞计数、血小板计数是高血压患者血清Hcy的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄增长及BUA、CysC、中性粒细胞计数升高是H型高血压的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果,构建H型高血压的预测模型如下:Y=0.627×男性+0.027×年龄+0.003×BUA+0.854×CysC+0.031×中性粒细胞计数-6.830。ROC曲线分析结果显示,该预测模型预测H型高血压的AUC为0.706[95%CI(0.656,0.760)],最佳截断值为0.273,灵敏度为63.3%,特异度为70.3%,约登指数为0.336。结论 性别、年龄、BUA、CysC、中性粒细胞计数、血小板计数是高血压患者血清Hcy的影响因素;男性、年龄增长及BUA、CysC、中性粒细胞计数升高是H型高血压的危险因素,而基于上述危险因素构建的预测模型对H型高血压具有一定预测价值。

内皮脂肪酶基因rs2000813位点多态性与冠心病的关系研究

目的分析内皮脂肪酶(EL)基因rs2000813位点多态性与冠心病(CHD)的关系。方法选取2019—2021年于新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影检查的CHD患者903例为病例组。选取同期于新疆医科大学第一附属医院经冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查确诊的非CHD(神经官能症、肋间神经炎等非心源性胸痛疾病)患者628例为对照组。比较两组一般资料、生化指标,采用Hardy-Weinberg遗传平衡检验评估研究群体遗传平衡状态;比较两组及两组不同性别患者EL基因rs2000813位点基因型及等位基因频率;女性疑似CHD患者发生CHD的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评估EL基因rs2000813位点CT基因型及其联合其他影响因素对女性疑似CHD患者发生CHD的预测效能。结果病例组男性占比、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、高血压发生率、糖尿病发生率、BMI、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)低于对照组(P<0.05)。Hardy-Weinberg遗传平衡检验结果显示,对照组、病例组EL基因rs2000813位点基因型分布及等位基因频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(χ^(2)值分别为0.681、0.469,P值分别为0.630、0.685)。两组EL基因rs2000813位点基因型及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组男性患者EL基因rs2000813位点基因型及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组女性患者EL基因rs2000813位点CC基因型占比低于对照组,CT基因型占比高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、BMI、TC、HDL-C、Lp-a、EL基因rs2000813位点基因型为女性疑似CHD患者发生CHD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EL基因rs2000813位点CT基因型及其联合其他影响因素(高血压、糖尿病、BMI、TC、HDL-C、Lp-a)预测女性疑似CHD患者发生CHD的AUC分别为0.554〔95%CI(0.508,0.600)〕、0.770〔95%CI(0.732,0.808)〕。结论EL基因rs2000813位点多态性与疑似CHD患者发生CHD可能无关,且与男性疑似CHD患者发生CHD可能无关;而EL基因rs2000813位点CT基因型是女性疑似CHD患者发生CHD的危险因素,且其联合其他影响因素(高血压、糖尿病、BMI、TC、HDL-C、Lp-a)对女性疑似CHD患者发生CHD具有一定预测效能。