公共图书馆古籍主题空间服务现状与发展对策

文章采用文献调研、网站调研、电话调研和案例分析方法调查我国公共图书馆古籍主题空间服务实践,从服务主体、服务项目、服务资源和服务渠道四方面分析其发展现状与存在的问题,并提出具体发展对策,即全方位利用馆内外主体的优势资源、定向开发契合用户需求的服务项目、提高纸本资源与数字资源建设质量、建立全场景覆盖的一体化服务渠道。

关于加强党校数字化图书馆的建议

文章讨论了数字化图书馆的概念、特征、意义,分析了数字化图书馆的功能和构成模块,并就如何建立符合时代要求的党校数字化图书馆进行了探讨。

骨髓间充质干细胞自体移植治疗心肌梗死的实验研究

目的探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)移植至缺血心肌后的增殖分化情况,对缺血心肌细胞的修复重建能力及心功能改善情况。方法将20只新西兰白兔随机分为骨髓间充质干细胞移植组(MSCs组,n=10)和对照组(n=10),采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)制备心肌梗死模型,2周后分别将Dil标记的1×106个细胞悬液400μl或等量L-DMEM培养基用微量注射器注入梗死灶边缘,于建模前、建模后2周、细胞移植后2、4周采用多普勒超声心动图检测左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD),计算左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)评价心脏收缩功能,同时进行心肌声学造影评价心肌组织的血流灌注情况。细胞移植后8周处死所有动物,病理学检查移植细胞在梗死区的生长状况。结果多普勒超声心动图检测结果显示:两组动物建模前、建模后2周LVEF、LVFS差异无统计学意义(0.72±0.08vs.0.71±0.04,0.56±0.11vs.0.55±0.09;0.35±0.06vs.0.35±0.04,0.24±0.08vs.0.23±0.03,P>0.05),细胞移植后2、4周MSCs组LVEF、LVFS值均明显高于对照组(0.71±0.05vs.0.60±0.05,0.72±0.07vs.0.62±0.08;0.34±0.03vs.0.29±0.01,0.35±0.06vs.0.27±0.05,P<0.05);病理学检查见自体MSCs移植8周后存活于梗死心肌中,表达肌细胞特异性标志,并且能显著增加瘢痕区毛细血管密度(38.6±7.6/mm2vs.21.4±3.9/mm2,P<0.05),心肌声学造影亦显示梗死局部血流灌注MSCs组较对照组明显改善。结论自体MSCs移植缺血心肌中可向心肌细胞分化,增加心肌血流灌注,改善心脏收缩功能。

蠕虫及虫源性分子对自身免疫性疾病的保护作用

机体接触包括蠕虫在内的病源微生物机会减少,尤其在幼年时期免疫系统失去病源微生物的塑造和协调,是导致西方发达国家自身免疫性疾病和过敏性疾病发病率迅速增高的主要原因之一。蠕虫感染能激发强烈的Th2免疫应答,可以改善Th1介导的自身免疫性疾病的临床症状和病理过程。日益增多的流行病学及实验研究证实了蠕虫对自身免疫性疾病及过敏性疾病的保护作用,显示了优异的临床应用价值。蠕虫感染能激发强烈的Th2免疫应答,可以改善Th1介导的自身免疫性疾病的临床症状和病理过程。目前,蠕虫感染诱导的宿主Th2免疫偏移已成为感染免疫调节研究的重要模型,并显示了优异的临床应用价值,具有诱人的临床应用前景。然而其负向免疫调控的机制至今尚未明了。本文回顾近年来蠕虫及其分子调节自身免疫性疾病的国内外研究进展,着重探讨蠕虫感染及其分子发挥免疫抑制作用的可能机制。

