非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者和健康对照组的一般特征和临床指标,探讨其相关危险因素,为防治提供依据。方法根据B超检查诊断,体检患者分为正常对照组(4 086例)和NAFLD病例组(1 699例),比较两组人群的一般特征和各临床指标。结果各年龄段NAFLD的患病率有明显的性别差异。NAFLD病例组身体质量指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.05)。logistic回归分析显示BMI(OR为4.30)、TG(OR为1.94)、FBG(OR为1.86)、舒张压(OR为1.02)、HDL-C(OR为0.61)、LDL-C(OR为1.27)、ALT(OR为1.02)、AST/ALT(OR为0.40)进入方程,是独立危险因素(P<0.05)。与NAFLD关系较为密切的指标是BMI、TG、FBG和LDL-C,可较好地预测NAFLD。结论 NAFLD患者具有肥胖、糖脂代谢紊乱(高FBG、高TG、高LDL-C、低HDL-C)、高血压、高尿酸的特征,且肝酶升高。BMI、FBG、TG、HDL-C、LDL-C、DBP、ALT是发生NAFLD的独立危险因素。另外,女性雌激素水平的降低可能是NAFLD的致病因素。

燃油温度对生物柴油喷雾特性影响的模拟

运用新近开发的生物柴油物性预测模型,对大豆生物柴油喷雾模拟研究所需物性进行了系统预测,并将大豆生物柴油添加到开源模拟软件KIVA-3V的燃料库中.基于KIVA-3V软件,研究了柴油机后喷工况(环境温度为800~1400,K,环境密度为1.2~3.0,kg/m3)下,燃油温度对生物柴油喷雾特性的影响规律.模拟结果表明:随着燃油温度的增加,生物柴油的液相贯穿距减小,燃油气相质量分数和索特平均直径增大;生物柴油燃油温度每增加50,K,其液相贯穿距降低约10%,;燃油温度为473,K的生物柴油的喷雾特性与燃油温度为373,K的柴油基本相同.

“三心工程”党建品牌的研究与实践——以四川发展融资担保股份有限公司党建品牌建设为例

四川发展融资担保股份有限公司以创建“三心工程”党建品牌为目标,以打造“党性教育·不忘初心工程”“创新驱动·融入中心工程”“笃行逐梦·合力同心工程”为活动载体,通过党建品牌建设推动党建工作与中心工作结合、与业务创新专项工作结合、与先进典型培树结合,积极打造品牌定位清晰、具有鲜明金融特色和达成实际效果的金控党建品牌,促进党建工作常做常新,激发基层党建工作活力,发挥党建提纲挈领、统揽全局的作用。

基因指导降压药物选择在高血压合并高尿酸血症患者中的应用

目的:探讨基因指导降压药物选择在高血压合并高尿酸血症患者中的应用效果。方法:选取我院2020年8月—2022年10月门诊就诊的112例高血压同时合并高尿酸血症患者为研究对象,根据用药方式的不同分为观察组(58例)和对照组(54例),对照组患者入院后门诊医师根据治疗经验选择对应的降压药物,观察组根据基因检测结果选择合适的药物,比较两组患者血压、尿酸水平,治疗有效率及不良反应。结果:两组患者治疗前收缩压、舒张压和尿酸水平比较无明显差异(P>0.05),治疗1个月和3个月后两组血压、尿酸指标明显降低,同时观察组收缩压、舒张压和尿酸水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.83%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据随访观察记录,观察组治疗期间呕吐、便秘、间断头痛、头晕乏力、体位性低血压等不良反应的总发生率为10.34%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据基因检测指导结果选择对应的降压药物有助于进一步降低高血压合并高尿酸血症患者血压和尿酸水平,提高治疗效果,同时减少药物相关不良反应的发生。

慢性乙型肝炎患者的心理问题及护理干预

目前,国内外对慢性乙型肝炎(乙肝)尚无确切的根治方法,加之乙肝具有传染性,病程长,严重影响患者的生活质量;在临床工作中我们对慢性乙肝患者的心理问题进行了认真分析和积极的护理干预,促进了疾病的康复,提高患者的生活质量.