丹红注射液对冠心病患者血液流变学影响的临床观察

目的观察丹红注射液对冠心病患者的疗效及对血液流变学的影响。方法 80例冠心病患者,按照诊断标准确诊,随机分为治疗组和对照组,对照组给予稳定心肌细胞膜、扩冠及营养心肌等药物常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液30 ml加入5%葡萄糖溶液150 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程。观察两组治疗前后血液流变学指标全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率的变化,并与健康体检者(健康对照组)相对照。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗前治疗组和对照组各项指标均高于健康对照组(P<0.05),治疗后治疗组各项指标与健康对照组无显著差异(P>0.05)。治疗后第14天,治疗组红细胞沉降率、全血高、低切黏度、血细胞比容、全血低、高切还原黏度,血浆黏度值,红细胞聚集指数与治疗前比较显著下降(P<0.05),对照组治疗前后各项指标下降不明显(P<0.05)。结论丹红注射液能明显改善冠心病患者的各项血液流变学特性,无明显不良反应。

兔骨髓单个核细胞自体移植对缺血心肌修复重建及心功能的改善

目的:观察兔骨髓单个核细胞自体移植至缺血心肌后的修复重建能力,以及心功能的改善状况。方法:实验于2005-07/2006-04在安徽省干细胞研究和治疗中心完成。①选取清洁级健康雄性新西兰白兔20只,随机数字表法分为心肌梗死模型组、骨髓单个核细胞组,10只/组。②两组兔均于左心耳下缘结扎前降支冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,心电图出现S-T段弓背样抬高为结扎成功。③2周后于股骨处行骨髓穿刺取5mL骨髓,分离纯化骨髓单个核细胞。骨髓单个核细胞组将Dil标记的含2.5×107细胞数目的细胞悬液400μL注射至心肌梗死周边区域,心肌梗死模型组仅注射等量L-DMEM培养基。③两组分别于造模前、细胞移植前及细胞移植后2,4周行多普勒心脏超声心动图检查,计算左室射血分数、左室短轴短缩率,进行心功能评价。④细胞移植8周后处死全部动物,制备组织冰冻切片,病理学检查移植细胞在梗死区的生长状况,镜下见有Dil标记阳性的细胞认为是存活的移植细胞。普通光学显微镜200倍视野下计数毛细血管数量。结果:骨髓单个核细胞组10只均进入结果分析;心肌梗死模型组因造模死亡4只,6只兔完成整个实验过程。①不同时相点心功能指标超声心动图检查结果:两组造模前、细胞移植前、细胞移植后2周左室射血分数、左室短轴短缩率均基本相似(P>0.05);移植后4周,骨髓单个核细胞组左室射血分数、左室短轴短缩率均明显高于心肌梗死模型组犤(69.1±5.3)%,(62.4±7.8)%;(34.3±8.4)%,(27.2±5.3)%;P均<0.05犦。②骨髓单个核细胞在梗死心肌中的存活情况:荧光显微镜下,骨髓单个核细胞组梗死灶边缘有Dil标记的细胞存活,免疫组化结果显示Dil阳性细胞表达心肌细胞特异性标志α-sarcomericactin。两组均未见炎性细胞浸润,但骨髓单个核细胞组新生毛细血管密度明显高于心肌梗死模型组犤(38.5±2.0)mm-2,(21.4±3.9)mm-2,P<0.05犦。结论:兔骨髓单个核细胞自体移植8周后存活于梗死心肌中,并表达心肌细胞特异性标志,移植后可明显改善左室收缩功能,增加毛细血管密度,但短期内未减轻心室重构的进程。

语体视域下的《大唐西域记》心理形容词考察

将《大唐西域记》433个独立语篇区分为272个说明语篇和161个叙事语篇,穷尽式地统计心理形容词在说明语篇和叙事语篇中的数量及频次分布情况,并对其语法功能进行分析,结果表明:说明语体对心理形容词具有排斥性,而叙事语体对其具有高度选择性。这种现象是由语体特征决定的。说明语体和叙事语体的不同语体特征,是造成具有变动性、亲验性、有因性语义特征的心理形容词在《大唐西域记》说明语篇和叙事语篇中产生分布及功能差异的主要原因。