苏州市医疗废物处置及管理现况调查

目的:了解苏州市医疗废物管理及处置现状,为政府决策提供支持。方法:采用问卷调查方式,回顾性调查苏州市各区县各级各类医疗机构2016年医疗废物产生量、处置费用及医疗废物管理情况。结果:共224所医疗机构提交了有效问卷。结果显示,苏州市多数医疗机构医疗废物主管部门主要是总务、后勤部门,管理制度比较完善。苏州市2016年共处置医疗废物8 254. 47吨,处置费用2 560. 94万元。结论:苏州市医疗机构医疗废物管理制度完善,培训覆盖面广,医疗废物处置量较大,费用较高,医疗机构负担较重。化学性废物无专门机构处置,大多囤积,有安全隐患和环境污染风险,建议环保部门引入相关企业妥善处理化学性废物。环保、卫监等监管部门与医疗机构需加强沟通协调。

BMI对慢性心力衰竭患者运动耐量及静息心率的影响

目的探讨不同体质量指数(BMI)对慢性心力衰竭患者运动耐量及静息心率的影响。方法对156例慢性心力衰竭患者进行分析,根据BMI数值分为正常组(55例)、超重组(49例)和肥胖组(52例)。每组患者均给予相同的标准方案抗心衰治疗3个月,分别记录治疗开始和治疗3个月后6 min步行试验距离和静息心率。利用随机样本t检验,对以上患者治疗前与治疗后的运动耐量、静息心率、BNP及hs-CRP进行分析。结果经过3个月治疗,肥胖组患者6 min步行试验的距离低于正常组患者[(240.71±29.05)m vs.(254.47±28.29)m,P<0.05],超重组患者静息心率[(73.47±5.36)次/min vs.(70.13±5.17)次/min]和肥胖组静息心率[(74.69±5.84)次/min vs.(70.13±5.17)次/min]均高于正常组(P<0.01),正常组患者运动耐量改善情况和静息心率控制情况均优于超重组和肥胖组(P<0.01);超重组和肥胖组患者BNP和hs-CRP水平均高于正常组患者(P<0.01),超重组与肥胖组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高BMI降低慢性心力衰竭患者的运动耐量,同时影响静息心率的控制,降低BNP和hs-CRP水平。

某院血液病患者肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在医院感染与社区感染中的分布及其耐药性分析

目的:分析血液病患者肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)和大肠埃希菌(Escherichia coli,EC)医院感染与社区感染病原菌感染部位的分布及其耐药变迁特点。方法:抽取医院2015年1月—2019年10月血液科收治的感染患者576例病历资料,比较与分析送检标本中KP和EC医院感染与社区感染感染部位的分布和耐药性差异,以及两种细菌医院感染在不同时期的耐药性变迁。结果:576例感染患者中,KP医院感染以血流感染为主148例(59.92%),社区感染多为下呼吸道感染32例(68.09%);EC以血流感染为主(分别占81.15%和45.45%);药敏结果发现在医院与社区感染中这2种病原菌对常用抗菌药物的耐药率之间的差异均无统计学意义(P>0.05),而对青霉素类和多数头孢菌素类耐药程度较为严重,但其对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率均较低(分别为14.29%~27.32%),对碳青霉烯类、替加环素和阿米卡星仍具有高度敏感;其次是对妥布霉素、头孢替坦和呋喃妥因也有较高的敏感率,此外KP对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率均低于40.00%;KP对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率由3.01%、17.16%和16.42%上升至23.33%,50.00%和35.59%;而EC对妥布霉素耐药率由45.45%下降到20.93%;医院感染中对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药程度较为严重,但对替加环素和阿米卡星的耐药率是在0.00%~41.67%范围内。结论:血液病患者KP和EC医院感染与社区感染以血流感染和下呼吸道感染为主,但医院感染组这2种细菌在不同时期的耐药率有一定差异,临床应加强对这2种病原菌医院感染与社区感染分布和耐药监测,促进科学合理用药,有效控制感染以减缓耐药菌的过快增长和传播。

冠脉介入治疗老年冠心病合并肾功能不全对患者心、肾功能与预后的影响

目的分析冠脉介入在老年冠心病合并肾功能不全中的应用价值。方法将钦州市第一人民医院2018年1月至2020年1月接收的86例冠心病伴肾功能不全老年患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,各43例。给予对照组患者基础药物(阿托伐他汀、阿司匹林)治疗,给予试验组患者基础药物联合冠脉介入治疗,两组患者均随访6个月。将两组患者治疗前后肾功能指标,左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVEDs),治疗期间心血管不良事件发生情况进行对比。结果治疗后对照组患者肾小球滤过率相较于治疗前显著降低,而试验组较对照组显著升高;治疗后两组患者血肌酐水平均显著下降,且试验组显著低于对照组;治疗后两组患者LVEF与治疗前比较均显著升高,LVEDs均显著下降,且试验组较对照组显著下降;试验组患者心血管不良事件总发生率较对照组显著降低(均P<0.05)。结论冠脉介入治疗老年冠心病合并肾功能不全对患者肾功能影响较小,可显著改善患者心功能,安全性较高。

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台导尿管相关尿路感染监测数据分析

目的 分析苏州市51所医院导尿管相关尿路感染(CAUTI)特点,为感染防控提供依据。方法 通过苏州市区域性医院感染监测平台对2020年1月-2022年12月上报的CAUTI监测数据进行统计分析。结果 2020-2022年共发生CAUTI患者2734例次(0.99‰),三级医院(1.03‰)高于二级医院(0.74‰),其中三级综合医院和二级专科医院较高(P<0.05)。2544株病原菌中革兰阴性菌占比最高(56.29%),革兰阳性菌和真菌分别为22.80%和20.91%。二级和三级医院病原菌分布有一定差异,但均以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母、屎肠球菌和铜绿假单胞菌为主。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)构成比最高(63.38%),其检出率为60.94%。肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仅对替加环素和米诺环素较为敏感。大肠埃希菌对除喹诺酮类的多数抗菌药物保持高度敏感,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREC)则呈高度耐药。铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率低于25.00%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)仅对氨基糖苷类药物较敏感。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素的耐药率均低于5.00%。白假丝酵母、热带假丝酵母和光滑假丝酵母对常用抗菌药物的耐药率均低于35.00%。结论 本市不同医院CAUTI流行特点和不同菌株耐药性存在差异,应加强监测指导感染防控。

重症监护室与普通病房碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌医院感染分布与耐药性分析

目的探讨重症监护室(ICU)与普通病房碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染情况及耐药性特点。方法回顾性调查2016年1月—2019年12月住院患者的临床资料和微生物信息,分析2组CRAB感染及耐药特点。结果CRAB医院感染305例次,例次总感染率为0.12%;其中ICU为250例次,例次感染率1.69%;普通病房55例次,例次感染率0.02%,均以下呼吸道感染为主。ICU组CRAB感染呼吸机相关性肺炎和血流感染的例次感染率较高,CRAB感染检出率较高,总体呈逐年下降趋势。CRAB对替加环素的耐药率最低,其次对阿米卡星较为敏感,对其他常用抗菌药物的耐药率多高于90%;其中普通病房对替加环素和妥布霉素的耐药率高于ICU组。2组医院感染碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率多低于10%。结论ICU与普通病房CRAB医院感染部位、感染率和耐药性均存在一定差异,应加强CRAB感染监测,科学合理用药,有效控制感染和减缓传播速度。

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染监测报告

目的分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据.方法对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析.结果2020-2022年共发生CLABSI 1903例次,发病率为0.332‰,其中三级医院高于二级医院(P<0.05);三级综合医院发病率高于专科医院;共培养分离病原菌1268株,以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;二级医院和三级医院病原菌分布较为一致;肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)仅对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率<30.00%;金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对红霉素、克林霉素的耐药率>53.39%;表皮葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为47.33%~73.08%.结论本市不同等级和类别医院的CLABSI流行特征存在一定差异,应结合当地监测资料及时初始经验用药有效控制感染和减缓其传播.

SIRT1和APOC3基因单核苷酸多态性与非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)基因rs12778366位点和载脂蛋白C3(APOC3)基因rs2854116位点单核苷酸多态性(SNP)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病易感性的关系。方法数据源于2015年苏州市相城区医院体检人群,共收集病例560人,根据B超结果,筛选纳入NAFLD病例132例,随机选取正常对照人群252例,采集血液样本,分析总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和血尿酸的血生化指标,及身高、体重、腰围、臀围、血压一般指标,全血中提取DNA,采用聚合酶链反应(PCR)、Mass ARRAY时间飞行质谱技术分析SIRT1 rs12778366和APOC3rs2854116位点基因型。结果 SIRT1 rs12778366位点TC+CC基因型携带者相对于TT基因型携带者,发生NAFLD的OR=1.126(95%CI 0.673~1.886),P>0.05。与APOC3 rs2854116位点CC基因型携带者相比较,TC+TT基因型携带者发生NAFLD的OR=1.044(95%CI 0.601~1.814),P>0.05。校正性别、年龄、体质指数的混杂因素后OR均无明显改变(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:甘油三酯、体质指数、空腹血糖、腰围和尿酸是NAFLD发病可能的独立危险因素(P<0.05),而SIRT1 rs12778366和APOC3 rs2854116位点基因多态性与NAFLD的发病风险无明显关联。结论 SIRT1 rs12778366和APOC3 rs2854116位点基因多态性与NAFLD的发生无明显相关性,均不会影响NAFLD的发病风险。