《大唐西域记》动相补语“已”的分布特点及语体的相关性考察

通过对《大唐西域记》中"已"表示完结和完成两种动相补语的数量特点进行统计,总结《大唐西域记》的篇章结构方式及动相补语"已1""已2"的频次分布特点,分析《大唐西域记》动相补语"已"的篇章分布特点形成原因:不同的篇章结构方式与语体表达具有密切联系;语体对动相补语"已"的使用具有重要影响。

卡托普利与环磷腺苷葡胺联用治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡托普利与环磷腺苷葡胺(MCA)联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效。方法通过52例此类患者,给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖注射液250 mg静脉点滴,每日1次,共14 d,卡托普利,从小剂量6.25 mg 3次/d开始,1周后逐渐加量至12.5 mg,3次/d。结果心功能Ⅲ级,有效率为93.3%,心功能Ⅳ级有效率91.0%,两组左室射血分数(EF)显著增高,左室舒张末期内径(LVEDD)均明显减小。经统计学处理P<0.05,作用显著。结论卡托普利与环磷腺苷葡胺联用治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。

血府逐瘀片联合美托洛尔辅治心脏神经症疗效观察

目的观察血府逐瘀片联合美托洛尔辅治心脏神经症的临床疗效。方法将98例心脏神经症患者随机分为治疗组和对照组各49例。治疗组予血府逐瘀片联合美托洛尔治疗,对照组予谷维素片和维生素B1治疗,2组均治疗4周。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.8%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀片联合美托洛尔辅治心脏神经症疗效显著,值得临床推广应用。

复方地龙胶囊添加治疗对后循环缺血性眩晕的疗效观察

后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉及其分支组成。后循环缺血是中老年人的常见缺血性脑血管病，后循环缺血性眩晕主要表现为头晕、视物旋转，伴恶心、呕吐、肢体麻木等，是内科常见病之一。本院采用复方地龙胶囊联合天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕，疗效满意，且无严重不良反应。报告如下。

三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎临床观察

目的观察幽门螺旋杆菌(Hp)相关性慢性胃炎患者采用奥美拉唑联合左氧氟沙星、克拉霉素三联疗法的临床疗效。方法选择我院2010年2月至2011年6月共收治80例慢性胃炎伴Hp感染的患者,采用奥美拉唑联合左氧氟沙星、克拉霉素三联疗法治疗4周,观察其临床疗效及不良反应。结果痊愈50例(62.5%);显效14例(17.5%);有效12例(15%);无效4例(5%);总有效率达95%;不良反应6例(7.5%);结论采用奥美拉唑,克拉霉素及左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎,疗效确切、不良反应少,值得临床进一步推广应用。

联合检测D-D、CTnI、CK-MB、Myo对急性冠脉综合征的意义

目的:探讨联合检测D-D、CTn-I、CK-MB、Myo对急性冠脉综合征的意义。方法:104例急性冠脉综合征(ACS)患者,出院后进行回顾性分析。其中急性心肌梗死(AMI)组54例,不稳定心绞痛(UA)组50例,于入院即刻采血,与同期正常对照组55例,分别进行D-D、CTn-I、CK-MB、Myo联合检测,观察以上指标的差异性。结果:AMI、UA与正常对照组比较,各项指标差异有统计学意义(P<0.05),AMI与UA组比较,各项指标差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论:几种心脏标志物联合检测对急性冠脉综合征的早期诊断及临床分型以及预后的判断具有重要价值。

试论新公共管理理论下的图书馆管理

本文讲述了新公共管理理论的概念及产生的背景,论述了新公共管理理论的主导思想,分析了将新公共管理理论应用到图书馆管理工作中的可能性,同时也提出了在应用过程中应注意的几点问题。

普罗帕酮与胺碘酮转律阵发性室上性心动过速43例疗效分析

目的比较静脉注射普罗帕酮与胺碘酮转律阵发性室上性心动过速的疗效。方法将43例阵发性室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组和胺碘酮组,分别静脉注射普罗帕酮70～140 mg和胺碘酮150～300 mg,观察室上性心动过速的转律情况。结果普罗帕酮组21例,转复成功17例(81.0%);胺碘酮组22例,转复成功18例(81.8%),2组比较无显著性差异(P>0.05)。转律成功时间:普罗帕酮组(24.2±19.5)min,胺碘酮组(40.5±18.5)min,2组比较差异显著(P<0.05)。结论普罗帕酮与胺碘酮急诊转律阵发性室上性心动过速均有显著疗效,但普罗帕酮转律时间更短,对于无基础心脏病或心功能正常患者,可作为急诊首选药物。

体外纯化后和诱导后骨髓间充质干细胞与骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死的效果比较

目的:将骨髓单个核细胞、体外培养纯化后及诱导后的骨髓间充质干细胞注射至大鼠心肌梗死区域,观察移植细胞的增殖及分化情况,分析其对缺血心肌细胞修复重建能力与心功能改善的影响。方法:实验于2005-07/2006-04在安徽省干细胞研究和治疗中心完成。取清洁级健康雄性新西兰白兔40只,按随机数字表法分为4组:骨髓间充质干细胞组、5-杂氮胞苷诱导组、骨髓单个核细胞组、对照组,10只/组。均于左心耳下缘结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,心电图出现S-T段弓背样抬高认为结扎成功。2周后骨髓间充质干细胞组注射第3代自体骨髓间充质干细胞1×106个,5-杂氮胞苷诱导组注射经5-杂氮胞苷诱导24h的第3代自体骨髓间充质干细胞1×106个,骨髓单个核细胞组注射骨髓单个核细胞2.5×107个/400μL,对照组仅注射400μL L-DMEM培养基。分别在术前、移植前、移植后2,4周应用超声心动图评价心脏功能,同时利用心肌声学造影观察缺血区的血流灌注情况。细胞移植后8周采用免疫荧光检测移植细胞在梗死区的生长状况,苏木精-伊红染色于普通显微镜下记数梗死区毛细血管密度。结果:骨髓间充质干细胞组9只、5-杂氮胞苷诱导组9只、骨髓单个核细胞组10只、对照组6只进入结果分析,其余动物因造模死亡未能完成整个实验。①超声心动检查发现术前、细胞移植前4组左室射血分数、左室短轴短缩率组间比较差异不显著;与对照组相比,细胞移植后2,4周骨髓间充质干细胞组和5-杂氮胞苷诱导组左室射血分数、左室短轴短缩率明显升高[对照组:(60.4±5.1)%,(62.4±7.8)%;(28.8±1.4)%,(27.2±5.3)%;骨髓间充质干细胞组:(70.8±4.6)%,(70.4±6.1)%;(33.8±3.4)%,(33.9±3.5)%;5-杂氮胞苷诱导组:(71.7±6.8)%,(70.3±5.8)%;(34.7±5.7)%,(35.5±6.3)%,P<0.05];左室收缩末内径、左室舒张末内径细胞移植组与对照组相比,差异不显著;心肌声学造影见细胞移植后心肌梗死区血流灌注改善明显。②细胞移植术后8周,所有细胞移植组均见Dil阳性移植细胞存活,并表达α横纹肌肌动蛋白和结蛋白。5-杂氮胞苷诱导组Dil阳性细胞出现具有典型横纹和肌小节样结构的心肌样细胞,各细胞移植组毛细血管密度均较对照组明显增多[(38.6±7.6)/mm2,(32.9±5.7)/mm2,(38.5±2.0)/mm2,(21.4±3.9)/mm2,P<0.05],各移植组间差异不显著。结论:①体外纯化培养与经5-杂氮胞苷诱导24h的骨髓间充质干细胞,以及新鲜分离的骨髓单个核细胞自体移植8周后均存活于梗死心肌中,并表达心肌细胞特异性标志α横纹肌肌动蛋白和结蛋白,移植后可明显改善左室收缩功能,增加毛细血管密度,改善局部血流灌注。②5-杂氮胞苷有助于促进骨髓间充质干细胞在体内向心肌细胞的分化成熟。