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台呼吸机相关性肺炎监测报告

目的了解苏州市近三年医院呼吸机相关性肺炎(VAP)发病情况、病原菌分布及耐药特征.方法以2020年1月-2022年12月苏州市医院感染监测平台二级及以上医疗机构成员单位定期上报的医院感染管理质量控制监测指标数据为研究对象,对51所医院的VAP数据进行统计分析.结果2020-2022年共发生VAP患者1903例次(4.31‰),其中三级医院高于二级医院,三级综合医院高于专科医院(P<0.05),二级综合医院与专科医院之间VAP发病率比较,无统计学差异,近三年VAP发病率均呈下降趋势(P<0.05).VAP检出菌以革兰阴性菌为主(82.08%),主要为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)、碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌(CRAB)、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为26.97%、74.58%、32.58%和52.69%.MDRO构成分布均以CRAB占比最高,其次为CRKP、CRPA和MRSA.肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物耐药率低于40%,CRKP呈高度耐药.鲍氏不动杆菌和CRAB仅对多黏菌素B、替加环素和米诺环素较敏感.铜绿假单胞菌、CRPA、金黄色葡萄球菌和MRSA对多数抗菌药物较为敏感.嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶的耐药率为39.17%,洋葱伯克霍尔德菌对头孢哌酮/舒巴坦和替卡西林/克拉维酸的耐药率高于70%.结论本市各级各类医院的VAP流行特征存在一定差异,应结合监测资料有效控制感染和减缓耐药菌传播.

GCKR rs3817588、rs780094位点单核苷酸多态性与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的探讨葡萄糖激酶调节蛋白（GCKR）基因rs3817588和rs780094位点单核苷酸多态性（SNP）与非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病易感性的关系。方法根据B超结果，筛选纳入NAFLD组132例和对照组252例，采集其病史，采集血液样本，分析血糖、血脂等血生化指标，全血中提取DNA，采用聚合酶链反应（PCR）、MassARRAY时间飞行质谱技术分析GCKRrs3817588、rs780094位点基因型。结果NAFLD组与正常对照组GCKRrs3817588基因型频率分布无显著差异（P〉0．05），但其等位基因频率分布存在统计学意义（P〈0．05），等位基因C使发生NAFLD的风险度下降29．7％（OR=0．703，95％CI：0．500～0．981），而且，等位基因C携带者尿酸水平明显降低。GCKRrs780094位点的基因型频率和等位基因频率分布在NAFLD组与正常对照组间无差异（P〉0．05），各基因型间生化指标和一般指标的变化无统计差异，经校正年龄、性别后，NAFLD的风险度无明显变化。结论GCKRrs3817588C等位基因与低血尿酸有关，并且降低NAFLD的发病风险，但GCKRrs780094位点基因多态性与NAFLD的发生无明显相关性。[营养学报，2016，38（6）：550—555]

苏州市41所医院区域性医院感染监测平台数据分析

目的分析苏州市二级及以上医疗机构医院感染现状,为各级医院的医院感染管理和防控工作提供数据支持。方法通过市区域性医院感染监测平台系统提取参与监测医院2020年1月-12月医院感染管理质量控制相关监测指标,对二级医院和三级医院的相关数据进行统计分析。结果2020年41所医院1324890例住院患者中,新发医院感染病例18353例,医院感染发病率为1.39%,医院感染病例漏报率为6.95%,I类切口手术部位感染率为0.30%,I类切口手术抗菌药物预防使用率为17.58%,血管内导管相关血流感染发病率为0.343‰,呼吸机相关肺炎发病率为6.528‰,导尿管相关泌尿系感染发病率为1.176‰。不同级别医疗机构I类切口手术抗菌药物预防使用率无统计学差异,其他各项医院感染管理质量控制相关指标三级医院均高于二级医院(P<0.05)。结论本市不同级别医疗机构医院感染管理质量控制监测指标存在差异,各医院应参考监测结果并结合实际情况制定有效的监测策略和防控方案,降低感染发生的风险。

2020-2022年苏州市51所医院区域性医院感染监测平台多药耐药菌数据分析

目的了解苏州市51所医院区域性医院感染监测平台多药耐药菌(MDRO)数据,为医院感染防控与管理工作提供数据支持.方法通过苏州市区域性医院感染监测平台对2020年1月-2022年12月参与监测医院MDRO感染、检出情况及耐药性特点进行统计分析.结果近三年51所医院4352209例住院患者中,碳青霉烯类耐药鲍氏不动杆菌(CRAB)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREC)感染率分别为0.046%、0.039%、0.035%、0.033%和0.005%,检出率分别为64.57%、27.55%、42.75%、38.11%和2.94%.除CRPA感染率先下降后上升外,其他四种耐药菌呈现下降趋势,而检出率均呈现下降趋势.除CREC外,三级医院的MDRO感染率均高于二级医院(P<0.001).三级综合医院均高于专科医院;二级综合医院CRAB感染率较高.MDRO检出率在三级医院多高于二级医院,三级综合医院多高于专科医院.二级综合医院CRKP和CRPA检出率较高,二级专科医院MRSA检出率较高.CRKP、CREC与CRAB多仅对替加环素和多黏菌素B较为敏感,其次为米诺环素、阿米卡星.CRPA和MRSA对多数抗菌药物较为敏感.结论苏州市不同等级和类别医院的MDRO监测数据存在一定差异,应采取个性化感染防控措施降低其感染发生和传播的风险.

苏州60岁及以上老年人群非酒精性肝脏脂肪变性状况及影响因素分析

非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）是一种无过量饮酒史,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂质蓄积为临床特征的病理综合征.NAFLD的发病与代谢综合征、基因易感性、体重增加幅度过大、内脏脂肪含量过高及营养等因素有关.西方国家普通人群NAFLD患病率为20%-30%,NAFLD已成为发达国家和较富裕地区常见的肝病.在中国,由于调查对象的年龄、性别、地区、职业等的差异,NAFLD的患病率差别很大,低的仅有0.27%,高的可达57.67%.本研究通过对比苏州市某医院60岁及以上人群中NAFLD患者及正常对照者的特征,分析影响老年人NAFLD患病的相关因素,并为其防治提供理论依据.

重症监护室与普通病房碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染与耐药性分析

目的探讨重症监护室(ICU)与普通病房碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染感染部位、检出情况及耐药性特点,为临床感染控制合理用药及治疗提供数据支持。方法回顾性调查2016年1月-2019年12月苏州大学附属第一医院239 836例住院患者的临床资料和微生物信息,其中ICU诊断为CRKP医院感染204例,普通病房120例,分析两组CRKP感染部位、检出情况及耐药性。结果 CRKP医院感染373例次,其中ICU 243例次(65.15%);普通病房130例次(34.85%)。两组患者CRKP感染部位均以下呼吸道为主。ICU组呼吸机相关性肺炎和菌血症CRKP感染率高于普通病房。ICU组CRKP总感染检出率为37.66%(1 527/4 055)高于普通病房组(P<0.001)。两组医院感染CRKP对常用抗菌药物的耐药率均高于碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)(P<0.05)。两组医院感染CRKP对多数常用抗菌药物呈高度耐药性,仅对替加环素耐药率较低,分别为17.17%和15.04%,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶。CSKP对多数常用抗菌药物均较为敏感,且在普通病房耐药率高于ICU,除哌拉西林外,普通病房CSKP耐药率均<60%,ICU组均<40%。CSKP对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星、庆大霉素和氨曲南较为敏感(耐药率<30%),其次对多数头孢菌素和四环素的耐药率在25.00%~56.15%之间,且普通病房均高于ICU组(P<0.05)。结论 ICU与普通病房CRKP医院感染均以下呼吸道为主,ICU呼吸机相关肺炎和菌血症较高。ICU内CRKP感染检出率较高,两组间耐药率无统计学差异,但CSKP在普通病房耐药率多高于ICU,应加强CRKP感染分布、检出和耐药监测,科学合理用药,有效控制感染和减缓碳青霉烯类耐药过快增长和传播。