肺动脉收缩压与二尖瓣置换术后早期肺损伤的相关性

目的探讨术前肺动脉收缩压(SPAP)与二尖瓣狭窄(MS)患者行二尖瓣膜置换术(MVR)患者术后早期肺损伤的关系。方法选择我院收治的风湿性MS患者236例,均行二尖瓣机械置换术,记录术前、手术结束时、入ICU时动脉血氧分压、二氧化碳分压、吸入氧浓度,计算肺泡—动脉血氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI);ANO-VA分析术后早期肺通气及氧合功能变化,线性相关分析法分析术前SPAP与MVR术后A-aDO2、OI变化程度的相关性。结果与术前及手术结束时比较,入ICU时A-aDO2水平升高、OI水平降低(P<0.05或0.01);术前SPAP高低与术后OI降低呈度呈直线相关关系(r=0.182 1,95%CI为0.039 18～0.317 70,P=0.012 9;r=0.159 8,95%CI为0.013 83～0.299 10,P=0.032 1)。结论术前SPAP程度与MVR术后肺功能受损程度密切相关,OI的变化可作为一项敏感指标为MVR后急性肺损伤的早期诊断和治疗提供依据。

理中通络化浊汤对慢性胃炎伴肠上皮化生患者临床症状及血清胃肠激素水平的影响

目的分析理中通络化浊汤用于慢性胃炎伴肠上皮化生(IM)的价值。方法选择2016年3月-2018年3月四川省眉山市中医医院脾胃病科收治的慢性胃炎伴IM患者150例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例,研究组采取理中通络化浊汤治疗,对照组采取常规治疗,比较2组治疗结果。结果治疗后2组症状积分及胃肠激素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论理中通络化浊汤治疗慢性胃炎伴IM效果好,促进相关症状快速消退,改善胃肠激素水平,快速稳定病情。

乌拉地尔在高血压急症院前急救中的应用分析

目的观察乌拉地尔注射液对高血压急症院前急救的疗效。方法 2011年1月-2013年11月我院院前急救高血压急症患者180例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各90例,治疗组给予乌拉地尔注射液治疗,对照组予硝苯地平舌下含化。比较2组给药前后血压、心率变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率72.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗10 min时治疗组降压幅度明显高于对照组(P<0.05),其他时间无明显差异(P>0.05)。结论乌拉地尔静脉滴注与硝苯地平舌下含服对高血压急症均有效,但乌拉地尔静脉滴注控制滴速简便,降压平稳,不良反应少,是高血压急症院前急救的理想药物。

同种异体原位心脏移植的体外循环管理

目的总结同种异体原位心脏移植术体外循环(CPB)的经验。方法采用中度低温、轻度血液稀释和高流量体外循环灌注技术;术中注意心、肺及肾等重要脏器的保护。经主动脉根部一次灌注4℃改良St.Thomas液500 ml使供心快速停搏,供心离体后用4℃威斯康星大学溶液(UW液)1 000 ml灌注,并置于UW液中低温保存。结果 9例患者手术顺利,平稳脱离体外循环机。住院时间为(63.33±33.39)min,供心缺血时间为(401.83±115.97)min,体外循环时间(121.67±49.25)min。4例于主动脉开放后自动复跳,5例电除颤后复跳。出院时左室射血分数为(73.63±6.26)%。结论良好体外循环管理,有效的供心心肌保护及重要脏器保护是同种异体原位心脏移植术成功的关键。